神经外科术后颅内感染的临床分析

目的分析神经外科术后颅内感染的相关因素和治疗方法。方法回顾性分析50例神经外科术后颅内感染患者的临床诊治资料。结果本组患者均行脑脊液细菌培养检查,结果显示阳性10例,其中大肠埃希菌2例,金黄色葡萄球菌4例,铜绿假单胞菌2例,鲍曼不动杆菌2例。50例患者均在20 d内治愈,未出现死亡病例。脑脊液常规检查发现脑脊液细胞数显著减少。经治疗后体温恢复正常,脑膜刺激征呈阴性。结论对神经外科术后颅内感染患者术前、术中及术后应积极预防和及时诊断,选择适合的抗生素及合理给药途径,是减少颅内感染恶化的关键。

外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术的治疗效果

目的分析外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术的治疗效果。方法选取2010年4月-2013年4月间本院收治的外伤后颅骨缺损合并脑积水患者30例为研究对象进行分析，所有患者均采取脑室-腹腔分流术、颅骨缺损修复术同期手术治疗，观察患者手术后恢复情况以及并发症发生情况，是否发生分流感染、分流不足、分流过度等。结果同期手术治疗有效率100％，颅骨外观修复正常患者满意，无感染、死亡及出血，1例（313％）皮下积液穿刺治疗后好转，患者大小便失禁、意识障碍、脑室扩大治疗后均得到不同程度改善，显著减轻或消失；随访复查结果显示脑室不同程度缩小，患者精神状态、生活能力、生活质量有所改善。结论外伤后颅骨缺损合并脑积水行同期手术治疗效果显著，安全可靠，并发症少，有助于改善患者生存质量，提升预后，值得大力推广应用。

不同去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全性分析

目的探讨不同去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全,明确有效治疗方案,进而为临床应用提供科学的理论和实践依据。方法选择我院外科2013-08—2015-04收治的重型颅脑损伤并接受手术治疗的108例患者为研究对象,所有患者按其就诊先后顺序随机分为观察组与对照组。对照组54例重型颅脑损伤患者使用常规去骨瓣减压手术治疗,观察组54例接受标准去骨瓣减压术治疗。对2组患者的总体治疗有效率、术后并发症及其发生率等指标进行比较观察。结果应用标准去骨瓣减压术治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意(P<0.05);观察组恢复情况明显改善,并发症发生几率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著、安全性好,患者术后愈合快,术后并发症几率低,增加手术成功率,临床上值得推广。

基底节区脑出血保守治疗与手术治疗的疗效比较

目的探究基底节区脑出血应用保守治疗与手术治疗的疗效比较。方法选取我院2013年1月~2015年3月收治的基底节区高血压脑出血患者86例,根据患者治疗方式的不同分为手术组和保守组,比较两种治疗方式的临床疗效。结果治疗过程中手术组因为出血量增多而转开颅手术的患者有4例,保守组有3例,两组比较差异不具统计学意义（P〉0.05）;手术组肺部感染发生率、应急性溃疡发生率和平均住院时间均低于保守组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于高血压引起的基底节区脑出血,采用手术治疗的临床疗效优于保守治疗,建议临床上首选手术治疗。

软通道微创介入颅脑出血清除术治疗高血压颅内出血的临床研究

目的对软通道微创介入颅脑出血清除术治疗高血压颅内出血的临床效果进行分析与探讨。方法选取44例2012年4月-2013年5月在我院接受治疗的患者,将其平均分为两组,即对照组与观察组,对观察组患者实施微通道微创介入颅脑出血清除术治疗,对对照组患者实施颅内出血肿粉碎穿刺治疗,对比两组患者治疗效果。结果对两组患者实施相应治疗后,与对照组患者相比,观察组患者并发症发生率与急性期再出血并发症发生率都比较低,其差异性比较明显,P<0.05,与对照组患者相比,观察组QOL评分比较高,P<0.05,具有统计学意义。结论研究表明,软通道微创介入颅脑出血清除术能够有效治疗高血压颅内出血,值得临床应用与推广。

重度颅脑损伤治疗中应用改良减张缝合技术的效果分析

目的探讨重度颅脑损伤治疗中应用改良减张缝合技术的效果。方法选择于我院行标准大骨瓣减压术的颅脑重度损伤患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,实验组行硬脑膜改良减张缝合技术,并对2组的临床效果、预后和远期效果进行分析。结果 2组预后差异有统计学意义(P<0.05),而脑水肿引起颅内压不可控的增高及脑肿胀仍是致死的主要原因。结论标准大骨瓣减压手术与硬脑膜改良减张缝合技术相结合是一种治疗重度颅脑损伤的有效方法,但其并发症需给予足够的重视。

立体定向显微手术切除颅内小病灶19例分析

目的总结立体定向显微手术切除颅内小病灶的临床经验。方法对19例直径为0．8～3．5cm的颅内病灶进行显微手术切除。结果所有病灶均定位精确，一次手术切除，无死亡病例。病理性质：脑胶质瘤（WHOⅠ-Ⅱ）级6例，转移瘤3例，慢性炎性肉芽肿3，脑猪囊虫3例，脑脓肿2例，海绵状血管瘤2例。结论立体定向显微手术切除颅内小病灶病变是一种定位精确、侵袭性小、安全有效的手术方法。

无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血

目的探讨无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血的疗效。方法 2012年1月至2013年6月采用无框架立体定向机器人治疗39例高血压脑出血患者的临床资料。结果恢复良好率(以术后6个月ADLⅠ、Ⅱ级为良好)为69.2%,致残率25.6%,死亡率5.1%。结论运用无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血,具有操作简单,微侵袭,手术定位准确、治疗效果确切、安全有效。