铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片对胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响

目的观察铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片对胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响。方法将86例胃溃疡患者依据随机数字表法分成两组,对照组患者给予阿莫西林胶囊0.2 g,口服,每天两次,埃索美拉唑肠溶片20 mg,口服,每天两次,观察组在此基础上加铝碳酸镁片1.0 g,口服,每天两次。观察临床疗效,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素及胃动素水平,记录不良反应。结果观察组临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组血清中IL-6、TNF-α、胃泌素及胃动素水平较对照组明显低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片能提高胃溃疡患者临床疗效,降低血清炎症因子,改善胃消化功能。

RAGE基因多态性与冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的探讨晚期糖基化终产物受体(RAGE)基因多态性与冠状动脉狭窄病变程度的相关性。方法回顾性分析2016年1月~2017年10月于漯河医学高等专科学校第二附属医院心内科住院的397例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者及48例健康受试者的临床资料。根据冠状动脉造影结果将CHD者分为冠状动脉轻中度狭窄组(185例)、重度狭窄组(212例)。采用PCR-RFLP检测-429T/C、1704G/T、G82S基因型及等位基因分布频率。结果对照组受试者、冠脉狭窄轻中度组和重度组患者RAGE基因内含子区G82S多态性基因分布频率分别为(75.0%GG,22.92%GS,2.08%SS),(62.7%GG,36.22%GS,1.08%SS),(52.83%GG,36.79%GS,10.38%SS),且冠状动脉重度狭窄组患者RAGE基因G82S多态性的S等位基因的分布频率明显高于对照组和轻中度狭窄组(P<0.05)。另外,对照组受试者G-Gly-T单倍体分布频率高于其他两组CHD患者,而重度冠脉狭窄组患者G-Ser-T单倍体分布频率高于其他两组(P<0.05)。经Logistic多元回归分析,单倍体G-Ser-T发生冠状动脉狭窄的危险性明显增加(P<0.05)。结论携带RAGE基因G82S多态性的单倍体型是冠状动脉发生重度狭窄的独立危险因素。

序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比

目的探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法 165例患者分成2组,观察组(n=83)行序贯疗法,对照组(n=82)行标准三联疗法,比较Hp根除率、疗效和不良反应。结果观察组Hp根除率显著高于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论序贯疗法疗程疗效明显,不良反应少,值得推广。

115例老年性上消化道出血的临床特点分析

目的分析老年性上消化道出血临床特点。方法回顾分析病例资料,对比分析病例的出血原因、临床表现、并发症、再出血率等。结果老年人上消化道出血以胃溃疡为主,多变现为呕血和(或)黑便,并发症和再出血率高。结论老年性上消化道出血不典型,并发症多,应迅速诊断,有效治疗。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例临床观察

目的:观察国产尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:选择发病在12小时以内的AMI患者48例,入院临床及心电图确诊后即给予尿激酶150万U溶于5%葡萄糖100ml内30分钟静脉滴注完毕,其余常规治疗。另选未开展溶栓时的21例AMI病人为对照组,本组为采用常规治疗组。结果:发病6小时内溶栓者再通19例再通率59.4%,发病6～12小时溶栓者再通7例,再通率43.7%,其中40～60岁26例,再通21例,再通率达80.8%,60～72岁22例,再通5例,再通率22.7%,预后良好。40天内死亡3例(6.2%)。结论:尿激酶溶栓治疗AMI临床疗效好,能改善患者预后,减少并发症,降低死亡率。

老年心力衰竭误诊原因分析及对策

目的探讨老年心力衰竭的误诊原因及减少误诊的对策。方法对2006年1月至2008年12月收治的老年心力衰竭患者134例，进行回顾性分析，了解误诊情况。方法详细采集病史，进行系统的体格检查，合理使用辅助检查手段，密切观察病情变化及治疗反应，有助于提高诊断的准确性，可减少误诊。结论老年心衰症状不典型，表现多样，易被误诊。

功能性消化不良患者胃排空异常发生情况及影响因素分析

目的研究分析功能性消化不良患者胃排空异常发生情况及影响因素。方法选取2016年6月至2017年6月期间收治的功能消化不良患者30例作为研究对象,详细记录患者餐后7种症状及静息心率情况。将心率的中位数以二分类变量实行非条件Logistic回归分析统计,分析其胃排空异常发生情况及影响因素。结果本研究共30例患者,其中有T_(1/2)延迟7例占23.33%,T_(1/2)正常有23例占76.67%,Retention%2h增加的有6例占20.00%,Retention%1h均正常;Retention%2h升高组较Retention%2h正常组恶心指数升高(P=0.001)。Retention%2h与恶心(r=0.518,P=0.001)呈正相关。恶心(OR=2.258,P=0.135)属于Retention%2h增加的独立因素;T_(1/2)正常组比T_(1/2)延长组心率慢(P=0.016),Retention%2h正常组比Retention%2h升高组心率慢(P=0.028);心率与T_(1/2)(r=0.418,P=0.007)、Retention%2h(r=0.503,P=0.001)均呈正相关,心率>70bpm是T_(1/2)延长(OR=8.096,P=0.063)、Retention%2h(OR=12.368,P=0.035)增加的独立因素。结论功能性消化不良患者胃排空与心率及恶心症状有一定的相关性,在性别及年龄、BMI及其他症状因素不受影响的情况下,患者胃排空延缓的独立因素可能为静息电位增加和伴恶心症状等因素。