关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后患者的康复护理

膝关节前交叉韧带（ACL）损伤是较为常见且严重的运动损伤，可导致膝关节不稳定，严重影响患者的正常生活。2003年6月-2006年5月，我科共收治ACL损伤患者23例，其中16例患者实施了关节镜下自体1／3骨—髌腱—骨复合体重建ACL手术。在患者术后及出院后，以康复计划单为指导，对患者膝关节功能进行系统的训练，其关节稳定程度及活动范围均恢复良好，现报道如下。

先天性脊柱侧弯矫形术后的康复护理

脊柱侧弯多数为特发性侧弯，常见于儿童及青少年，特发性脊柱侧弯不仅有体态畸形，腰背痛，行动不便，心理负担重，更重要是影响其心肺功能。因此，手术矫形对本病具有重要意义，而做好围手术期康复护理是保证手术成功的必要条件。自2004—2011年，我科收治先天性脊柱侧弯15例，现将护理体会报告如下：

后路显微内窥镜治疗非发育性腰椎管狭窄症

目的应用后路脊柱显微内窥镜治疗非发育性腰椎管狭窄症。方法通过一个后正中微小切口,采用游离皮瓣和手术通道倾斜,实现多阶段减压和神经根通道松解,使用METRX完成非发育性腰椎管狭窄的手术治疗。结果术后疗效评定优良率为97.8%。结论METRX手术是传统开放式腰椎管狭窄手术的微创化和内窥镜化,可以彻底解除神经压迫,达到微创手术的目的,取得满意临床效果。

AXIS侧块钢板在颈胸段骨折脱位中的应用

目的 :观察AXIS钉板侧块内固定系统在颈胸段脊柱骨折、脱位手术中的作用和疗效 ,探讨AXIS的使用技巧及注意事项。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 3例颈胸段脊柱骨折脱位并脊髓损伤患者行后路脱位复位、植骨、AX IS内固定术 ,术后随访观察脊柱复位、植骨融合及脊髓恢复情况。结果 :术后复查X线片证实 3例脱位均完全纠正。术后进行 6～ 13个月 (平均 7个月 )随访 ,术后症状明显恢复、脊髓功能明显改善 2例 ,无变化 1例。术后 6个月 3例均植骨融合 ,融合率达 10 0 %。无钢板和螺钉松动或断裂现象存在。结论 :应用AXIS钉板侧块内固定系统治疗颈胸段脊柱骨折、脱位 ,有以下优点 :入路简单、操作较安全 ,克服了前路不易显露及椎弓根内固定操作困难易损伤脊髓的弊病 ;术中较容易纠正颈 7胸 1脱位 ;可获得术后即刻稳定 ,提高植骨融合率。准确的入钉点、入钉方向及足够的植骨量是确保手术成功的关键。

经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的观察及护理

报告了49例脊柱转移瘤患者应用经皮椎体成形术(PVP)治疗的观察及护理。对PVP治疗的脊柱转移瘤患者进行密切观察,观察其疼痛缓解及并发症的发生情况,并对疼痛及出现的并发症给予针对性的护理。护士的认真观察,能够为评估PVP手术效果、指导临床进一步治疗提供可靠的依据;细致的护理可减轻患者痛苦。

关节镜下二联手术治疗急性髌骨脱位患者的康复护理

目的探讨关节镜下二联手术治疗急性髌骨脱位的康复训练方法。方法根据患者具体情况，制订系统的康复计划，有针对性的对患肢肌力、膝关节活动度进行训练，以最大限度地恢复膝关节功能。结果全部病例术后髌骨脱位未见复发，无脱位恐惧感，关节活动度与对侧相比完全恢复正常，患者全部恢复术前的运动水平。3例仍有膝关节前侧疼痛症状，但疼痛均较术前显著减轻。采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估，术后平均评分为93．2分。结论采取系统的康复训练方法，患者易于掌握，能够较好地配合，对患者日常工作和生活的恢复起到了决定性的作用。