淮阳县普通人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的探讨淮阳县普通人群中慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素。方法采用分层多级随机抽样的方法,抽取本县18岁以上的常住居民3231名为研究对象,分析其临床资料。结果符合条件的3128名研究对象中,经过人口学校正后,白蛋白尿的检出率为7.6%,血尿的检出率为8.9%,肾功能下降的检出率为1.8%;该人群CKD的患病率为15.1%,知晓率为10%。结论淮阳县普通人群CKD的患病率高,知晓率低;CKD的独立危险因素包括年龄、白蛋白尿、高血压、糖尿病。

信息技术高速发展背景下医院档案的管理策略探究

随着信息技术的高速发展,医院在档案管理方面也面临着新的机遇和挑战。但是,传统形式的档案管理在二级及以下医院中仍然占据着重要的地位。因此,医院档案管理也要追随着信息技术的步伐,不断进行信息化、网络化的管理探索。

河南省柯萨奇病毒致病性的探讨

柯萨奇Ｂ组病毒（ＣｏｘｓａｃｋｉｖｅＢＶｉｒｕｓ，ＣＢＶ），可引起心肌炎、心包炎、扩张性心肌病，孕妇早期流产等，本文用间接ＥＬＩＳＡ法，对心血管内科的病人做了抗ＣＢＶ－ＩｇＭ检测，部分ＣＢＶ的分型，并与健康成人对比，旨在探讨ＣＢＶ在河南的流行与致病情...

壮医莲花针背廊拔罐法对30例变应性鼻炎患者生活质量的影响

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）又称变态反应性鼻炎、过敏性鼻炎,其以突发或反复发作性鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍为主要特征,是耳鼻喉科常见病,近年来发病呈上升趋势[1]。2010年3月—2011年7月,笔者采用壮医莲花针背廊（龙脊穴、项棱穴、壮医夹脊穴,统称背廊穴）拔罐法治疗30例AR,取得满意疗效,并观察其对患者生活质量的影响,现报告如下。

七氟烷联合丙泊酚对非小细胞肺癌胸腔镜切除术后患者血清炎性因子及氧化应激情况的影响

目的:探讨七氟烷联合丙泊酚对非小细胞肺癌胸腔镜切除术后患者血清炎性因子及氧化应激状态的影响。方法:选取2015年4月—2017年4月河南省淮阳县人民医院收治的择期行胸腔镜切除术的非小细胞肺癌患者104例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予丙泊酚3.0 mg/(kg·h)靶控输注进行麻醉维持,观察组患者在对照组的基础上加用3%七氟烷吸入。对比观察两组患者手术前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平的差异。结果:术后,两组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于术前,但观察组患者明显低于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01);术后,两组患者血清SOD、T-AOC水平明显低于术前,MDA水平明显高于术前,但观察组患者SOD、MDA水平明显低于对照组,T-AOC水平明显高于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:七氟烷联合丙泊酚辅助麻醉用于非小细胞肺癌胸腔镜切除术患者,能有效改善术后血清炎性因子水平,缓解机体氧化应激状态。

管状胃在食管癌切除术中的临床应用

目的:探讨管状胃在食管癌根治术中的临床应用。方法:对52例食管癌患者手术进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的临床资料进行回顾性分析。结果:本组52例患者中,颈部吻合口瘘2例(3.8%),吻合口轻度狭窄2例(3.8%),其余均恢复良好。吻合口瘘等手术并发症发生率低,提高了患者的生活质量。结论:胃管状成形食管癌切除术安全、可靠,符合解剖学特点,能够提高食管癌患者术后的生活质量,值得在临床上大力推广应用。

115例胸部外伤诊治体会

目的:探讨胸部外伤的临床诊断和治疗方法。方法:回顾分析本院自2008年1月-2012年12月收治的115例胸部外伤患者的临床诊断要点、外伤分类、分型、治疗措施及治疗效果。结果:115例中治愈109例(94.8%),好转3例(2.61%),死亡3例(2.67%)。结论:胸部外伤患者多呈急危重症,病情发展变化较快,迅速、正确、完善的检查及诊断处理是胸部外伤患者救治成功的关键,及时有效的治疗措施可以挽救患者的生命。

腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较

目的探讨2种胃癌根治术治疗早期胃癌的效果。方法将本院收治的72例行胃癌根治术的早期胃癌患者随机分为对照组(行传统开腹术)和研究组(行腹腔镜手术),观察2组治疗的术中指标(手术时间、出血量、淋巴结清扫数目),术后指标(肛门排气时间、进食流质时间、住院时间)及并发症情况。结果①研究组手术时间、出血量均低于对照组,但在淋巴结清扫数目上没有统计学差异;②研究组各术后指标均低于对照组;③对照组和研究组的并发症例数分别为5例和11例。结论腹腔镜下行胃癌根治术治疗早期胃癌的效果较好,具有微创损伤小的优点,同时降低术后恢复时间。

245例慢性咳嗽病因分析

目的对慢性咳嗽病因进行分析以提高对此类疾病的认识。方法询问病史、体格检查及相关检查。结果引起慢性咳嗽的原因依次为:(1)上气道咳嗽综合征44例(18%);(2)嗜酸性粒细胞性支气管炎49例(20%);(3)变异型哮喘37例(15.1%);(4)变应性咳嗽25例(10.2%);(5)胃食管反流性咳嗽22例(9%);(6)慢性支气管炎27例(11%);(7)其他原因41例(16.7%)。结论咳嗽不仅仅是呼吸系统疾病,只有找到咳嗽的根本原因,才能从根本上缓解咳嗽症状。

胸腔镜下手术治疗自发性气胸46例体会

目的：探讨胸腔镜下手术治疗自发性气胸的应用价值。方法：对本院2010年7月-2012年12月采用胸腔镜下手术治疗46例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,综合手术时间、住院时间、出血量、引流量、术后疼痛、并发症及远期疗效等,评估治疗效果。结果：46例患者手术均顺利完成,手术时间40~120min,平均60min。术中出血10~40ml,术后胸腔引流量110~400ml。无手术死亡及术后严重并发症发生,所有患者均治愈出院。术后随访3~24个月,无气胸复发病例。结论：胸腔镜下肺大泡切除术治疗自发性气胸,具有创伤小、出血少、操作方便、术后气胸复发率低、效果好等优点,值得临床推广应用。

黑曲霉发酵对咖啡碱代谢的影响

普洱茶固态发酵过程的实质是微生物代谢作用,而黑曲霉在代谢中为优势菌,对咖啡碱代谢产生巨大影响。以黑曲霉为单一菌种,分别接种到茶叶、茶汤和含咖啡碱的液态培养基,并测定不同发酵阶段嘌呤碱的含量。结果表明,黑曲霉对茶叶碱的影响大于可可碱,对可可碱的影响大于咖啡碱,在咖啡碱液态培养基发酵中,茶叶碱增加幅度最大,且与咖啡碱浓度存在正相关性。

80例阻塞性黄疸手术治疗体会

目的探究阻塞性黄疸手术的治疗方法及体会。方法 80例阻塞性黄疸患者为研究对象,给予相对应的手术方法 ,观察手术的结果及体会。结果治疗后,65例患者术后1周内黄疸有所消退,总体胆红素降低60～120μmol/L,其中58例患者的黄疸明显减退,总胆红素下降100～150μmol/L。6例患者黄疸2周内没有减退有升高的迹象,4例患者发生胆瘘。术后有2例患者死于电解质紊乱,1例患者出现肝肾功能衰竭。结论阻塞性黄疸患者给予适当的手术方法可以改善患者的生活质量,延长生存时间。

血液净化抢救鱼胆中毒致急性肾功能衰竭一例报告

鱼胆中毒可引起多器官功能损害,有皮疹、胃肠道症状、肝功能损害、急性肾功能衰竭、心肌炎、神经系统受损等.其中急性肾功能衰竭为最重要的并发症,病理类型主要为急性肾小管坏死,原因为鱼胆中含有水溶性鲤醇硫酸钠、氢氰酸、组织胺等,引起肾小管上皮细胞溶酶体破坏及线粒体功能受损.治疗上要综合治疗、及早透析.……

综合康复护理干预对急性心肌梗死伴脑血管病患者预后的影响

目的综合康复护理干预对急性心肌梗死伴脑血管病患者预后的影响。方法选取我院2014-05—2015-05 80例急性心肌梗死伴脑血管病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予综合康复护理干预,对照组采取常规护理干预,比较2组护理前后焦虑、抑郁状况,均衡营养、坚持服药、戒烟戒酒、定期复查及适当运动等遵医行为及预后。结果观察组护理后SAS评分(35.69±4.85)分、SDS评分(31.60±6.92)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组均衡营养、坚持服药、戒烟戒酒、定期复查及适当运动等遵医行为的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率17.50%低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理可有效改善患者预后,降低并发症发生率,缓解不良情绪,提高患者遵医行为,可促进患者康复,具有较好的临床应用价值。

关节镜技术结合经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的对关节镜技术结合经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效进行研究。方法将40例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据患者住院尾号的奇偶数将其分为研究组与对照组,各20例,对照组应用传统开放手术,研究组采取关节镜技术结合MIPPO治疗。结果研究组患者优良率为90.0%,对照组为65.0%(P<0.05);研究组患者术后无并发症发生,对照组3例发生感染,2组比较差异无统计学意义.结论治疗胫骨平台骨折患者采取关节镜技术结合MIPPO,能够获得显著疗效。

脊椎结核的影像诊断分析

目的 回顾性分析脊柱结核的X 线平片,CT 及MRI 表现,提高对脊柱结核的影像诊断水平.方法 回顾性对2002 年1 月至2012年2 月经临床,手术病理及影像证实为脊椎结核患者31 例,男15 例,女16 例.年龄8~71 岁.31 例均拍有脊柱正侧位片;26 例进行CT检查;31 例进行MR 扫描;16 例做了CT 增强扫描：21 例做了MR 增强扫描.结果 病变椎体：颈椎3~7 椎体3 例6 个椎体;胸4~10 椎体9 例17 个椎体,累及胸8 左侧椎弓根1 例;胸11- 腰 1,2,4,5 椎体16 例27 个椎体 ;骶1,2,3 椎体2 例5 个椎体.骨性椎管狭窄9 例.分型：中心型4 例;边缘型20 例;韧带下型6 例;附件型本组未见单独附件发病,累及胸椎8 左侧椎弓根和腰1 同侧椎弓根,椎板及横突各1 例（曾诊为转移瘤）.X 线平片椎间隙变窄及消失18 例,椎间隙稍宽4 例.椎体破坏23 例,椎旁脓肿15 例;CT 表现椎间隙变窄13 例,椎体破坏28 例,椎旁脓肿27 例;MRI 表现椎间隙变窄29 例,椎体破坏（内部信号不均匀）31 例,椎旁脓肿28 例;其中3 例中心型X 线及CT 检查无异常,MR 检查椎体内部信号不均匀,2~3 个月复查诊断为脊柱结核.CT、MRI 增强椎旁脓肿呈梭形或环形厚壁强化,中心无强化.结论 X 线平片,CT 及MRI 均能对典型的脊柱结核进行诊断,三者结合更能做出正确的诊断,以进一步指导临床治疗.

超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗治疗牙周炎对牙周组织中骨保护素表达影响的研究

目的:探讨超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗对慢性牙周炎患者的治疗效果及对龈沟液(GCF)中骨保护素(OPG)水平的影响。方法:选取2011年4月-2013年10月在本院诊治的136例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法将其分为同步治疗组和对照组,每组各68例。同步组采用超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗进行治疗,对照组仅行超声龈下刮治治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后4周测量茵斑指数(PI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)等牙周指标和GCF中OPG水平,并进行对比。结果:治疗后4周,两组患者的PI、BOP、PD及AL等牙周指标均明显低于治疗前,OPG明显高于治疗前,RANKL和RANKL/OPG均明显低于治疗前,且同步治疗组以上各指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗及超声龈下刮治均能改善慢性牙周炎患者的牙周状况,使GCF中OPG增加,超声龈下刮治同步奥硝唑冲洗的治疗效果更明显。