产后出血的诊治及原因分析

目的:探讨产后出血的原因及预防措施。方法:针对不同病因予以止血抗感染、应用缩宫素、填塞宫腔、缝合裂伤、输血补液等处理。结果:宫缩乏力106例,第二产程延长7例;胎盘因素22例,其中前置胎盘16例,胎盘粘连4例,胎盘残留2例;软产道裂伤9例;凝血功能障碍2例。出血时间发生在产后2h以内127例,2h以外13例。结论:产后出血的关键是抢救及时,措施得当,因此产科医生必须有过硬的技术,才能及时发现并处理各种不利因素,以减少产后出血的发生。

妊娠合并子宫肌瘤40例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗措施。方法回顾分析本院收治的40例患者的临床资料。结果流产2例,早产6例,多发生于孕21～28周黏膜下肌瘤和较大肌壁间肌瘤患者;臀位5例,产后出血3例,均发生在剖宫产术后,手术时间(58±12)min。12例经阴道分娩;28例剖宫产患者均在术中同时行子宫肌瘤挖除,其中切除子宫3例:2例为肌瘤多发,直径5～8 cm,术中创面大,出血多,为避免术后感染、出血而切除子宫;1例为肌瘤过大,直径约12 cm,肌壁间肌瘤,突向宫腔,挖除后子宫内膜缺损过多而行次全子宫切除。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术,使子宫肌瘤患者避免了二次开腹手术,故认为剖宫产同时行子宫肌瘤挖除是一种积极可行的治疗方法。

腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经临床分析

目的探讨腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术方法及临床效果。方法对76例子宫内膜异位症痛经患者施行腹腔镜下骶前神经切断术.回顾性分析患者的临床资料。结果本组76例患者均腹腔镜下成功手术,手术时间75～130 min,术中出血量40～280 mL,术后24 h患者均排气且下床适当活动,未发生严重手术并发症。住院7～12 d后痊愈出院。随访2年,痛经完全缓解64例,部分缓解12例,未见复发患者,无尿频、尿急、便秘及腹泻等发生。结论腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经,效果肯定,值得推广。

利托君与硫酸镁在前置胎盘期待疗法中对比分析

目的比较利托君与硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的临床效果。方法随机将124例前置胎盘患者分为对照组与观察组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予利托君治疗,观察治疗效果。结果观察组在显效时间、延长孕周、产后出血量、保胎成功率及新生儿体质量、Apgar评分、病死率等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论利托君在前置胎盘期待疗法中的疗效肯定,能显著改善孕妇及婴儿预后,值得推广。

50例子宫内膜异位症患者临床诊治分析

目的探讨子宫内膜异位症的临床诊治。方法对2003—2008年收治的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果病程保守性手术患者最短病程8d，最长病程6年。根治及半根治性手术患者最短病程5d，最长病程12年。AFS评分50例患者术中AFS评分Ⅰ～Ⅱ期26例，Ⅲ-Ⅳ期24例；保守性手术患者Ⅰ-Ⅱ期12例，Ⅲ-Ⅳ期10例；根治性手术患者Ⅰ～Ⅱ期2例，Ⅲ-Ⅳ期2例；半根治性手术Ⅰ-Ⅱ期12例，Ⅲ～Ⅳ期12例。结论45岁以上妇女的EM临床表现不典型，合并生殖道恶性肿瘤或癌前病变的几率高，最好行根治性手术治疗。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法选取我院从2009年11月至2010年11月共收治的被确诊为子宫肌瘤的患者45例,进行子宫动脉栓塞术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 45例经手术治疗后,显效的患者23例(51.1%),有效的患者19例(42.2%),无效的患者3例(6.7%),总有效率93.3%。结论对于治疗子宫肌瘤来说,子宫动脉栓塞术是一种创伤比较小、安全系数高、疗效显著的治疗方法。

人工流产后所致继发不孕的临床分析

目的探讨人工流产后致继发不孕的原因及预防。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果人工流产术后输卵管梗阻、盆腔炎、月经不调、子宫内膜异位症及宫腔粘连等是继发不孕的主要原因。其中输卵管梗阻65例,盆腔炎22例,月经不调15例,子宫内膜异位症12例,宫腔粘连6例。结论人工流产是引起继发不孕的首要原因,采取有效的避孕措施,避免或减少人工流产,降低因人工流产所致不孕的发生率。

瘢痕子宫再妊娠分娩方式探讨

目的探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式。方法回顾分析91例患者的临床资料。结果 91例瘢痕子宫妊娠阴道试产62例,试产成功39例,其中胎吸助产2例,臀牵引术2例;试产中出现先兆子宫破裂1例,胎儿宫内窘迫5例,继发宫缩乏力5例,持续性枕后位2例,放弃试产4例,均改行剖宫产。两组产后出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿平均体重差异无统计学意义(P>0.05);两组住院天数差异有显著性意义(P<0.01)。结论瘢痕子宫妊娠后并非剖宫产的绝对指征,严密监护下阴道试产是安全的。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法选取我院从2009年11月至2010年11月共收治的被确诊为子宫肌瘤的患者45例,进行子宫动脉栓塞术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 45例经手术治疗后,显效的患者23例(51.1%),有效的患者19例(42.2%),无效的患者3例(6.7%),总有效率93.3%。结论对于治疗子宫肌瘤来说,子宫动脉栓塞术是一种创伤比较小、安全系数高、疗效显著的治疗方法。

米非司酮与米索前列醇联合应用在中期妊娠引产中的临床观察

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的作用。方法 :对 10 0例妊娠 13～ 2 7周孕妇有引产指征者 ,随机分为两组 ,研究组 5 0例 ,口服米非司酮 2 0 0mg ,分 2次口服 ,第 2次服米非司酮后阴道穹窿置米索 60 0ug ;对照组 5 0例 ,采用经腹羊膜腔内注入利凡诺 10 0mg。结果 :研究组平均引产时间为 10 .1± 5 .62h ,平均出血量为 3 9.4± 16.6ml,胎盘完整 3 2例 ,占 64 % ;对照组平均引产时间为 45 .3± 2 3 .3h ,出血量平均为 13 1.7± 5 0 .8ml,两者差异有显著意义(p <0 .0 1)。研究组无胃肠道反应 ,仅需住院 1d ,而对照组需住院 5～ 7d。结论 :米非司酮联合米索用于中期妊娠引产时间短 ,出血量少 ,成功率高 ,且副作用少 ,值得临床推广应用。

25例分娩后并发下肢深静脉栓塞分析

目的 探讨分娩后并发下肢深静脉血栓形成的原因、临床表现、诊疗要点及预防措施。方法 回顾性分析 2 5例分娩后下肢深静脉栓塞症的临床特点及诊断、治疗的方法。结果 发生下肢深静脉血栓的高危因素是妊娠期凝血、纤溶系统的生理改变使血黏度增高 ,血液呈高凝状态。治疗采用肝素、小剂量尿激酶、低分子右旋糖酐及复合丹参等 ,取得满意效果。结论 对有下肢深静脉血栓症高危因素的围妊娠期患者 。

芬太尼联合丙酚泊对瘢痕子宫早孕行无痛人流术的影响

目的探讨瘢痕子宫早孕患者采用芬太尼联合丙酚泊对无痛人工流产术中出血量及术后不良反应发生率的影响。方法选取我院2015年4月至2017年1月瘢痕子宫早孕患者120例,采用无痛人工流产术治疗。随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用芬太尼+丙酚泊麻醉。对比两组术中出血量及术后不良反应发生率。结果术中观察组出血量及手术时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%(3/60),对照组为8.33%(5/60),差异无统计学意义(P>0.05)。讨论对瘢痕子宫早孕行无痛人工流产手术患者,采用芬太尼联合丙酚泊药物麻醉,可有效减少术中出血量,且术后不良反应发生率较低,安全性高。