“双心医学”在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的临床应用

目的:观察"双心医学"在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用效果。方法:本次选取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的慢性心衰伴抑郁障碍患者40例;将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组20例(常规治疗基础上给予双心医学模式干预),对照组20例(常规治疗);并对两组患者的PHQ-9、左室射血、B型钠尿肽含量、C反应蛋白含量、护理满意度以及抑郁评分进行观察和评价。结果:观察组患者的PHQ-9、B型钠尿肽含量、C反应蛋白含量低于对照组(P<0.05);观察组患者的抑郁评分低于对照组(P<0.05);且观察组患者的左室射血、护理满意度与对照组对比,观察组明显处于优势(P<0.05)。结论:"双心医学"在慢性心衰伴抑郁障碍患者中具有明显的临床效果,不仅可以缓解患者的负面情绪,并且还能促进患者康复,改善心功能以及预后,临床上值得推广和应用。

消毒供应室持续质量改进在控制医院感染中的作用

医院无菌物品的发放源头就在消毒供应中心,科室的每一项工作都与医院感染密切相关,感染管理控制措施的制定与实施直接关系着科室工作成效和医院感染发生率。因此加强无菌物品质量管理;严格进行物品回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、监测、储存、发放等各环节的质量控制和管理;用院内感染控制原则及方法指导每一个工作细节,从根本上切断感染途径;制定完善的规章制度和工作职责,严格按照规章制度规定和标准操作流程开展工作,确保无菌物品的质量,对控制医院感染发生具有重要作用。

阶段变化理论导向的延伸护理服务在老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值

目的 探究阶段变化理论导向的延伸护理服务在老年腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法 将河南省漯河市医学高等专科学校第二附属医院2021年1月至2022年12月期间收治的86例老年腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采取常规护理模式,实验组采取阶段变化理论导向的延伸护理服务模式,对比两组患者康复锻炼的依从性情况、脊髓神经功能和日常生活能力、腰椎功能情况以及满意度情况。结果 实验组依从性良好率(97.67%)高于对照组(86.05%),差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组患者的JOA评分、Barthel指数均升高;且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者Oswstry功能障碍指数(ODI)各项维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组患者的ODI各项维度评分均降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组护理满意度(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在老年腰椎间盘突出症患者中应用阶段变化理论导向的延伸护理服务有助于改善患者的腰椎功能和脊髓神经功能,提高依从性和满意度。

FSH体外干预小鼠卵巢后DGE表达谱的建立及初步分析

本研究利用数字基因表达谱技术,构建FSH体外干预小鼠卵巢12 h后的DGE差异基因表达谱,并对差异表达基因进行GO功能和Pathway信号通路分析。发现FSH干预培养12 h组(FA)和无FSH干预培养12 h组(NA)之间存在显著差异基因256个,其中上调基因34个,下调基因222个。对差异表达基因功能注释分析表明,在体外干预培养小鼠卵巢的过程中,FSH主要对小鼠卵巢生殖相关的细胞元件生成、生殖结构发育、核糖体生成、性腺发育、雌性性腺发育等GO功能类基因有一定影响,并通过趋化因子、Erb B、促性腺激素释放素、粘着斑、血管内皮生长因子、神经营养蛋白因子等信号通路干预小鼠卵巢体外培养。

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的特点。方法:分析397例儿童MP感染中127例肺外并发症的发生情况。结果:397例中127例肺外并发症中年龄≥3岁86例,3岁以下41例;并发症中以消化、泌尿、心血管、血液、神经系统多见,分别为35.5%、19.4%、17.7%、15.6%、2.1%;所有病例经阿奇霉素静滴,同时针对肺外并发症对症、支持治疗,5～7天左右好转,再间断口服阿奇霉素2～3周,都达到了很好疗效。辅助检查:血MP-IgM均≥1:80,咽拭子MP培养阳性率78%。胸片肺间质改变225例,肺泡炎症89例,混合病变83例。结论:MP感染临床特征及胸部X线表现缺乏特异性,且易有肺外并发症,以肺外并发症为首发症状时,易造成误诊;对于治疗不理想且伴有肺外并发症的肺炎,应考虑MP感染可能,及时进行相关检测,早确诊,早治疗。

剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症探析

目的：分析剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症的发生情况与防范对策。方法回顾性分析我院于2010～2015年收治的392例剖宫产术后经腹输卵管结扎术患者的临床资料。结果392例患者中，有8例（2.04%）患者在术中出现并发症，其中输卵管系膜撕裂4例（1.02%），肠管损伤1例（0.26%），膀胱损伤1例（0.26%），输卵管断裂2例（0.51%）。结论剖宫产术后经腹输卵管结扎术要充分注意手术禁忌证及适应证，术中做到轻柔、准确，从而有效防范术中并发症的发生。

百草枯中毒18例的急救护理

目的探讨百草枯中毒的急救及护理措施，降低死亡率。方法根据病情变化，采取综合治疗护理措施：如洗胃、导泻、大剂量使用激素及抗氧化剂、血液净化疗法和血必净治疗，密切观察病情变化等。结果18例患者中，治愈15例，死亡3例。传统综合疗法加血液净化疗法和血必净注射液治疗百草枯中毒，提高了抢救成功率。结论在百草枯中毒的抢救护理中，采取综合护理抢救措施，可降低死亡率。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的体会

目的探讨急性心肌梗死采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗的临床效果。方法本次研究选择本院2012年9月-2013年9月收治的急性心肌梗死患者100例，随机分组，就阿司匹林单用治疗（对照组，n=50）与联用氯吡格雷治疗（观察组，n=50）预后进行比较。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组，观察组再发心肌梗死、死亡、梗死后心绞痛、血管再闭塞人数经统计分析均少于对照组（P〈0．05），两组间血管再通率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床急性心肌梗死患者取氯吡格雷药物与阿司匹林药物联合治疗，可提高临床效果，值得临床推广应用。

住院患者抗菌药物使用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据。方法:根据我院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,采用限定日剂量(DDD)和金额排序等指标,对2006年1～10月份我院住院患者抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析。结果:我院用药频度(DDDs)排名前20位的抗菌药物中,大部分药物用药金额与DDDs位次比≥1;各类抗菌药物耗费金额所占的比例以头孢菌素类为主,占73．2％;抗菌药物消耗总额占上半年药品总额的比例为19．4％,与去年(27．7％)同比下降了8．3％;抗菌药物使用率达62％,略高于《河南省医院管理评价标准》中二级医疗机构住院病人抗菌药物应用率≤60％的要求。结论:我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但尚须加以改进。

依达拉奉联合低分子肝素钠治疗脑梗死48例临床分析

目的观察依达拉奉联合低分子肝素钠治疗脑梗死的临床效果。方法将已确诊为急性脑梗死92例患者随机分成两组,治疗组48例,用依达拉奉联合低分子肝素钠治疗,对照组44例,单用低分子肝素钠治疗。两组患者年龄、性别、功能缺损、伴发疾病评分无显著性差异(P>0.05),具有可比性。采用全国第六届脑血管病学术会议制定的临床疗效判定标准对治疗效果进行评定。结果依达拉奉联合低分子肝素钠治疗脑梗死临床效果优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论依达拉奉联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死有良好的疗效。

复合组织瓣转移修复术围手术期护理

随着显微外科技术的迅速发展,各种皮瓣移植越来越广泛的应用于临床,成为修复肢体组织缺损的有效方法,加强围手术期护理对手术的预后至关重要.我院骨科从2005年1月至2007年1月共实施肌皮瓣移植手术56例,术后恢复好,效果显著,现将护理体会报告如下.……

重症肺炎患者BALF和血清IL-6、PCT水平变化及其意义研究

目的:研究分析重症肺炎患者肺泡灌洗液(BALF)和血清中降钙素原(PCT)和IL-6水平的变化,并探讨其临床意义。方法:采用回顾性分析方法,选取重症肺炎患者45例为试验组,同期行机械通气的非感染类疾病患者10例为对照组。分别检测两组患者BALF和血清中PCT、IL-6水平差异。依据治疗7d后病情改善程度和治疗效果将试验组患者分为有效组和无效组,分别比较其入院当日、第7天时BALF和血清中PCT、IL-6水平差异。结果:试验组BALF和血清中PCT、IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05)。有效组入院当日及治疗第7天时BALF和血清中PCT、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:检测BALF和血清中PCT、IL-6水平有助于重症肺炎的诊断,且动态检测其水平变化可提示患者预后。

后路经关节突截骨治疗老年胸腰椎骨折所致后凸畸形

目的：评价后路经关节突截骨矫正治疗老年胸腰椎骨折所致后凸畸形的效果。方法：对18例老年骨质疏松性压缩骨折后凸畸形采用后路截骨矫正治疗。结果：术前Cobb角12.1°,术后Cobb角平均为2.8°。随访8-26个月（平均14个月）,所有病例均无钉棒松动断裂,术后疼痛明显缓解。结论：后路经关节突截骨矫正治疗老年胸腰椎骨折所致后凸畸形疗效满意。

后路经关节突V形截骨及经椎弓根截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的探讨经关节突V形截骨以及经椎弓根截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的效果。方法对31例胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形患者,行经椎弓根或经关节突截骨矫形术治疗。后凸畸形Cobb角平均35.1°(17～58°)。神经功能按Frankel分级均为D级3例,E级28例,31例均有腰背部疼痛不适。结果术后脊柱后凸Cobb角0-15°,平均5°,矫正率为85.7%。术后腰痛明显缓解。结论后路经关节突V形截骨及经椎弓根截骨治疗胸腰椎陈旧骨折术后腰背部疼痛改善良好,植骨愈合率高,是治疗胸腰椎陈旧骨折并后凸畸形较好的方法。

肥厚性鼻炎289例手术方式的探讨

目的探讨慢性肥厚性鼻炎治疗的不同手术方式。方法选择慢性肥厚性鼻炎289例,根据患者下鼻甲不同病理情况及解剖异常分为A、B、C、D四组。分别采用低温等离子射频消融术、下鼻甲黏骨膜下切除术、下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外展移位术。结果A、B、C、D四组患者术后有效率分别为96.5%、98.6%、100%、94.4%,289例患者总有效率为98.3%。结论四组手术方式在治疗慢性肥厚性鼻炎均有较好疗效。因此在实际工作中,应根据患者下鼻甲不同情况采用不同手术方式。

帕金森病患者体位性低血压及餐后低血压的危险因素分析

目的:对帕金森病患者体位性低血压及餐后低血压的危险因素进行分析。方法:选取我院收治的帕金森患者40例为实验组,同时选取健康人群作为对照组,对其进行SCOPA-AUT评分和早晨用餐前后不同体位血压情况。结果:实验组SCOPA-AUT评分总分高于对照组,P<0.05;实验组早晨用餐后取直立位血压情况与对照组降低,P<0.05。结论:帕金森患者的体位性低血压和餐后低血压发生率较高,抗帕金森大剂量药物是帕金森患者体位性低血压发生重要原因;且患者病程时间长、体位性低血压、瞳孔神经功能损伤是导致餐后低血压的主要原因。

CT引导下经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿疗效分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的临床价值。方法在CT引导下经皮穿刺卵巢囊肿,用无水乙醇硬化治疗56例61个卵巢囊肿,其中单纯性囊肿41个,巧克力囊肿20个。结果CT引导经皮穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿疗效显著,穿刺成功率100%,治疗有效率达96·2%,未发生严重并发症。结论经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿是硬化彻底、安全实用、疗效可靠的方法,值得临床推广应用。

深静脉营养在ARDS早期应用分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠外深静脉营养(TPN)支持的临床效果。方法采用TPN治疗的ARDS患者36例(A组)并与随机选择的39例非TPN治疗的ARDS患者(B组)进行比较。营养支持期间对患者肝、肾功能、血生化、血糖、血脂、微量元素进行监测。根据测定结果及时调整营养液的配方。结果A组平均机械通气时间(5.1±1.9)d,死亡率30.6%;B组平均机械通气时间(8.6±2.1)d,死亡率48.8%。两组比较,P<0.05。结论在ARDS患者治疗中早期应用TPN,机械通气时间短,死亡率降低,能够改善预后及营养状况。

综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果分析

小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在小儿出生后的数天、数月或者数年后都可能发生,以腹股沟区或脐孔出现时有时无的包块为特征性临床表现。小儿疝气如不及时进行治疗,有可能并发嵌顿和绞窄,甚至会引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩。小儿疝气通常需尽早手术治疗,围手术期的护理非常重要,为寻求更好的护理方案,我院对综合护理干预[1]在小儿疝气手术护理中的应用效果进行探究,以期为患儿提供更好的护理服务,以供日后护理工作参考,现报告如下。