骨盆骨折的外科处理

目的:总结骨盆骨折的治疗经验和并发症处理。方法:对98例骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后24h死亡2例,均为多发创伤并失血性休克,96例进行6～24个月随访,出现盆部并发症5例。按Majeed疗效评定标准优良率为94.8%。结论:应重视骨盆骨折的围手术期处理,积极手术治疗,防治并发症,取得满意疗效。

锁骨骨折术后内固定失效原因分析及对策

目的 探讨锁骨骨折术后内固定失效的原因及预防措施。方法 回顾分析该院自2004年1月-2013年12月收治的197例锁骨骨折行骨折内固定术患者,初次手术方法包括院克氏针固定、钢板固定、克氏针张力带固定,对其中出现内固定失效的病例,分析失效原因及采取补救措施。结果 所有病例随访6~18个月,其中13例出现内固定失效、骨折不愈合,包括院克氏针固定7例、重建钢板固定5例、克氏针张力带固定1例,13例均采取再次切开复位解剖型钢板内固定,且3例行自体髂骨植骨术,术后6~8个月骨折愈合。结论 医源性因素是造成锁骨骨折内固定失效的主要原因。锁骨骨折术后内固定失效与内固定物选择、手术操作及术后功能锻炼方法有密切关系。正确掌握骨折内固定手术操作技巧,合理使用内固定器械,术后科学合理的功能锻炼,是防止锁骨骨折术后内固定失效的关键。

负压引流器在预防跟骨骨折术后切口不愈合中的作用

目的:探讨一次性外科负压引流器在预防跟骨骨折术后切口不愈合中的作用。方法:2007年12月-2013年12月收治跟骨骨折行切开复位钢板内固定术患者64例,作为研究对象,其中34例患者术后运用或未用橡皮引流(A组),30例患者运用一次性外科负压引流器(B组),将两组治疗后的AOFAS的踝-后足指数评分,切口并发症的发生率,切口愈合时间及患者的满意率进行统计及比较。结果:B组的AOFAS的踝-后足指数评分优于A组,切口并发症的发生率低,切口愈合时间短,患者满意率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性外科负压引流器可以大大降低跟骨骨折术后皮肤并发症的发生率,是一种经济有效的预防方法。

锁骨骨折内固定术后感染的原因分析及治疗策略

目的:探讨锁骨骨折术后感染的原因及防治方法。方法:2003年1月-2013年1月收治锁骨骨折术后发生感染患者52例,分别采用钢板、弹性髓内钉、克斯针、螺钉或钢丝固定,对其感染原因分析,得出防治方法。对锁骨骨折术后感染病灶行彻底清创,负压或灌洗引流,及时拆除内固定,必要时更换外固定,皮瓣覆盖创面等治疗。结果:通过病灶清除、负压或灌洗引流、拆除内固定、更换固定方式、皮瓣覆盖创面等治疗,感染均得到控制,平均拔管时间23天。结论:锁骨骨折手术后感染原因较多,应积极预防,早期发现,及时行病灶清创、引流、拆除内固定、更换固定方式及皮瓣覆盖创面等治疗方法,及时控制感染。