小剂量牛肺表面活性物质结合高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭临床症状及呼吸状态的改善效果观察

目的探讨小剂量牛肺表面活性物质联合高频震荡通气(HFOV)对新生儿呼吸衰竭(NRF)临床症状及呼吸状态的改善效果。方法选取88例NRF患儿为研究对象,根据其就诊时间随机将其分成研究组(A组,n=44)和对照组(B组,n=44)。B组予以常规治疗联合HFOV方案,A组则在上述治疗基础上联合小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药方案。比较两组患儿治疗前(T0)、治疗后3小时(T1)、治疗后6小时(T2)、治疗后24小时(T3)等不同时间点呼吸功能指标及动脉血气指标变化情况,记录其机械通气时间、氧疗时间及总住院时间差异,分析其治疗前后症状评分及治疗后转归、并发症发生情况。结果 1T1-T3时,两组新生儿Pa O2水平均较T0时显著提升,且Pa CO2及氧合指数(OI)、吸入氧气体积分数(Fi O2)、MAP等呼吸功能指标均较T0时降低(P<0.05);其中A组新生儿各指标改善幅度大于B组新生儿(P<0.05);2A组新生儿机械通气时间、氧疗时间及总住院时间均短于B组新生儿(P<0.05);3治疗后24小时,两组患儿呼吸衰竭症状评分均较治疗前降低(P<0.05),其中A组患儿降幅大于B组患儿(P<0.05);4两组新生儿在病死率、治愈率及并发症发生率对比上均无统计学意义(P>0.05)。结论对NRF患儿予以小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药联合HFOV疗法,安全有效,可有效提高患儿呼吸功能,对缓解其相关症状、改善呼吸状态等具有积极影响。

锌制剂防治小儿急性腹泻的临床效果

目的探讨口服锌制剂防治小儿急性腹泻的效果。方法选择2011年5月-2012年4月儿科诊治的急性腹泻患儿210例,随机分为治疗组108例和对照组102例,2组均采用相同的综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用葡萄糖酸锌治疗。观察2组临床症状消失所需时间、临床效果和不良反应及随访3个月内复发率。结果治疗组的总有效率高于对照组,临床症状消失时间较对照组明显缩短(P<0.01),3个月内治疗组腹泻复发率明显低于对照组(P<0.01),且无重型腹泻发生。结论急性腹泻患儿在综合治疗方法上加用葡萄糖酸锌口服可有效改善临床症状,缩短腹泻病程,并能预防3个月内的腹泻复发,方法简便易行。

聚肌胞联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎124例

目的观察聚肌胞联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法将124例毛细支气管炎患儿随机分为两组:对照组60例给予常规综合治疗,治疗组64例在常规治疗的基础上给予聚肌胞联合布地奈德雾化吸入。观察两组临床症状、体征持续时间及住院天数。结果治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗组在咳嗽,喘憋,肺部体征持续时间及住院天数方面均较对照组短。两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚肌胞联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎可缩短病程,疗效确切。

硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床探讨

目的硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入对小儿哮喘急性发作的疗效及安全性进行临床探讨。方法对73例哮喘急性发作患儿分为观察组40例采用7.5%硫酸镁与0.5%沙丁胺醇联合雾化吸入,对照组33例单用0.5%沙丁胺醇加生理盐水雾化吸入,对其临床疗效及肺功能指标进行比较并进行统计学分析。结果观察呼吸困难改善,喘息缓解,肺部哮鸣音消失及肺功能PEFR检测与对照组比较具有统计学差异(P<0.01)。结论硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入较单用沙丁胺醇更加有效,而且安全无不良反应。

葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻的疗效观察

目的:观察葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法:将160例随机分为观察组80例与对照组80例,两组均给予综合治疗,包括补液,纠正代谢紊乱和脱水,维持水和电解质酸碱平衡,应用肠黏膜保护剂蒙脱石散及肠道微生态疗法,金双歧或妈咪爱,加强护理、指导饮食等综合治疗,在此基础上观察组加用葡萄糖酸锌口服,观察其疗效。结果:观察组总有效率93.75%。对照组总有效率75%。两组比较有统计学意义(P<0.05),平均止泻、退热、脱水纠正及住院时间两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:小儿急性腹泻在综合治疗的基础上加用葡萄糖酸锌口服可提高疗效,缩短病程,减少住院时间,无不良反应。安全、有效,可以作为常规治疗。

异丙托溴铵与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的临床效果比较

目的比较异丙托溴铵(可必特)与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的临床效果。方法选取幼儿肺炎患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例,2组患儿均接受常规抗感染治疗,在此基础上,对照组予沐舒坦雾化吸入治疗,观察组予可必特雾化吸入治疗,观察、比较2组治疗效果、体温复常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间等。结果观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为94.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均较对照组短(P<0.05);2组体温复常时间差异无统计学意义(P>0.05)。提示可必特在保证疗效的前提下可有效改善幼儿肺炎患儿症状。结论可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎临床疗效相近,改善患儿临床症状效果优于沐舒坦,值得临床推广应用。

静脉丙种球蛋白两种疗法治疗新生儿ABO溶血病的临床观察

目的:观察静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病两种方法的疗效。方法:收治新生儿ABO溶血病患儿62例。随机分为两组,A组(治疗组32例)在常规治疗的基础上采用IVIG1天疗法[1g/(kg.日)],B组(对照组30例)在常规治疗的基础上采用IVIG3天疗法[0.4g/(kg.日),连用3天]。观察血清总胆红素值的动态变化及黄疸消退时间。结果:治疗组在治疗后48小时,72小时血清总胆红素较对照组降低(P<0.01),黄疸消退时间明显缩短(P<0.01),减少住院天数。结论:1天疗法疗效明显优于3天疗法,应用IVIG1g/(kg.日)单剂大剂量静脉滴注治疗新生儿ABO溶血病更有效、简便。

小儿肱骨外科颈骨折围手术期护理

目的观察小儿肱骨外科颈骨折围手术期护理效果。方法选取2014年1月-2015年1月医院收治肱骨外科颈骨折患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组行骨科常规护理,观察组执行围手术期护理方案,对比2组肩关节功能优良率以及并发症发生率。结果观察组肩关节功能优良率为97.5%优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨折移位、肩关节僵硬、软组织与三角肌粘连萎缩等并发症发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理方案有利于促进肱骨外科颈骨折患儿关节功能早期恢复,减少术后关节僵硬与肌肉萎缩等并发症发生率,具有积极的临床意义,值得推广使用。

小剂量糖皮质激素辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果及对临床体征、细胞因子水平的影响

目的观察小剂量糖皮质激素辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果及对临床体征、细胞因子水平的影响。方法选取我院收治的74例大叶性肺炎患儿,利用数字表法随机分为2组,各37例,对照组使用阿奇霉素,观察组于其基础上使用小剂量糖皮质激素,比较2组治疗前后细胞因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)]水平,并观察2组疗效、临床体征恢复情况。结果观察组总有效率91.89%,显著高于对照组70.27%(P<0.05);治疗后,观察组PCT、CRP、ESR低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、发热、肺部体征以及胸部x线恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素辅助治疗儿童大叶性肺炎可有效改善患者炎症,促进临床体征恢复,疗效显著。

清肝利胆口服液、妈咪爱联合治疗母乳性黄疸疗效观察

目的:探讨清肝利胆口服液和妈咪爱治疗母乳性黄疸的疗效。方法:选择母乳性黄疸病例84例随机分为治疗组和常规组。治疗组在常规治疗的基础上加用清肝利胆口服液和妈咪爱,检测胆红素日均下降值及下降至102μmol/L以下所需时间。结果:治疗组胆红素日均下降值及降至102μmol/L以下所需时间明显优于常规组(P<0.01)。结论:清肝利胆口服液与妈咪爱联合应用治疗母乳性黄疸能迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间,减少了停喂母乳时间和光疗时间。

早期营养支持对极低出生体质量儿生长及神经发育的影响

目的探究早期营养支持对极低出生体质量儿(VLBWI)生长及神经发育的影响。方法将2015年6月至2016年6月于我院诊治的94例VLBWI采用随机数字表法均分为两组(各47例),对照组实施传统静脉营养支持,观察组早期营养支持。通过比较两组出生后体质量下降幅度、恢复出生体质量时间、营养支持时间、住院时间等指标来评估两组生长发育情况;通过比较两组新生儿神经行为(NBNA)测试评分来评估两组神经发育情况。结果观察组出生后体质量下降幅度、恢复出生体质量时间、营养支持时间、住院时间均较对照组显著较低,恢复出生体质量后增长量较对照组显著较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组一般反应比较无统计学意义(P>0.05);观察组行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射均较对照组显著较高(P<0.05)。结论早期营养支持可显著改善VLBWI生长发育及神经发育情况,在临床上具有一定的应用价值。

磷酸肌酸钠及1,6-二磷酸果糖治疗新生儿暂时性心肌缺血的临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿暂时性心肌缺血的疗效。方法:将120例窒息后心肌缺血的患儿随机分成61例治疗组59例对照组,两组均给予一般治疗,在此基础上治疗组给予磷酸肌酸钠和1,6-二磷酸果糖钠静脉注射,磷酸肌酸钠注射液1.0g/次,1次/日,1,6-二磷酸果糖注射液160mg/(kg.次),1次/日,对照组静脉注射1,6-二磷酸果糖160mg/次/日,1次/日。观察两组患儿生后30分钟及生后7天临床表现及血清CK-MB,CTnI及心电图的改变。结果:经过7天的治疗治疗组患儿的临床表现(除面色和心音外)及血清CK-MB、CTnI、心电图与对照组相比均差异有显著性(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗暂时性心肌损血有较好的效果。

利巴韦林与沙丁胺醇液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎43例临床观察

目的：研究利巴韦林与沙丁胺醇液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：对照比较2007-04～2009-05在我院住院的患儿使用不同雾化吸入药物。结果：利巴韦林与沙丁胺醇液结合雾化吸入对于治疗毛细支气管炎有很好的疗效。结论：利巴韦林与沙丁胺醇液联合雾化吸入疗法治疗毛细支气管炎作用直接、起效迅速、用药量小,大大减少了毒副作用,二者同时应用标本兼治、疗效高且使用方便。