新生儿窒息的产科原因分析

目的对新生儿窒息的产科原因进行分析,探讨有效的防治措施。方法回顾性分析该院2010年10月-2012年10月产科分娩后出现的窒息新生儿58例的临床资料,对其窒息相关性因素进行综合分析。结果导致新生儿窒息因素主要包括母体因素、胎儿因素及分娩方式。其中母体妊娠合并症或并发症、前置胎盘、胎盘早剥、脐带因素及胎儿生长受限是主要产科因素。剖宫产新生儿窒息发生率高于阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致新生儿窒息因素是多方面的,加强围生期保健、产前及产时胎儿监护,及时发现导致新生儿窒息的危险因素并进行有效防治对于降低新生儿窒息有着重要临床作用。

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组单纯给予口服米非司酮片。治疗组给予米非司酮片联合桂枝茯苓胶囊,月经来潮时停服,连服3个月。观察子宫肌瘤体积变化情况及闭经、月经恢复情况。结果 2组治疗后子宫肌瘤体积均小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肌瘤体积小于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肌瘤体积缩小值大于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤是一种方便、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

精细化护理在子宫肌瘤围术期的应用及对患者心理状态和术后康复的影响

目的探讨精细化护理在子宫肌瘤围术期的应用效果。方法68例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理,比较两组的手术相关指标、心理状态以及并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均低于对照组,干预后的SAS、SDS评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理可减轻子宫肌瘤患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者术后康复,降低并发症发生率。

米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用

目的:探讨米非司酮在功能失调性子宫出血中的临床应用。方法:回顾82例功能失调性子宫出血患者的临床资料并进行总结分析。结果:78例服药后出现暂时性闭经,4例停药后经量明显减少、周期缩短。结论:米非司酮治疗功能失调性子宫出血安全、经济,具有止血、闭经作用,不良反应小,对肝、肾功能无损害,可以作为治疗功能失调性子宫出血良好的治疗方法。

羊水栓塞36例救治分析

目的:探讨如何提高羊水栓塞的抢救成功率。方法:采用回顾分析方法,对分娩中出现羊水栓塞症状的孕产妇的临床资料进行分析总结。结果:30例轻型羊水栓塞患者及早给予抗过敏缓解肺动脉高压治疗,病情很快得到控制;6例重症羊水栓塞患者死亡2例,余4例患者及早给予抗过敏缓解肺动脉高压肝素等以防治DIC为主的综合治疗后均抢救成功。结论:早期抗过敏缓解肺动脉高压治疗及尽早使用肝素防治DIC纠正休克是抢救羊水栓塞成功的关键。

局部综合治疗慢性盆腔炎150例临床分析

目的探讨采用局部综合治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法选择我科2007年1月至2009年1月门诊或住院的286例慢性盆腔炎。随机分为综合治疗组150例,对照组136例进行疗效比较。结果综合治疗组总有效率100%,对照组总有效率69.11%。结论采用局部综合治疗方法治疗慢性盆腔炎疗效确切、局部用药,针对性强,药物用量小,毒副作用少,操作方法简单,易于掌握等优点。

浅析不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响

目的探讨不同剖宫术式对再次行剖宫产的影响。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果 A组腹腔粘连的发生率(51%)明显低于B组(92%);B组重度粘连的比率(74%)明显高于A组(28%)。3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产较传统剖宫产在再次剖宫产术中难度增加,但术后切口并发症少及住院天数少,降低了患者的费用,但术中应尽量避免腹肌拉断及损伤,彻底清洗腹腔及切口,用可吸收肠线缝合脏、壁腹膜,恢复解剖层次减少粘连,为二次手术创造条件。同时,医师应做好产前宣教,提倡自然分娩,严格掌握剖宫产适应证,降低剖宫产率,根据患者个人情况慎重选择手术方式。

米索前列醇与欣母沛治疗产后出血的临床疗效

目的:探讨米索前列醇与欣母沛治疗产后出血的效果。方法:2013年2月-2014年2月收治产后出血产妇115例,随机分为研究组58例和对照组57例。对照组予以米索前列醇,研究组予以欣母沛,分析比较两组治疗效果、用药后出血量、子宫收缩情况和不良反应。结果:研究组总有效率高于对照组;研究组用药后出血量少于对照组,子宫收缩增强例数多于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:欣母沛治疗产后出血与米索前列醇相比疗效显著,可有效减少出血量且安全可行。

人工流产继发不孕的原因及探索

目的总结人工流产继发不孕症的原因及探索。方法对37例人工流产术后继发不孕症患者临床资料进行总结分析。结果 537例人工流产继发不孕症原因主要为人工流产术后感染引起的输卵管性不孕,占40.8%;其次为宫颈/宫腔粘连和子宫内膜异位症,分别占27.2%和16.6%。结论人工流产术后继发不孕的主要原因为人工流产术后感染引起输卵管性不孕、宫颈/宫腔粘连及子宫内膜异位症等因素。严格掌握人工流产适应证和禁忌证,强化无菌操作观念,减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强婚前性知识及避孕为主的宣传教育,可减少人工流产术后不孕症的发病率。

脐带隐性脱垂42例临床分析

2004-02～2009-10,我院妇产科分娩婴儿为12060例,发生脐带脱垂58例,发生率0.48%,其中脐带隐性脱垂42例,占分娩总数的0.35%,占脐带脱垂的82.6%,现就42例隐性脱垂的治疗经过分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组产妇年龄为21～37岁,平均29岁,孕周34+4～41+2周,平均38+3周。初产妇35例,经产妇7例。

腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用价值。方法对收治的106位异位妊娠患者根据病灶部位、是否破裂及是否要求保留生育能力等进行腹腔镜手术治疗。结果 106例异位妊娠手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹或再次手术病例,无术中及术后并发症。手术时间35～90 min,平均48.5 min。其中行输卵管切除术64例,输卵管切开取胎及修补术28例,输卵管妊娠物挤出术11例,卵巢部分切除术3例。106例患者均治愈,手术治愈率100%。术后2周复查血β-HCG均降至正常范围。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠准确性高、安全性好、创伤小、并发症少、恢复快,具有临床推广价值。

子宫肌瘤非手术治疗50例疗效观察

目的探讨应用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析对子宫肌瘤患者50例实施米非司酮治疗的临床资料。结果与治疗前相比,治疗3个月后患者的子宫体积和肌瘤体积均显著缩小(P<0.05),E2和P水平均显著下降(P<0.05);治疗期间7例(14.0%)患者出现恶心、乏力等轻微不良反应,经继续用药后消失;随访12个月,有20例(40.0%)患者因肌瘤缩小不明显或出现不同程度的增大而行手术治疗。结论米非司酮治疗子宫肌瘤患者可明显改善患者的临床症状,但是停药后易复发。

65例产后出血相关因素分析

目的：探讨近年来我院产后出血相关因素及减少产后出血的防治措施。方法：回顾性分析2005～2008年我院住院的65例产后出血患者的临床资料。结果：经产妇产后出血率明显高于初产妇，剖宫产发生产后出血率比阴道分娩明显增高。产后出血原因以宫缩乏力、胎盘因素多见。结论：加强孕产妇保健，提高产科抢救能力，掌握剖宫产指征，以达到减少产后出血的目的。

45例妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法回顾性分析45例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果患者初产妇多于经产妇,45例患者中,29例例孕期发现,正常阴道分娩27例,剖宫产18例,孕妇均安全。结论妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,剖宫产率高,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术应慎重,并加强监护。

65例妊高征临床诊疗分析

目的探讨妊高征的临床诊治及治疗措施。方法回顾分析本科2004年6月至2009年1月收治妊高征患者65例。结果65例产妇经治疗全部痊愈出院。40例轻度者,18例经阴道分娩,22例剖宫产;15例中度妊高征患者中,5例经阴道分娩,10例剖宫产;先兆子痫7例,子痫3例,均行剖宫产。本组无一例死亡。结论妊高征是妊娠期常见并发症,妊娠结束后病情可自然好转。重度妊高征治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿,适时终止妊娠。合理扩容可疏通微循环而改善胎盘循环,纠正组织缺氧,减少尿蛋白漏出及促进胎儿宫内生长。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,配合降压、镇静药等综合治疗。重度妊高征尤其是子痫患者应给予剖宫产术治疗,产后严密注意病情变化,酌情使用硫酸镁预防产后子痫等,是降低孕产妇及围产儿病死率的关键。

晚期产后大出血临床救治分析

目的探讨晚期产后大出血的原因及临床救治措施。方法分析60例患者的临床资料。结果本文60例中,45例行清宫术,术后病理报告:胎盘残留10例,胎膜残留15例,对于子宫缩复不良者予抗感染、催产素、中药益母草促进宫缩治疗;对剖宫产子宫切口裂开者行子宫次全切除术治愈;对大出血休克患者输血纠正休克,纠正贫血等治疗。本组60例晚期产后大出血的患者,经过治疗均获治愈。结论晚期产后出血的预防尽量避免人工流产及宫腔操作以防分娩时胎盘粘连及残留。发现不全流产时及时清宫。对产后原因不明的出血也应清宫。剖宫产胎儿娩出后,注射缩宫素。防止子宫切口缝合过密,止血充分,术后延长抗生素使用时间,注意纠正贫血,以避免子宫切口愈合不良。早期下床活动,坚持母乳喂养,这些都有助于预防和减少晚期产后出血的发生。

改良式剖宫产术与子宫下段剖宫产术对比分析

我院自1999年5月以来开展了新式剖宫产术,取得了良好的手术效果,现总结分析如下。1资料与方法1.1 一般资料改良式剖宫产术(改良组)136例,平均25.3岁,孕周36～42周。选择近期传统子宫下段剖宫产术72例作为对照组。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄畸形、妊高征、前置胎盘、高龄初产、珍贵儿等为剖宫产指征。