胃癌患者Roux-en-Y胃空肠吻合术对糖尿病的影响

目的评价合并糖尿病的远端胃癌患者不同吻合方式对糖尿病的影响。方法回顾2001年1月至2006年6月我院手术治疗的合并2型糖尿病的远端胃癌患者43例,其中21例采用Roux-en-Y胃空肠吻合术;23例采用Billroth I吻合术。结果Roux-en-Y胃空肠吻合术患者术后糖尿病的治愈率和有效率明显高于行Billroth I吻合的患者。结论对于合并糖尿病的远端胃癌患者,胃大部切除术Roux-en-Y胃空肠吻合术可能是较佳的手术方式。

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗措施。方法回顾本院自2005年1月至2009年6月收治70例采取手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床资料。结果本组70例中,术后并发切口感染4例,胆汁漏3例,多脏器功能衰竭5例,死亡8例。死亡原因多器官衰竭及脓毒血症,;其余患者均痊愈,住院14～30d。结论急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,其临床并发症多,死亡率较高。手术以简化为主,常有症状复发的可能,患者应定期复查;临床应重视早期诊断,积极抗休克,选择正确的术式,可明显降低死亡率。

充填式无张力疝修补术临床应用研究

探讨充填式无张力疝修补术的临床应用。方法对本院60例患者的临床资料进行分析。结果两组经统计学处理进行观察项目对比(P<0.05)差异均有显著性。结论充填式无张力疝修补术在手术时间、术后下床活动时间、术后止痛剂应用、术后发热、术后尿潴留、住院时间、切口愈合情况、复发情况等明显优于传统疝修补术。其术式合理,适应证广,操作简便,创伤小、恢复快、复发率低,值得推广应用。

超声引导下微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的临床效果观察

目的:观察超声引导下微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法:选取2015年11月~2016年11月于我院接受治疗的乳腺良性肿瘤患者180例为研究对象,随机分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例)。对照组进行常规开放手术治疗,观察组进行超声引导下微创旋切术进行治疗,比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后感染、疼痛程度、复发、并发症发生情况及患者对乳房外形的满意度。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后感染发生率及疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。随访半年,两组复发率比较差异不显著(P>0.05),观察组对乳房外形满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺良性肿瘤患者进行超声引导下微创旋切术治疗,术中出血量少,术后恢复快,且瘢痕面积小,美观度较高,临床治疗效果显著。

急性消化性溃疡穿孔的非手术治疗(附38例报告)

我院自1995年5月～2000年5月5年间共收治消化性溃疡穿孔156例.筛选其中38例行非手术治疗,疗效满意,现报告如下.

128例闭合性腹外伤的诊疗分析

目的总结对腹外伤患者的临床诊疗经验。方法将腹穿、B超、CT及动态监测血压、心率及血红蛋白等检查方法作为常规辅助检查手段。结果 128例闭合性腹外伤患者腹穿的阳性率45%,B超阳性率80%,CT阳性率90%,动态监测血压、心率、血红蛋白变化阳性率94%。结论合理应用腹穿、B超、CT及动态监测血压、脉搏等检查方法可以提高腹外伤的诊断率,为进一步治疗提供准确依据。

回顾分析48例阑尾周围脓肿治疗效果,探讨其治疗原则

目的:探讨阑尾周围脓肿的治疗原则。方法:通过回顾总结分析我院自2003年3月至2010年10月的48例阑尾周围脓肿手术治疗的临床资料及出院后的随访资料。结果:48例阑尾周围脓肿手术治疗,手术中以一期阑尾切除加脓肿引流42例,对于术中发现3例阑尾坏死自切,及另有3例老年患者,均为70岁以上,既往有高血压、糖尿病,心肺功能较差,且回盲部粘连严重,解剖辨认不清,行脓肿单纯引流术。术后切口甲级愈合33例,乙级愈合9例,丙级愈合6例,48术后均治愈出院。未出现肠瘘等严重并发症。结论:阑尾周围脓肿不是一期切除阑尾的手术禁忌,更不是手术禁忌,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程,降低费用,预防各种保守治疗的并发症。尤其是一期切除阑尾,避免复发再治疗甚至二次手术。对于粘连严重,解剖辨认不清,无法一期切除者,可考虑单纯引流术。治疗周期短,患者恢复快,代价低,出院后并发症少。

腹腔镜在急性胆囊炎治疗中的时机选择及效果分析

目的 分析急性胆囊炎行腹腔镜疗法的手术时机选择及临床疗效.方法 选择2013年6月至2016年1月收治的急性胆囊炎患者160例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例,两组均行腹腔镜疗法,研究组在发病后72 h内完成手术,对照组在发病72 h后予以手术.比较两组住院时间、肛门排气时间、术后疼痛时间、手术耗时等临床指标,比较两组术后并发症、中转开腹、死亡、复发的发生情况.结果 研究组住院时间、肛门排气时间、术后疼痛时间、手术耗时等临床指标情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术后胆汁泄漏、腹腔出血、术后感染等并发症、中转开腹、死亡、复发情况显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性胆囊炎进行腹腔镜疗法在发病72 h内完成手术者可显著降低术后并发症,提高预后,促进患者迅速康复,临床效果确切,值得临床推广.

50例结肠急诊手术临床分析

结肠急诊是外科常见病，主要包括结肠外伤引起的穿孔、断裂、挫伤等，及结肠肿瘤引起的梗阻等情况。在我院共收治的50例结肠急诊中，有32例均在1期吻合后痊愈，未出现并发症。只要在实际中，注意选择患者得当，患者肠管炎症不重，或穿孔时间不超8小时，术中注意操作，变污染伤口为清洁伤口，术后处理得当，避免肠腔胀气、污染。就能够1期愈合。如果我们不加选择，全部2期吻合，甚至将肿瘤暂时保留，再先行近端造瘘，远端闭合，术后情况好转再次手术，大大增加了患者的负担和痛苦，降低了患者的生活质量，