表柔比星新辅助化疗联合腔镜下保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效与安全性研究

目的:探讨表柔比星新辅助化疗联合腔镜下保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效与安全性.方法:选取2014年1月—2015年1月我院收治的96例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象.按随机数字表法分为对照组与试验组,各48例.所有患者均接受表柔比星联合环磷酰胺与多西他赛新辅助化疗方案,对照组接受传统乳腺癌保乳术,试验组接受腔镜下的乳腺癌保乳术治疗,比较两组治疗效果及3年预后情况.结果:两组手术用时、术中淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组平均引流量少于对照组,拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率、3年生存率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中位无进展生存期长于对照组,局部复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后并发症均为Ⅰ~Ⅱ级程度,经对症治疗或停药后缓解、消失.结论:表柔比星新辅助化疗联合腔镜下乳腺癌保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效理想且安全性较高,能够有效降低手术医源性损伤及术后局部复发率,具有临床应用及推广价值.

不同的护理干预对高血压脑出血患者治疗依从性的影响

目的探讨不同护理干预对高血压脑出血患者治疗依从性的影响。方法选取我院2010-12—2013-01收治的76例高血压脑出血患者,分为观察组和对照组各38例,2组均接受高血压脑出血的常规对症治疗,对照组在此基础上予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上由专职护士给予综合护理干预。随访半年比较2组血压监测、合理用药及饮食锻炼的依从性及血压的控制水平。结果观察组干预后6个月各项指标的治疗依从性高于对照组,平均血压水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施可提高高血压脑出血患者的自我管理意识和治疗的依从性,降低血压,改善患者病情,提高其生活质量,具有临床实用价值,值得推广。

细菌性肝脓肿不同手术治疗效果分析

目的比较细菌性肝脓肿不同手术治疗方法的疗效。方法回顾性分析收治的40例细菌性肝脓肿患者的临床资料,随机分为经皮穿刺组(24例)与微创组(16例),比较两组的治愈率、并发症发生率、住院时间。结果两组患者治愈率及平均住院时间无明显差异(P>0.05);经皮穿刺组并发症发生率为4.17%,微创组为12.5%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穿刺及微创治疗细菌性肝脓肿方法均有效,但经皮穿刺并发症率低,可作为首选治疗。

甲状腺术中解剖显露喉返神经对防范喉返神经损伤的价值

目的探讨甲状腺术中解剖显露喉返神经对防范喉返神经损伤的价值。方法选取2013-01—2016-01间接受甲状腺手术的98例甲状腺疾病患者。依据术中是否解剖显露喉返神经分为2组,各49例。观察组术中对喉返神经进行解剖显露,对照组术中不解剖显露喉返神经。随访3~6个月,并复查纤维喉镜,观察比较2组患者喉返神经损伤情况。结果对照组发生单侧喉返神经损伤6例(12.24%),其中暂时性损伤4例(8.17%),永久性损伤2例(4.08%);观察组发生单侧喉返神经损伤2例(4.08%),均为暂时性损伤。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论熟悉喉返神经的位置比邻和走行,术中规范操作,细心解剖显露喉返神经并加以保护,对防范喉返神经损伤,尤其是预防永久性喉返神经损伤有重要临床价值。

CPC复合鹿瓜多肽填充物治疗椎体压缩性骨折27例分析

目的探讨CPC复合鹿瓜多肽填充物治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 27例骨质疏松性胸腰椎骨折患者采用PVP术向伤椎内注入含有鹿瓜多肽的磷酸钙骨水泥(CPC),术前和术后分别采用VisualAnalog评分法、Oswestry评分法、Roland-Morris功能障碍调查表进行疼痛和活动功能评价,采用伤椎骨密度(BMD)测量进行骨量的对比评价。结果术后患者的疼痛视觉评分及活动功能评分较术前明显改善;BMD较术前明显改善。结论含有鹿瓜多肽的CPC在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中能迅速、持久缓解疼痛,具有较好的生物学性能,并且增加椎体骨密度,值得临床推广应用。

侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的效果

目的观察侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的效果。方法对2015-03—2017-10间漯河市第三人民医院收治疗的52例脑室出血患者采用侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗。结果存活50例,2例死亡。1例死于继发性脑干功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭。脑室内血肿清除时间5~11 d,平均5.82 d。50例获6个月随访,出现1例脑积水,1例急性应激性溃疡出血。末次随访依据GOS预后评分标准判定疗效。良好13例,轻残24例,重残11例,植物状态2例。结论对脑室出血患者实施侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗成功率高,血肿清除时间短,患者预后生活质量得到明显提高。

分时挂线与传统切开挂线在肛周脓肿手术中的应用

目的探讨分时挂线与传统切开挂线方式在肛周脓肿手术中的应用效果。方法选取我院收治的行肛周脓肿手术患者65,例分为对照组32例和观察组33例。对照组患者予以传统切开挂线方式治疗,观察组患者采用分时挂线方式治疗,观察两组患者的治疗情况。结果两组临床相关指标、并发症发生率、疾病复发率对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组总有效率对比差异不具有统计学意义(p>0.05)。结论分时挂线在肛周脓肿手术中的应用效果明显优于传统切开挂线引流方式,值得推广。

严重复合伤早期漏诊误诊31例分析

目的:总结严重复合伤漏诊误诊的经验教训。方法:对我院402例复合伤中漏诊误诊31例进行分类分析,找出漏诊误诊的原因。结果:多发骨折合并腹部损伤、颅脑损伤合并其他内出血致失血性休克,极易造成漏诊误诊,本文深入分析了漏诊误诊的原因。本组病例死亡率为29％,早期确诊病例死亡率仅为1.9％。结果:复合伤病情复杂,症状体征互相掩盖,对于这类患者要仔细观察患者的每个症状体征,持续观察,认真分析,尽量避免漏诊误诊,提高抢救成功率。

原发性支气管肺癌手术治疗的临床分析

目的:探讨原发性支气管肺癌的综合治疗方法,并对误诊原因加以分析。方法:1986年～1998年共手术治疗原发性支气管肺癌1235例,手术切除1107例,探查128例(取有活检),其中全肺切除术372例,肺叶切除术642例,袖式肺叶切除术62例,楔形或肺段切除术31例。结果:术后随访率为85.6％,失访病例按1年内死亡计算,5年生存率为23.6％,按病理类型术后5年生存率为鳞癌为32.3％,腺癌21％,小细胞癌11.1％,腺鳞癌17％,大细胞癌26.2％,其他类型癌28％。结论:肺叶切除术是肺癌外科治疗的首选方式,全肺切除术要掌握好适应症,而支气管袖状肺叶切除术得以迅速发展。肺癌病人手术前后辅助治疗(化疗放疗)