DOPS在PICC术教学中的应用与评价

目的探讨操作技能直接观察评估(DOPS)在PICC术教学中的应用与评价。方法将参与PICC术培训的50名学生分为两组,实验组学员分别于培训的第2周、4周、6周进行3次中心静脉穿刺置管术DOPS评估,对照组学员只在培训的第6周进行1次DOPS。比较实验组和对照组学员第6周中心静脉穿刺置管术DOPS平均成绩并问卷调查教师与学员的反馈意见。结果实验组学员DOPS评估平均成绩为(43.86±1.87)分,高于对照组的(30.26±2.54)分(P<0.05)。结论 DOPS可作为有效的PICC术教学和考核方法,能够提高学生的PICC术操作水平。

中西医结合治疗重症肌无力22例临床分析

目的:观察中西医结合治疗重症肌无力的疗效。方法:确诊为重症肌无力的患者44例,治疗组和对照组各22例,在给予西药泼尼松和吡啶斯的明治疗的基础上,治疗组同时增加中药治疗。统计比较两组治疗后的临床评分和疗效及不良反应发生率。结果:治疗干预一年后,绝对评分和相对评分比较,均有显著性差异(P<0.05);总有效率比较,两组差异无显著性意义;两组比较:痊愈和基本痊愈率,治疗组明显高于对照组;复发率和不良反应率,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。

前列地尔对心功能失代偿期肺心病的疗效观察

目的:探讨前列地尔在心功能失代偿期肺心病的疗效。方法:收治肺心病患者98例,随机分为对照组(48例)与治疗组(50例),对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,给予脂微球前列地尔静脉滴注。结果:治疗组临床症状的改善、心功能的改善显著优于对照组(P<0.05);治疗组血氧分压、二氧化碳分压、肺动脉压、射血分数等指标与对照组比较,有明显改善(P<0.05)。结论:前列地尔治疗心功能失代偿期肺心病有较好的效果。前列地尔是治疗慢性失代偿期肺心病的有效药物。

不同剂量尿激酶在下肢深静脉血栓形成中的疗效观察

目的:通过比较不同剂量尿激酶在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)溶栓治疗中的疗效及出血风险,为临床深静脉血栓形成的溶栓治疗探寻最适的风险/收益比。方法:84例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分为3组,采用患肢远端静脉穿刺,踝上15cm处以血压计袖带加压阻断浅静脉回流,3组分别以尿激酶10万U、30万U、50万U,2次/日静脉缓慢推注。结果:10万U剂量组疗效低于30万U及50万U剂量组,差异有显著性;出血并发症在50万U剂量组与10万U、30万U剂量组之间存在差异,具有显著性。结论:尿激酶30万U静注,2次/日具有疗效好,出血不良反应小的优点,应予推荐。

脉搏波以前吸后推的形式推动血液流动假说

心脏收缩将血液泵入主动脉时,产生的压力波会在泵出的血液前面沿着动脉管壁向下传递,并引起动脉血管发生弹性扩张,动脉血管的这种弹性扩张对血管内的血液形成负压吸引的作用,吸引着动脉血液向周围血管流动;当心脏进入舒张期,心脏射血停止,扩张的动脉血管弹性回缩所产生的压力,随着压力波向周围血管的传播而推动血液向周围血管持续流动。因此,就形成了心脏收缩与舒张所产生的脉搏波以前吸后推的形式推动血液持续流动。血管弹性扩张产生抽吸作用与血管弹性回缩所产生的压力推动血液持续流动的动力,动脉血管扩张的边缘区形成一个快速的流层,形成了边缘快、中心慢、中心有返流的层流,并以最快的速度、最小的能量消耗、最小的血流阻力的脉搏波持续下传直至微循环,从而保证了血液在不同的动脉血管血液流动的动力来源。

前列地尔结合保肾汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列地尔结合保肾汤对糖尿病肾病(DN)临床疗效及探讨其作用机制。方法将82例DN慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各41例。治疗组在糖尿病治疗基础上加用前列地尔和保肾汤;对照组给予糖尿病基础治疗(糖尿病饮食、运动、西药常规治疗)。观察两组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化。结果治疗组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)改善均优于对照组(P<0.01);治疗组显效率为87.8%,对照组则为63.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔结合保肾汤治疗DN疗效可靠,且能延缓DN的进展。

无痛电子胃镜检查术的临床应用及护理

传统胃镜检查是目前诊断上消化道疾病的常用方法,但由于术中患者有不同程度的恶心、呕吐、咳嗽、咽痛等不良反应,尚不能被大多数患者所接受而延误病情。镇静麻醉下胃镜检查使患者安静入睡,无不适感,适用范围广,易于接受;并使操作或镜下治疗时间更短,观察诊断更准确、安全,临床应用前景更广泛。整个手术过程要做好术前、术中、术后的护理,严格执行操作规范和注意事项,做好患者的心理护理。

环磷酰胺联合针灸治疗大动脉炎的临床研究

目的:探讨环磷酰胺配合针灸治疗多发性大动脉炎的临床疗效机制。方法:设治疗组和对照组分别检测两组患者治疗前后的颅内血流动力,免疫功能。结果:各项指标治疗组与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:环磷酰胺配合针灸能明显调节患者颅内血流动力学异常,增强体液免疫和细胞免疫功能,减轻血管的损坏,比单用免疫抑制剂疗效明显。

胰岛素样生长因子-2在冠状动脉粥样硬化中的表达

目的研究胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的表达及其临床意义。方法以放射免疫法分别测定59例冠心病患者(合并高血压24例,血压正常者35例)和49例非冠心病对照组(合并高血压21例,血压正常者28例)血清IGF-2的水平。结果血清IGF-2水平在冠心病合并高血压组、冠心病血压正常组、高血压组、正常对照组之间差异统计学意义(P<0.05);排除高血压因素后,IGF-2水平在正常对照组明显低于稳定性心绞痛组和急性冠脉综合症组(P<0.05),而冠心病两亚组之间差异无统计学意义(P>0.05);血清IGF-2水平与冠状动脉狭窄评分之间存在正相关关系。结论高血压及冠心病均是影响血清IGF-2水平的重要因素,且两因素间存在交互作用;血清IGF-2水平的高低可作为判断冠脉狭窄程度的指标,但不能作为判断急性冠脉综合征的判断指标。

胸腔引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液分析

目的研究胸腔内置管引流加卡铂、白细胞介素(IL)-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法将88例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组48例和对照组40例,治疗组在常规化疗的基础上予胸腔内置入导管间断放净胸水后注入卡铂、IL-2进行治疗,对照组在常规化疗的基础上予胸腔置入导管行胸腔引流治疗。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低热、白细胞和血小板减少等不良反应,经对症处理后恢复。无胸腔感染发生。结论胸腔内置管引流加卡铂、IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效确切,对缓解患者的临床症状、提高生活质量有一定意义。