新斯的明穴位注射联合凯格尔运动及低频脉冲电刺激治疗剖宫产后尿潴留患者的疗效评价

目的探讨新斯的明穴位注射联合低频脉冲电刺激、凯格尔运动治疗剖宫产后尿潴留的效果。方法研究纳入我院94例剖宫产后尿潴留患者,根据治疗方法分组。常规组47例给予低频脉冲电刺激+凯格尔运动治疗,研究组47例采用低频脉冲电刺激+凯格尔运动+新斯的明穴位注射治疗。比较2组疗效、首次排尿时间、住院时间、尿路感染率、治疗前后排尿困难评分、尿痛症状评分、尿动力学参数(残余尿量、逼尿肌最大收缩压)变化。结果与常规组相比,研究组总有效率93.62%较高,尿路感染率4.26%较低,研究组首次排尿时间、住院时间较短,治疗后排尿困难、尿痛评分及逼尿肌最大收缩压较低,残余尿量较少(P<0.05)。结论新斯的明穴位注射联合低频脉冲电刺激、凯格尔运动治疗剖宫产后尿潴留效果确切,能改善尿动力学参数,减轻排尿困难、尿痛症状,促进排尿,降低尿路感染风险,促进恢复。

VEGF、nm23表达及树突状细胞浸润与肺癌预后的相关性

目的 探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、nm2 3和 CD83阳性树突状细胞 (CD83+ DC)在肺癌组织中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化方法 ,检测 6 0例肺癌组织中 VEGF、nm 2 3和 CD83+ DC的表达情况 ,并分析其临床意义。结果 VEGF表达依肺癌临床分期 、 、 期的顺序而明显上升 (P<0 .0 5 ) ,同时与肺癌有无淋巴结转移密切相关(P<0 .0 5 )。VEGF阴性表达组 3a、5 a生存率明显高于阳性表达组 (P<0 .0 5 )。VEGF阴性表达组 nm2 3和 CD83+ DC表达明显高于阳性表达组 (P<0 .0 5 )。结论 VEGF可作为估计肺癌预后、指导制定合理治疗方案的指标。 nm2 3、CD83+DC可与 VEGF互补 ,作为判断肺癌恶性程度、转移及预后的参考指标。

异位妊娠保守治疗分析

目的 分析异位妊娠保守治疗的方法与效果。方法将340例异位妊娠按治疗方案分为5组,其中I组为期待治疗,Ⅱ组为中药治疗,Ⅲ组为甲氨蝶呤(MTX)50mg肌肉注射单次治疗,Ⅳ组为MTX 50mg多次肌肉注射治疗,V组为MTX 20 mg肌内注射,1次/日,连用5 d。结果MTX50mg单次治疗与MTX 20 mg连用5 d治疗效果相似。治疗前血β-HCG<500mIU/ml时,期待治疗与药物治疗成功率差异无显著性,而β—HCG>500 mIU时,治疗效果明显降低,β—HCG>1 000 mIU时,中药治疗效果明显不如MTXC,β-HCG>3 000 mIU/ml,MTX 50mg单次治疗成功率明显下降。β—HCG>5 000mIU/ml,MTX50mg im多次治疗成功率也明显下降,但仍高于单次治疗。结论 血β—HCG是指导和监测EP治疗的重要指标。治疗前β—HCG<3 000 mIU/ml时,MTX50 mg im单次治疗是有效而安全的;>3 000 mIU/ml,推荐MIX多次用药。

基底节区异常信号的MRI鉴别诊断及临床价值

目的:探讨以基底节区异常信号为主要表现的疾病的MRI征象及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析22例经临床证实的以基底节区异常信号为主要表现的疾病的MRI资料。结果:发生部位:苍白球9例,壳核17例,尾状核头部12例,合并双侧丘脑4例、脑干6例。肝豆状核变性4例;感染3例;中毒7例,其中CO中毒5例,霉变甘蔗中毒1例,糖尿病药物诱发的乳酸中毒1例;维生素B1缺乏性脑病1例;缺氧缺血损害7例,其中脑梗死4例,HIE 3例。信号特征:肝豆状核变性MRIT1WI等或稍低信号,T2WI高信号;感染、维生素B1缺乏性脑病、脑梗死、新生儿缺氧缺血性脑病,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;CO中毒4例及霉变甘蔗中毒1例表现为T1WI等、低信号,T2WI均为高信号,CO中毒1例及糖尿病药物诱发的乳酸中毒1例,表现为T1WI高信号,T2WI等信号;5例增强后病灶均有明显强化。脑梗死为非对称性分布,其余皆为对称性分布。结论:以基底节区异常信号为主要表现的疾病的MRI有一定的特征性,结合临床不难鉴别。

中西药治疗慢性盆腔炎52例观察

目的探讨中西药治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将52例病人随机分为两组,治疗组30例,给予妇科千金胶囊和青霉素或红霉素治疗;对照组给予单纯抗生素治疗。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率68.2%;结论妇科千金胶囊联和抗生素治疗慢性盆腔炎有良好的效果。

孕中晚期ANCA表达与妊高征发病的关系

目的 探讨孕中晚期孕妇血清抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)的表达与妊高征发病之间的关系。方法 选择在我院妇产科门诊进行产前检查并住院分娩的 35 1例孕中期妇女作为研究对象。另选 30例正常未孕妇女为对照 ,采用间接免疫荧光法检测 ANCA的表达及类型。结果 35 1例孕妇中 ANCA阳性者有 4 1例 (11.6 8% ) ,30例正常人中ANCA阳性者有 6例 (2 0 .0 0 % ) ,两者间的判别无统计学意义 (P>0 .0 5 )。孕中晚期 ANCA阳性孕妇中分娩前发生妊高征的有 6例 (14 .6 3% ) ,高于 ANCA阴性孕妇发生妊高征的比例 2 3例 (7.4 2 % ) ,但统计学处理差异不显著 (P>0 .0 5 )。ANCA阳性和阴性孕妇发生早产、低出生体重和胎儿窘迫的比例没有明显差异。结论 ANCA可能不是导致妊高征血管内皮损伤的直接原因或初始原因 ,只是参与了妊高征发生发展过程中的某一环节。有关 ANCA在妊高征发病中的作用及预测价值还有待于进一步的深入研究。

单胎头位脐带缠绕357例分析

目的 探索脐带缠绕对围产儿的影响 ,以期确定脐带缠绕的合适处理方法及恰当的剖宫产指征。方法 对我院 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12单胎头位脐带缠绕 35 7例进行回顾性分析 ,从缠绕的部位、周数、分娩方式等多方面进行对比研究。结果 脐带绕颈 1～ 2周组与无脐带缠绕组在胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡率方面均无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;脐带绕颈 3周和绕身、肢体组与无脐带缠绕组比较 ,胎儿窘迫率有极显著升高 (P<0 .0 1) ,胎儿重度窒息率有显著升高 (P<0 .0 5 ) ;脐带缠绕儿经阴道分娩与剖宫产 ,在胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡率方面均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 产前 B超提示脐带绕颈 1～ 2周者妊娠期、分娩期应加强监护 ,不作为剖宫产指征 ;产前 B超提示脐带绕颈 3周及以上者应视为剖宫产指征。产程中胎心电子监护反复出现中～重度变异减速或伴有其他异常胎心图者应急诊行剖宫产术。

GnRHa联合利维爱治疗子宫腺肌病36例临床观察

目的研究GnRHa联合利维爱在子宫腺肌病治疗中的应用价值。方法对36例子宫腺肌病患者于月经第一或第二天开始用GnRHa,25例选用阿拉瑞林,150ug/次/d,11例选用达菲林,3.75mg/次/28d,连用6个月,用药开始第14天加服利维爱,1.25mg/d。对不孕症的患者,疗程结束后给予超促排卵,监测卵泡发育,指导受孕。结果用药3个月症状体征完全缓解率27.8%,部分缓解率58.3%,宫体缩小有效率33.3%,显效率47.2%;用药6个月症状体征完全缓解率72.2%,部分缓解率27.8%,宫体缩小有效率63.9%,显效率27.8%,治疗期间无一例出现低雌激素表现。不孕症患者停药后半年妊娠率60.9%,一年妊娠率78.3%。结论GnRHa联合利维爱可有效治疗子宫腺肌病,且无副反应发生,并为合并不孕的患者创造了妊娠的机会。

改进微波幅射器探头治疗宫颈糜烂疗效观察

目的 :探讨改进的微波辐射器探头治疗宫颈糜烂的疗效。方法 :将微波辐射器探头由双直线形、双针形、单针形等点线状改进成为“单舌形”和“双舌形”两种弧形平面探头 ,用于治疗宫颈糜烂。分析 1999～ 2 0 0 2年 45 0例宫颈糜烂治疗资料 ,其中 30 0例经微波治疗 (A组 ) ,15 0例经CO2 —激光治疗 (B组 ) ,随访 1～ 3个月。结果 :两组治疗后 3个月内A组治愈率明显高于B组 (P <0 0 0 5 ) ,总有效率A组明显高于B组 (P <0 0 2 5 )。两组术中、术后不良反应比较 :术中宫颈创面出血A组明显低于B组 (P <0 0 0 5 ) ,术中腹痛、脱痂期出血量、术后局部感染率方面两组相似。结论 :所改进的微波辐射器探头治疗宫颈糜烂治愈率高 ,操作安全 ,术后并发症少 ,医患乐于接受。