胆囊结石合并胆总管结石不同手术方法的疗效比较与分析

目的比较分析不同手术方法对胆结石患者治疗效果,为临床工作提供参考。方法收集确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者116例的临床资料,随机分为内镜联合腹腔镜组(EST+LC组),腹腔镜组(LC组)和开腹手术组,分别采用三种不同手术方法治疗。结果三组患者均顺利完成手术,LC组、EST+LC组与开腹组相比,手术出血量、肛门排气时间及住院时间差异均有统计学意义(P<0.05);三组间手术时间与并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);LC组与EST+LC组各观察指标相较,差异无统计学意义。结论对胆结石患者予以LC治疗或LC与EST联合治疗,同开腹手术治疗相比,更加方便安全,患者创伤小,术中的出血量少,并可缩短患者住院的时间,同时对患者机体的影响较小。而EST与LC联合更可以避免对患者产生不必要的损伤,尤其值得临床推广应用。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗老年腹股沟斜疝效果分析

目的分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟斜疝的效果。方法将64例老年腹股沟斜疝患者随机分为2组,每组32例。对照组实施开放无张力疝修补术(OTFH),腹腔镜组实施TEP。比较2组的疗效。结果2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及随访期间复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后24h和48 h的VAS评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OTFH与TEP治疗老年腹股沟斜疝均有可靠效果,OTFH术后患者疼痛程度轻、恢复时间短,但费用较高。应根据患者、术者及医院的条件合理选择。

比较开腹与腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术的效果

目的比较开腹与腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)的效果。方法依据不同手术方法将接受右半结肠CME术的80例患者分为2组,各40例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组的淋巴结清扫数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜右半结肠CME术更有利于保证淋巴结的清扫数目。

大隐静脉曲张术后并发深静脉血栓形成19例分析

目的探讨下肢大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成(LDVT)的病因及预防处理措施。方法对623例行下肢大隐静脉曲张手术后19例LDVT的临床资料进行回顾性分析。结果静脉曲张术后LDVT的发生与患者的年龄、基础疾病(浅静脉炎、高血压、高血糖、高血脂、心脑血管疾病)、单双侧肢体手术、术后下肢功能锻炼的程度有密切关系。结论术前对高危因素的准确评估、术中精细操作及术后适当的抗栓措施可以有效的防止下肢静脉曲张术后LDVT的发生。