儿童过敏性紫癜43例诊治体会

目的:探讨儿童过敏性紫癜的临床特点和治疗转归。方法:回顾性分析43例儿童过敏性紫癜发病情况、临床表现及治疗。结果:本病发病以3岁以上儿童多见,平均发病年龄6.9岁;春秋季发病率为67.44%;60.47%的患者有诱因,其中呼吸道感染占53.49%。本组患儿皮肤受累的占100.00%,关节受累的占60.47%,肾脏受累的占27.91%,消化道受累的占32.56%。治疗后皮疹在3～5d明显消退,关节及消化道症状1～3d明显缓解,82.54%肾脏损害的患儿在出院时恢复正常。结论:儿童过敏性紫癜主要累及皮肤、关节、消化道及肾脏,治疗应根据受累部位及严重程度不同给予相应的治疗。

利巴韦林小柴胡口服液治疗小儿手足口病的临床分析

目的:观察利巴韦林联合小柴胡口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将2008年4月～2010年4月我院收治的68例小儿手足口病患儿普通病例随机分为两组,治疗组38例,观察组30例,治疗组给予利巴韦林针静滴,同时口服小柴胡口服液;对照组静滴利巴韦林针。两组同时给予维生素C针、口腔护理及对症治疗,观察两组的治疗效果及副作用。结果:治疗组患儿热退时间、口腔溃疡及皮疹、疱疹消退时间明显短于对照组。结论:利巴韦林对小儿手足口病具有良好的治疗效果,同时口服小柴胡口服液,可尽快改善临床症状,缩短住院时间,达到更好的治疗效果,且无不良反应,安全有效。

更昔洛韦、大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦、大剂量丙种球蛋白对小儿病毒性脑炎的治疗作用。方法将我院收治的小儿病毒性脑炎随机分为治疗组(A组)47例,对照组(B组)44例。2组均给予支持疗法和对症处理,治疗组应用更昔洛韦10mg/(kg.d),大剂量丙种球蛋白400mg/(kg.d)。结果A组的总有效率为89.36%,B组的总有效率为72.72%,P<0.05;A组与B组在发热、抽搐、头痛、意识障碍、精神症状恢复方面的疗程天数比较,P<0.01。结论更昔洛韦、大剂量丙种球蛋白在治疗小儿病毒性脑炎中作用显著。

盐酸氨溴索雾化吸入佐治新生儿感染性肺炎疗效观察

新生儿肺炎是新生儿期的常见病，临床上可分为吸入性与感染性两大类，感染性肺炎可以发生在宫内、分娩过程中或出生后，可由细菌、病毒或原虫感染引起，其发生与机体防御能力低下，呼吸道机构和功能发育不完善密切相关。我科采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎，取得较好效果。现报道如下。

神经节苷脂治疗小儿脑瘫的临床效果分析

目的探讨神经节苷脂静脉滴注治疗小儿脑瘫的效果。方法选取该院2015年1月‐2015年12月治疗的180例脑瘫患儿,将其随机分为对照组和观察组,对照组患儿采用常规综合康复疗法进行治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予神经节苷脂静脉滴注,应用贝利婴幼儿发展量表评定两组患儿治疗前后智力及运动功能。结果两组患儿治疗前智力发育商、运动发育商比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿智力发育商、运动发育商均明显高于对照组患儿(P<0.05)。结论神经节苷脂能够促进脑瘫患儿的智力及运动功能的康复。

腰椎间盘突出症术后应用针灸及康复训练对腰椎关节活动度及疼痛的影响

目的:观察腰椎间盘突出症术后应用针灸及康复训练对腰椎关节活动度及疼痛的影响。方法:86例随机分为对照组及研究组各43例,两组均用基础康复,研究组加用针灸。结果:治疗1周、2周后两组VAS及JOA评分、腰椎关节活动度均明显改善,但研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分、腰椎前屈度、腰椎后伸度高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(χ^(2)=4.44,P=0.03)。结论:针灸康复可有效减轻腰椎间盘突出症术后遗留疼痛,改善腰椎关节活动度。

Bobath康复疗法联合捏脊疗法治疗脑瘫对运动功能康复的影响

目的:观察捏脊疗法与Bobath康复疗法联用对脑瘫运动功能康复的作用。方法:125例随机分为观察组62例和对照组63例,两组均进行Bobath康复训练,训练频率为每日1次,每周6次;观察组加用捏脊疗法,频率与Bobath康复训练相同,治疗15周。结果:治疗后观察组GMFM-88评分高于对照组(P<0.05),观察组肌力、肌张力、发育商改善程度均高于对照组(P<0.05)。结论:捏脊疗法与Bobath康复疗法联用治疗脑瘫能促进运动功能的恢复,改善肌力、肌张力。

自拟补气固肺汤对中度哮喘缓解期肺脾气虚型患儿的疗效分析

目的:分析自拟补气固肺汤对中度哮喘缓解期肺脾气虚型患儿的疗效。方法:选取某院2019年3月—2020年2月收治的哮喘缓解期肺脾气虚型患儿94例为研究对象,采用随机信封法分为对照组和中药组,每组47例。对照组采用常规西医治疗,中药组在对照组基础上予以自拟补气固肺汤治疗。比较2组临床疗效、随访6个月复发率、中医证候(自汗、食欲、乏力、气短)积分、肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、呼气1 s率(FEV_(1)/FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_(1))]及炎性因子[γ干扰素(γ-IFN)、白介素-8(IL-8)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白细胞介素-17(IL-17)]水平。结果:中药组治疗总有效率(97.87%)高于对照组(82.98%)(P<0.05);随访6个月,中药组复发率为19.15%,低于对照组的48.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,中药组自汗、食欲、乏力、气短证候积分[(1.87±0.42)分、(1.24±0.29)分、(1.46±0.30)分、(0.96±0.25)分]低于对照组[(2.25±0.46)分、(1.43±0.31)分、(1.98±0.36)分、(1.38±0.33)分](P<0.05);中药组PEF、FEV_(1)/FVC、FEV 1[(5.78±1.09)L/s、(78.32±3.16)%、(0.99±0.24)L]高于对照组[(5.21±1.06)L/s、(75.54±3.17)%、(0.89±0.22)L](P<0.05);中药组γ-IFN[(552.84±48.16)ng/L]水平高于对照组[(463.12±46.35)ng/L],IL-8[(28.46±6.48)ng/L]、CysLTs[(0.44±0.12)μg/L]及IL-17[(2.49±0.67)μg/L]水平低于对照组[(32.26±6.55)ng/L、(0.63±0.16)μg/L、(3.08±0.85)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补气固肺汤治疗中度哮喘缓解期肺脾气虚型患儿疗效确切,可有效减轻临床症状及炎症反应,改善患儿肺功能,降低复发率。

母乳性黄疸83例临床治疗分析

目的:探讨母乳性黄疸的诊断与治疗效果。方法:将83例母乳性黄疸患儿暂停母乳喂养,服用清肝利胆口服液5ml/次,妈咪爱1g/次,均为1d3次,连服5～7d;间接血清胆红素>185μmol/L的患儿行蓝光照射。结果:所有病例黄疸均于服药3d后明显消退,7d内完全消退32例,10d内完全消退51例,治愈率100%。结论:清肝利胆口服液、妈咪爱、蓝光联合治疗母乳性黄疸,安全、有效、简便、无副作用,值得临床推广。

中药治疗小儿功能性消化不良疗效分析

目的:观察中药治疗小儿功能性消化不良的效果。方法:100例随机分为观察组及对照组各50例,对照组用西药治疗,观察组用益气健脾、理气消积中药治疗。结果:总有效率观察组92%,对照组74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);症状积分观察组(3.29±0.16)分,对照组(7.41±0.82)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药治疗小儿功能性消化不良效果较好。

茵栀黄 丽珠肠乐治疗母乳性黄疸

目的 观察茵栀黄、丽珠肠乐治疗母乳性黄疸的疗效。方法 80例母乳性黄疸患儿随机分为两组。对照组给予苯巴比妥及尼可刹米口服 ,治疗组给予茵栀黄注射液 5ml加入 10 %葡萄糖注射液静脉滴注 ,同时口服丽珠肠乐 1/ 2粒 (0 2 5亿活菌 ) ,2次 /d。结果 治疗组显效率与对照组比较有显著差异 ,P <0 0 1。结论 茵栀黄联合丽珠肠乐治疗母乳性黄疸安全有效 ,未见明显不良反应。

小儿推拿联合现代康复疗法治疗脑瘫临床观察

目的:观察小儿推拿联合现代康复疗法治疗脑瘫的效果。方法:74例根据随机数字表法分为两组各37例。两组均用现代康复疗法即神经生理疗法(Bobath技术)治疗,观察组加用刘氏小儿推拿法治疗。结果:治疗后两组卧位与翻身、爬与跪、站立位、行走与跑跳及坐位评分均升高,且观察组增加更显著(P<0.05)。治疗后两组上肢及下肢评分均下降,综合功能评分升高,且观察组变化更大(P<0.05)。结论:小儿推拿联合现代康复疗法治疗脑瘫疗效较好。

1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效。方法70例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组38例、对照组32例,两组常规治疗相同,治疗组加用FDP和黄芪注射液,对照组加用复方丹参注射液。结果治疗组在心肌酶谱恢复、临床症状改善时间以及治疗第5、10天NBNA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论FDP联合黄芪注射液治疗HIE合并心肌损害疗效显著。

儿童铅中毒36例诊疗体会

目的分析铅中毒的临床表现,提高铅中毒儿童的诊疗水平。方法对诊断明确的铅中毒患儿临床资料进行回顾性分析。结果36例铅中毒儿童中年龄最小的10个月,最大9岁。经过常规综合对症治疗,驱铅药物应用,好转32例,转院1例,失防3例。结论铅可引起神经、血液、消化、心血管、内分泌等多系统功能损害,对儿童的生长发育,智力行为有不利的影响。

新生儿心律失常48例

目的探讨新生儿心律失常的特点及治疗措施和预后。方法对48例新生儿心律失常的资料进行总结分析。结果48例新生儿心律失常中感染性疾病20例(41.7%),围产期缺氧12例(25%),原因不明7例(14.6%);心律失常类型:早搏27例,各类快速性心律失常10例,传导异常6例,窦性心动过缓5例。结论新生儿心律失常病因以缺氧及感染为主,类型多为房早、室早、各种传导阻滞和快速性心动过速。快速性心律失常常表现为气促、烦躁、面色苍白、紫绀等非特异性症状。新生儿心律失常大多无须特殊治疗,预后主要取决于自身疾病的严重性和心律失常的程度。

传染性单核细胞增多症36例临床分析

目的探讨传染性单核细胞增多症的诊断及治疗。方法给予36例符合传染性单核细胞增多症患儿更昔洛韦、黄芪治疗,连用7～10d,有并发症者加用相应药物治疗。结果所有病例治疗3～5d后热退,5～7d淋巴结明显减小,肝功与心肌酶10～15d降至正常,肝脾于治疗1周缩小2～3cm。结果痊愈32例,好转4例。结论应用更昔洛韦、黄芪等治疗传染性单核细胞增多症安全、有效、无明显不良反应。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察

小儿急性喉炎是由于病毒或细菌感染引起的喉部粘膜急性弥漫性炎症，以吸气喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶为临床特征。一般白天症状轻，夜间入睡后加重，冬春季节多发，且多见于婴幼儿。喉头水肿进展迅速，喉梗阻者若不及时抢救可致呼吸困难窒息死亡。近年我院用布地奈德（BUP）混悬液抢救治疗急性喉炎，疗效显著，现报告如下。

更昔洛韦、黄芪等治疗传染性单核细胞增多症36例分析

临床资料近5年收治儿童传染性单核细胞增多症（IM）患者36例，男25例，女11例，男：女=2．3：1；发病年龄8个月～12岁；病程5～15天；发病季节：1～4月16例，5～9月8例，10～12月12例。

立止血治疗新生儿急性胃黏膜出血疗效观察

目的 观察立止血治疗新生儿急性胃黏膜出血疗效。 方法 对诊断为胃黏膜出血的 2 7例新生儿静脉滴注立止血同时鼻饲注入同样剂量立止血 ,每天一次并与对照组比较。 结果 治疗组总有效率 96 2 9% ( 2 6/2 7) ,对照组总有效率64 0 0 % ( 16/2 5 ) ,两组比较P <0 0 1。 结论 立止血治疗急性胃黏膜出血疗效显著 。