专科院校五官科学实践课教学改革与研究

五官科学实践课至关重要,本文从五官科学实践课和专科院校医学生的具体特点入手,在充分分析实践课教学过程中存在的问题的基础上,针对具体问题,采取相应措施,从而改进五官科学实践课教学方法,提高教学效果。

三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼临床分析

目的探讨三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果。方法 65例老年白内障合并急性闭角型青光眼患者,采用白内障囊外摘除术、后房型人工晶体植入、小梁切除术（三联手术）治疗,观察患者术后并发症发生情况,对患者进行为期1年随访,观察患者术后视力及眼压恢复情况。结果术后并发症发生率为12.3%;术后视力〈0.3患者8例,视力0.3~0.5患者35例,视力〉0.5患者22例;相较治疗前患者眼压明显较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼能够显著改善患者视力,术后并发症发生率低,可临床推广应用。

漯河地区中老年骨质疏松性骨折与股骨近端骨密度相关性研究

目的调查漯河地区中老年骨密度（BMD）的变化规律和骨折之间的关系。方法采用法国Medlink公司的的双能X线骨密度仪对漯河地区649名中老年人进行健侧髋部股骨颈、大转子、粗隆间和全髋的骨密度值测量。结果骨折组各年龄段、各部位的BMD均比非骨折组低（P〈0.05）。随着年龄的增长股骨近端骨量逐渐丢失,除了45~组,其余区域各年龄段骨折组的患病率明显高于非骨折组（P〈0.05）,骨密度值越低,骨折危险性越大。结论中老年人骨近端骨密度值与发生骨质疏松性骨折之间存在密切关系,不容忽视。

中医三联疗法治疗肝硬化腹水60例

目的观察中医三联疗法治疗肝硬化腹水的疗效。方法将120例肝硬化腹水患者随机分为2组,冶疗组60例用中药内服、保留灌肠结合神阙穴外敷法治疗,对照组西医综合疗法治疗,治疗1～3个月后观察疗效。结果治疗组与对照组的差异有统计学意义,P<0.05。结论中医三联疗法治疗肝硬化腹水效果较好。

三叉神经痛的小针刀治疗

目的:探讨针刀医学治疗三叉神经痛的临床效果。方法:通过对126例三叉神经痛的观察治疗,认为其机理原发者可能是由于三叉神经支配区周围的软组织损伤后与三叉神经粘连所致,其继发者可能是由于龋齿或齿槽骨化刺激或压迫三叉神经末梢激发了半月节内的神经元而产生。采用小针刀对扳机区进行闭合性痛点松解治疗。结果:取得了法简、效速、价廉、安全可靠且无毒副作用的神奇疗效。结论:明显优于其他疗法,值得临床推广应用。

足三里穴位注射治疗化疗呕吐临床疗效观察

评价胃复安、苯海拉明穴位注射与肌肉注射治疗化疗药物所致消化道反应的疗效。方法:入选68例患者,为化疗前给予恩丹西酮静脉注射后仍发生明显胃肠道反应者,随机分为两组,对照观察,治疗组:予胃复安、苯海拉明双侧足三里穴位注射;对照组:予胃复安、苯海拉明肌注。结果:足三里注射法以及肌肉注射法显效率分别为94.1%、70.6%。结论:足三里穴位注射对化疗呕吐时镇吐效果显著。

眼科学教学的体会

为了提高眼科学临床教学效果,通过对如何激发学生学习眼科学兴趣,教学内容要与相关最新知识同步;院校结合教学模式在临床教学中的应用;加强学生素质教育,注重职业道德的培养;以及加强教师综合素质培养、提高授课能力等的各种手段,来对如何提高眼科学临床教学效果,做逐一阐述。

高职临床专业中医学教学改革与实践

高职中医学教育是临床专业教育的重要组成部分,适应社会发展需求,更新理念,构建新模式,进行《中医学》教学改革和实践,中西诊疗思路和技能结合形成优势互补,培养高素质、实用型综合临床人才,为广大劳动人民的健康事业做出更突出的贡献。

PBL在外科学理论教学中的应用研究

目的探讨PBL在外科学理论教学中的应用效果。方法随机抽取2007级临床专业三年制大专的2个班级,进行对照研究。结果学期结束,试验班学生成绩和课堂教学评价明显优于对照班,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL在外科学理论教学中效果较好,值得推广应用。

揿针联合有氧运动治疗老年单纯性肥胖病的临床疗效分析

目的 探讨揿针联合有氧运动对老年单纯性肥胖病的治疗效果。方法 2021年3月至2022年12月,于河南省漯河市医学高等专科学校第三附属医院选取115例老年单纯性肥胖病患者作为研究对象,随机数字表分为观察组(57例)和对照组(58例)。对照组采用有氧运动治疗,观察组在对照组基础上联合揿针治疗,并对所有患者进行至少6个月跟踪随访。治疗前后及末次随访时,对所有患者进行身体指标测量,并检测血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)、delta样配体4(DLL4)和肾上腺髓质素(ADM)等指标变化。结果 治疗后,两组体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组腰臀比(WHR)、体脂肪率(FAT)和内脏脂肪面积(VFA)均小于对照组(P<0.05)。治疗8、12周以及末次随访时,观察组血清VEGF-C、DLL4和ADM均低于对照组(P<0.05)。治疗8周、12周以及末次随访时,观察组外周血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05)。治疗12周,观察组总胆固醇(TC)低于对照组(P<0.05)。结论 揿针联合有氧运动治疗老年单纯性肥胖病可显著改善患者的身体指标。

中医养阴活血法在缺血性中风疾病中的临床应用

目的:探讨缺血性中风疾病的中医养阴活血治疗方式的效果。方法:选择医院2017年9月—2018年6月科室收治的84例缺血性中风病患者,按照患者入院后的自愿原则标记,将偶数号患者分为观察组,奇数号作为对照组,每组42例。对照组患者采用血栓心脉宁胶囊配合低分子右旋糖酐静脉滴注。观察组患者采用中医养阴活血法随症加减治疗方式。7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组临床治疗效果、临床症状积分变化,统计分析治疗前后抗凝血酶Ⅲ活性(AT-ⅢA)、抗凝血酶Ⅲ抗原(AT-ⅢAg)及神经功能(ESS量表)评分、运动功能(Fugl-Meyer)评分的变化。结果:①观察组临床总有效率为95.24%(40/42),对照组临床总有效率为73.81%(31/42),两组比较差异显著(P<0.05);②治疗后观察组症状积分与对照组比较明显降低,比较差异更加显著(P<0.05);③治疗前AT-ⅢA、AT-ⅢAg指标两组比较无变化(P>0.05),治疗后观察组抗凝指标均有明显改善(P<0.05);④治疗后观察组患者的ESS评分显著低于对照组,而Fugl-Meye评分则高于对照组(P<0.05)。结论:缺血性中风疾病应用中医中的养阴活血疗法,对于患者的临床症状具有明显的改善,同时患者的治疗效果更为显著,同时抗凝指标显著改善,是缺血性中风疾病的有效治疗方法。

磁共振对膝关节软骨损伤分级诊断的研究价值

目的探讨MRI对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。方法搜集本院56例经关节镜或手术证实膝关节软骨损伤患者的MRI和临床资料,依据Outerbridge分级标准对膝关节软骨损伤进行分级诊断,将MRI诊断结果与关节镜或手术结果进行对比分析。结果本组56例患者共计336个软骨面,MRI诊断为I级26处、Ⅱ级28处、Ⅲ级58处、IV级43处;关节镜诊断为I级27处、Ⅱ级27处、Ⅲ级58处、IV级43处;以关节镜分级为标准,MRI诊断膝关节软骨损伤的敏感度为97.45%,特异度为98.32%,准确度为97.92%,阴性预测值为97.78%,阳性预测值I~Ⅳ级分别为69.23%、75%、100%、100%。与关节镜结果相比,MRI诊断膝关节软骨损伤一致性极佳（Kappa=0.909）,差异有统计学意义P〈0.05。结论磁共振成像技术能够客观、可靠地显示膝关节软骨损伤的部位及损伤程度,能为临床提供可靠的依据,可对膝关节软骨损伤进行术前分级诊断并值得广泛推广和应用。

吲哚美辛滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗持续性角膜上皮缺损疗效观察——附24例报告

目的:评价吲哚美辛联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗持续性角膜上皮缺损(persistent corneal epithelial defects,PCED)的临床疗效。方法:将48例(48眼)PCED患者随机分成治疗组(24例)和对照组(24例),治疗组应用吲哚美辛滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼,对照组单用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼。上述2药的用法均为每日滴眼4次,每次1～2滴,疗程2周。比较2组疗效。结果:治疗组总有效率为88%,对照组相应为62%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P(0.05);2组治疗期间未出现眼部刺激症状和全身不良反应。结论:吲哚美辛联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗PCED疗效确切,可供临床酌情选用。

经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法86例腰椎间盘突出症患者,在C型臂X光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧5～15ml,总量<30ml。结果根据MacNab评价标准,显效51例(59.30%),有效21例(24.41%),无效14例(16.28%),总有效72例(83.72%)。结论经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为治疗椎间盘突出症的理想方法。

DOPS在PICC术教学中的应用与评价

目的探讨操作技能直接观察评估(DOPS)在PICC术教学中的应用与评价。方法将参与PICC术培训的50名学生分为两组,实验组学员分别于培训的第2周、4周、6周进行3次中心静脉穿刺置管术DOPS评估,对照组学员只在培训的第6周进行1次DOPS。比较实验组和对照组学员第6周中心静脉穿刺置管术DOPS平均成绩并问卷调查教师与学员的反馈意见。结果实验组学员DOPS评估平均成绩为(43.86±1.87)分,高于对照组的(30.26±2.54)分(P<0.05)。结论 DOPS可作为有效的PICC术教学和考核方法,能够提高学生的PICC术操作水平。

微型腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的临床效果观察

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿疝气相对于传统手术方式的优越性。方法对416例小儿疝气分为2组,1组采用传统手术方法,另1组采用微型腹腔镜手术治疗,比较2组在手术效果和并发症方面的差异。结果微型腹腔镜手术治疗相较于传统手术具有手术时间短,自主活动时间少,出血量少和住院时间短的优点,同时并发症及复发的发生率明显减少。结论微型腹腔镜手术具有创伤小,操作简单,手术时间短,易恢复,瘢痕细微,比传统的高位结扎术具有明显的优越性。

膝关节内侧副韧带损伤的CT及MRI影像表现分析

目的探讨膝关节内侧副韧带损伤的CT及MRI影像表现,提高正确诊断率。方法回顾分析30例临床手术及关节镜检查证实的膝关节内侧副韧带损伤的患者双膝CT及MRI影像表现,总结其特征性。结果膝关节侧副韧带CT主要表现是韧带不同程度增粗、模糊及肿胀、韧带断裂及韧带附着处撕脱;MRI主要表现为韧带的高信号水肿和出血灶以及韧带增粗、连续性中断或缩短、失去正常形态。结论膝关节内侧副韧带损伤的CT及MRI影像表现,为临床治疗提供重要信息。

原发性十二指肠腺癌的诊断和治疗

原发性十二指肠恶性肿瘤在临床上少见,早期多以消化道症状为突出表现,易误诊为普通消化道疾病而延误诊断和治疗,治疗效果不甚理想。现将我们诊治的2例报道如下。1病例报告病例1：患者女性,53岁。因上腹饱胀伴黑便一年入院。患者一年前出现不明原因上腹饱胀,伴隐痛或胀痛和消化不良,有黑色大便。曾就诊多家医院,均按＂胃炎＂、＂胆囊炎＂治疗,症状时有好转。近两个月来,患者感到背部隐痛,且明显消瘦。