骨科环形外固定支架联合中医外敷对胫腓骨骨折患者炎症指标和疗效的影响

目的:探讨Ⅰlizarov环形外固定支架联合中医外敷治疗胫腓骨骨折患者的临床疗效及对炎症指标的影响。方法:选择胫腓骨骨折患者62例作为研究对象。随机数字表法分为对照组和治疗组各31例,对照组采用Ⅰlizarov环形外固定支架治疗,治疗组采用Ⅰlizarov环形外固定支架联合中医外敷治疗,观察两组患者临床疗效以及治疗3d、7d及14d后血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平的变化情况。结果:治疗前两组患者IL-6、IL-1β及TNF-α水平无明显差异(P>0.05),治疗3d后两组患者血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平开始出现显著下降,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3、7、14d,治疗组疼痛MPQ评分均比对照组明显低(P<0.05)。3个月随访时,治疗组总有效率30例(96.77%),对照组总有效率25例(80.65%),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Harris评分无明显差异(P>0.05),治疗后3、6、12个月时两组患者Harris评分明显升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用Ⅰlizarov环形外固定支架联合中医外敷能够有效降低胫腓骨骨折患者术后的炎症反应、提高治疗有效率,其临床疗效满意。

中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及相关因素分析

目的分析中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及相关因素。方法 70例桡骨远端骨折患者,按照数字法分为治疗组和对照组,每组35例,对照组给予单臂万向外维固定支架治疗,治疗组给予中医正骨治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的优良率94.29%明显高于对照组74.29%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医正骨治疗桡骨远端骨折效果显著,安全性高,值得临床使用和推广。

中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选择2016年2月—2017年8月我院收治的股骨颈骨折患者90例,均采用手术疗法,依据随机数表法分为两组,各45例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以中医护理干预,观察并比较两组患者术后患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓形成发生率。结果:与对照组比较,观察组患者术后患肢肿胀程度较轻,下肢深静脉血栓形成发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨颈骨折手术患者实施中医护理干预,能明显减轻患肢肿胀,减少并预防术后下肢深静脉血栓形成的发生。

活血止痛软胶囊治疗急性软组织损伤临床研究

目的评价活血止痛软胶囊治疗急性软组织损伤的临床有效性和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床研究方法。入选有效病例276例,其中试验组207例,口服活血止痛软胶囊及愈伤灵胶囊模拟剂;对照组69例,口服愈伤灵胶囊及活血止痛软胶囊模拟剂。两组疗程皆为7d,分别观察治疗前及治疗后中医证候疗效、单项症状疗效和安全性指标的变化。结果 (1)试验组和对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组和对照组疼痛、肿胀、功能障碍三项单项症状疗效差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组和对照组均无不良事件发生。结论活血止痛软胶囊治疗急性软组织损伤疗效确切,无明显不良反应。

经胸骨前入路治疗上胸椎后纵韧带骨化症的远期效果

目的探讨经胸骨前入路行后纵韧带骨化块切除减压内固定术治疗上胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)的远期效果。方法回顾性分析2010-01—2018-01漯河市中心医院骨科收治的17例上胸椎OPLL患者的临床资料。男9例,女8例;年龄37~67岁,平均51.8岁;胸脊髓功能(JOA)评分3~7分。病变节段T_(1~3)。采用经胸骨前入路行后纵韧带骨化块切除减压内固定术。记录术中情况、术后临床指标。术后平均随访64.7个月(24~121个月),评价随访期间的疗效。结果17例均顺利完成手术,2例术中出现心跳缓慢,去除拉钩解除压迫后恢复正常。手术平均时间158.6 min(130~190 min),术中平均出血量560.6 mL(300~800 mL)。3例发生脑脊液漏,未发生纵隔液体潴留引起的并发症。全部患者术后3~17个月恢复正常生活及从事体力劳动。末次随访JOA评分由术前平均5.4分增加到9.9分,术后JOA评分平均改善率80.4%(62.5%~100.0%);胸椎X线片及MRI均显示脊髓减压满意,植骨均获骨性融合。结论切开胸骨的前入路可有效显露T_(1~4)范围,能切除T_(1~3)后纵韧带骨化块,满足内固定操作;而且保留了脊柱后柱结构,远期疗效优良,是治疗上胸椎OPLL的理想术式。

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折临床分析

目的探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折。方法回顾008年1月至2010年10月收治的老年胸腰段脊椎骨折49例临床资料进行总结。结果所有病例均顺利完成手术,进行随访6～12个月,无1例发生内断钉、断棒及内固定物松动现象,未发生脊柱生理弧度丢失、伤椎高度丢失。结论后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折,可以使骨折椎体高度得到良好的恢复,并且能够弥补后路经椎弓根内固定前中柱结构不稳,避免发生内固定物松动、脊柱生理弧度丢失、伤椎高度丢失并发症发生。

微型钢板和桡骨头切除术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的对比分析

目的讨论微型钢板和桡骨头切除术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床治疗效果。方法本实验随机选取在2011年2月份到2011年5月份到我院外科进行治疗的Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者60例为对象,把所有患者随机分为30例A组(微型钢板组)和30例B组(桡骨头切除术组),后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗效果。结果本组60例患者均获平均13个月的随访,骨折愈合良好,愈合平均时间3个月,未见愈合迟缓、骨不连、桡骨头坏死等。按照肘关节评分标准Morrey和Broberg进行评价,A组(微型钢板组)在肘关节活动范围、功能评分方面均优于B组(桡骨头切除术组),差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折,尤其是对有骨塌陷和缺损的桡骨头骨折,采用微型钢板进行内固定可以取得较好的疗效,切除桡骨头一定要慎重,微型钢板手术法可以保留Mason Ⅲ型骨折的桡骨头,对恢复肘关节的稳定性和功能性有促进作用,从而提高患者生存质量。

闭合复位微创PFNA内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效及安全性分析

目的:探究闭合复位微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2018年1月~2020年6月收治的82例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分成PFNA组和DHS组各41例。DHS组接受动力髋螺钉内固定术治疗,PFNA组接受闭合复位微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗。对比两组临床疗效、围术期指标(手术切口长度、手术时间、术中出血量、下床活动时间)、术后并发症发生情况(泌尿系统感染、切口感染、患肢肿胀、便秘等)。结果:PFNA组总有效率95.12%(39/41)较DHS组75.61%(31/41)高(P<0.05);PFNA组手术切口长度、手术时间、下床活动时间较DHS组短,术中出血量较DHS组低(P<0.05);PFNA组并发症总发生率2.44%(1/41)较DHS组24.39%(10/41)低(P<0.05)。结论:闭合复位微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折患者的效果显著,能有效优化围术期指标,降低并发症发生风险,安全性高。

中西医结合治疗股骨远端复杂骨折疗效观察

目的探究应用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗对于股骨远端复杂骨折的疗效。方法将于我院就诊且确诊为股骨远端复杂骨折的78例患者纳入研究并随机分组,对照组(B组)41例,观察组(A组)39例。B组采用髁支持钢板治疗,A组则采用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗的方案。观察患者骨折愈合时间、术后复位情况、Bristol膝关节评分及肢体短缩、膝关节僵硬等并发症的情况,观察是否出现不良反应。结果所有患者均手术顺利,A组复位情况更优,P<0.05;A组在骨折愈合时间、Bristol膝关节评分及术后并发症发生率方面,具有较大优势,组间比较差异显著,P<0.05。结论应用新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折疗效显著,恢复时间短,术后并发症少,是临床上一种较为理想的联合治疗方案。

独活寄生汤加减联合微针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:研究独活寄生汤加减联合微针刀浅筋膜层松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2016年4月~2018年3月我院收治的LDH患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组单用微针刀浅筋膜层松解术治疗,观察组在对照组的基础上联合独活寄生汤加减治疗,统计比较两组临床疗效及治疗前后JOA评分和VAS评分。结果:观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,观察组的JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:独活寄生汤加减与微针刀浅筋膜层松解术联合治疗LDH,可进一步改善患者的疼痛程度和腰椎功能,提高临床疗效。

三黄散外敷联合小夹板外固定治疗老年Colles骨折临床研究

目的:观察三黄散外敷联合小夹板外固定治疗老年Colles骨折的临床效果。方法:选取2016年7月~2018年5月我院收治的92例老年Colles骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均先予以常规手法整复治疗,观察组在常规手法整复治疗的基础上给予三黄散外敷联合小夹板外固定治疗,对照组在常规手法整复治疗的基础上给予石膏外固定治疗。比较两组临床疗效及症状、体征评分差异。结果:治疗后,观察组治疗优良率(91.30%)明显高于对照组(71.74%),疼痛、活动受限、肿胀、畸形等症状、体征评分明显低于对照组,P<0.05。结论:三黄散外敷联合小夹板外固定治疗老年Colles骨折,可明显改善患者症状、体征,提高临床疗效。

小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和研究组,每组75例。对照组行单纯小关节内侧缘阻滞治疗,研究组行小关节内侧缘阻滞与臭氧注射联合治疗,对比两组近期疗效及VAS评分情况。结果研究组近期总有效率92.00%显著高于对照组的77.33%,差异具统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分均显著降低,但是研究组降低幅度更大,且优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者行小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗效果显著,可在临床积极应用。

微创经皮与切开复位内固定治疗胫骨骨折疗效观察

目的:观察胫骨骨折应用微创经皮和切开复位内固定治疗的效果。方法:89例按不同治疗方案分为两组,对照组43例予切开复位内固定术治疗,研究组46例予微创经皮内固定术治疗。结果:优良率对照组62.8%,研究组84.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、出血量、住院时间、骨痂形成时间比较,对照组均多于研究组(P<0.05)。结论:胫骨骨折应用微创经皮比切开复位内固定治疗的疗效更好。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折临床探讨

目的 探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果.方法 选取漯河市中医院2013年5月至2014年5月收治的50例老年骨质疏松压缩骨折患者作研究对象,采用经皮椎体成形术治疗,回顾治疗前后临床资料.结果 术前、术后Cobb角、椎体中部高度和前缘高度丢失率比较,差异未见统计学意义（P＞0.05）.术后疼痛程度评分明显低于术前,日常生活活动能力评分明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年骨质疏松脊柱压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗,可促进临床症状改善,使患者日常生活活动能力提高,近期治疗效果较为理想,但在后凸畸形矫正、压缩椎体高度恢复方面,还有一定的研究空间,以最大程度地改善预后,保障患者生存质量.

手术治疗配合手法整复治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨手术治疗配合手法整复治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2014年7月至2015年7月小儿肱骨髁上骨折患者89例,随机分为对照组40例和观察组49例,对照组患者实施肱三头肌外侧入路术治疗,观察组在对照组手术基础上配合手法整复治疗。比较两组手术基本情况,包括手术时间、手术出血量、术后24 h和72 h疼痛[采用用视觉模拟疼痛评分法(VAS)进行评估],并随访6个月了解两组治疗效果。结果与对照组相比,观察组手术时间为(35.59±10.49)min,显著较短(P<0.01),术中出血量明显为(49.40±9.60)ml,明显较少(P<0.05),术后24 h、72 h VAS评分为(4.14±1.56)分、(2.11±1.02)分,明显较低(P<0.05);观察组优良率为91.84%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论手术治疗配合手法整复治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著优于单纯手术治疗,且可明显缩短手术时间、减少手术失血量、缓解手术疼痛,对小儿肱骨髁上骨折患者的恢复有重要意义。

老年股骨粗隆间粉碎性骨折行双极人工股骨头置换术的效果

目的探讨股骨粗隆间粉碎性骨折老年患者行双极人工股骨头置换术的效果。方法选取2012年9月至2014年7月符合诊断标准的股骨粗隆间骨折患者144例,随机分为两组,每组72例。对照组实施PFNA内固定术,研究组患者实施人工股骨头置换术。比较两组患者的手术时长、失血量、不良事件率。6个月后随访比较其髋关节功能。结果研究组失血量大于对照组,不良事件率小于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后髋关节功能优良率研究组为98.61%,对照组为81.94%。结论股骨粗隆间粉碎性骨折老年患者采用人工股骨头置换术虽手术创伤大,但不良事件少,术后髋关节功能优良率高。