原发性肾病综合征患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的效果。方法选取73例PNS患儿作为研究对象,调查患儿的发病特征、发生的危险因素,所有患儿均接受槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗,分析联合用药对临床疗效、体液及细胞免疫功能的影响。结果73例PNS患儿中出现蛋白尿64例(87.67%),浮肿52例(71.23%),血尿26例(35.62%);不同呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度PNS患儿之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,呼吸道感染(OR=2.235)、过敏反应(OR=1.973)、低白蛋白血症(OR=3.589)、高胆固醇血症(OR=2.257)、水肿(OR=2.466)、营养不良(OR=2.519)、家长认知程度(OR=2.803)是影响PNS患儿发生的独立危险因素(P<0.05);槐杞黄颗粒联合泼尼松的治疗总有效率为93.15%;治疗后与治疗前相比免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平提高(P<0.05);治疗后与治疗前相比CD4+、CD4+/CD8+升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05)。结论PNS患儿以蛋白尿、浮肿为主要发病特征,少数患儿伴有血尿症状,呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度均是影响患儿发病的危险因素,临床应用槐杞黄颗粒联合泼尼松对PNS患儿进行治疗,能够提高临床疗效,调节体液及细胞免疫功能。

矮小症患儿的临床特征及重组人生长激素联合来曲唑对p21waf/cip1、25-OH-D水平的影响

目的探讨重组人生长激素(rh-GH)联合来曲唑治疗特发性矮小症(ISS)的临床价值及对患儿p21waf/cip1、25羟基维生素D(25-OH-D)水平的影响。方法选取86例ISS患儿,随机分为对照组与研究组,各43例;对照组给予rh-GH,研究组联合来曲唑治疗,疗程均为12个月。比较两组的骨龄、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)、预测终身高、p21waf/cip1、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-OH-D、骨钙素(OC)、临床疗效及不良反应。结果研究组的疗效优良率(95.35%Vs 76.74%)高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的骨龄、PINP、预测终身高、BALP、OC、p21waf/cip1蛋白、25-OH-D差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,研究组的PINP、骨龄、25-OH-D、OC、预测终身高大于对照组,研究组的p21waf/cip1蛋白、BALP小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的总不良反应率(11.63%VS 6.98%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在rh-GH基础上联合来曲唑治疗ISS的疗效良好,能够有效改善患儿骨代谢指标与25-OH-D、p21waf/cip1水平,促进患儿身高增长与骨骼发育,提高患者终身高值。

神经内科患者潜在护理风险及护理对策分析

目的探究神经内科患者的潜在护理风险以及相应的护理处置对策。方法本文选取我院收治的320例神经内科患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方式,观察组采用护理风险管理方式,对患者的潜在护理风险进行识别,进一步针对护理风险因素提出有效的护理解决对策。对比2组护患纠纷率和护理满意度。结果观察组护理满意度明显提升,同时护患纠纷发生率明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科患者实施治疗过程中,准确识别其护理工作开展过程中存在的风险,采取有效措施,对于临床护理工作顺利开展有重要作用。

β-榄香烯对人胃癌SGC-7901细胞凋亡及Survivin表达和Caspase酶活性的影响

目的 观察β 榄香烯对人胃癌细胞系SGC - 790 1凋亡抑制蛋白survivin及caspase酶活性的影响 ,探讨β 榄香烯诱导SGC - 790 1凋亡的作用机制。 方法 用不同浓度 β 榄香烯作用胃癌SGC - 790 1细胞后 ,分别采用Northernblot、Westernblot检测SurvivinmRNA和蛋白水平 ,用酶标仪比色法检测Caspase酶活性 ,分别采用TUNEL法检测细胞凋亡。结果 β 榄香烯能下调SurvivinmRNA和蛋白水平 ,增强Caspase酶活性 ,并诱导胃癌SGC - 790 1细胞凋亡 ,效果呈浓度和作用时间依赖性。结论 β 榄香烯能诱导人胃癌细胞系SGC - 790 1凋亡 ,可能与下调Survivin表达与增强Caspase酶活性有关。

大蒜素对结肠癌Lovo细胞端粒酶活性、环氧化酶-2及核因子-κB的影响

目的 探讨大蒜素对结肠癌细胞的作用机制。方法 采用不同浓度的大蒜素处理结肠癌Lovo细胞后 ,分别应用四唑盐比色试验、端粒重复扩增微孔板杂交法、RT PCR和Westernblot方法检测环氧化酶 2mRNA和蛋白水平的表达 ,采用凝胶迁移率法检测核因子 κB活性。结果 大蒜素对结肠癌Lovo细胞增殖具有较强的抑制作用。大蒜素能够抑制端粒酶活性 ,且这种作用呈浓度及时间依赖。同时发现 ,大蒜素能抑制环氧化酶 2mRNA和蛋白水平的表达及抑制核因子 κB活性。结论 大蒜素能够抑制结肠癌细胞的恶性增殖 ,其机制与抑制端粒酶活性、抑制环氧化酶 2基因的表达及抑制核因子

多西他赛对结肠癌LoVo细胞增殖的抑制作用

目的 探讨多西他赛治疗结肠癌的作用机制。方法 采用不同浓度的多西他赛处理结肠癌LoVo细胞后 ,应用四唑蓝比色试验检测细胞增殖 ,采用端粒重复扩增 -微孔板杂交法检测端粒酶活性 ,分别用琼脂糖凝胶电泳和TUNEL方法检测细胞凋亡 ,采用流式细胞仪测细胞周期。结果 多西他赛对结肠癌LoVo细胞增殖具有较强的抑制作用。多西他赛能够抑制端粒酶活性 ,可诱导结肠癌细胞凋亡 ,均呈浓度和时间依赖性。结论多西他赛抑制结肠癌细胞恶性增殖与抑制端粒酶活性、诱导凋亡及细胞周期阻滞有关。

及时有效的沟通方式协调护患关系

有效沟通对建立和谐护患关系的重要性已逐渐被医护人员所重视,但如何同患者进行及时有效的沟通却较少报道。本文根据作者长期的临床护理实践,基于护理伦理学理论,探讨了护理工作中患者治疗前及治疗过程中的沟通方式,并就护理人员同患者的语言沟通及非语言沟通方式进行了分析,提出了行之有效的护理沟通方式。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病应用舒适护理的效果分析

目的分析舒适护理在甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病中的应用效果。方法选取我院应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的2型糖尿病老年患者78例,随机分为观察组(常规护理+舒适护理)和对照组(常规护理)各39例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率92.31%显著高于对照组76.92%(P<0.05)。护理前两组FBG、2hPBG和HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组FBG、2hPBG和HbA1c均显著低于护理前(P<0.05),且观察组FBG、2hPBG和HbA1c均显著低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理在甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病中应用效果显著,可以有效降低血糖,值得临床推广。

急性心肌梗死患者住院死亡的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者住院死亡的独立危险因素。方法收集本院2008年10月~2013年10月收治的463例AMI患者的临床资料,其中存活（存活组）384例,死亡（死亡组）79例,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选AMI患者住院死亡的独立危险因素。结果两组患者的性别、年龄、吸烟史、既往病史、心率、收缩压、肌钙蛋白T（cTnT）峰值、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、空腹血糖、肌酐（Cr）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、梗死部位、Killip分级、左心室射血分数（LVEF）、室性心律失常及再灌注等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、陈旧性心肌梗死（OMI）、心率、收缩压、cTnT峰值、Cr峰值、室性心动过速及心室颤动、Killip分级、LVEF及再灌注治疗与AMI患者住院死亡相关。结论高龄、糖尿病及OMI病史、心率增快、cTnT及Cr升高、出现室性心动过速及心室颤动、Killip分级高是AMI患者住院死亡的独立危险因素,收缩压、LVEF及再灌注治疗为保护性因素。

早期康复护理对重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者康复效果的应用价值

目的:探讨重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者应用早期康复护理的效果,以丰富临床护理经验。方法:选择2013年7月-2015年7月我院接收并确诊重型颅脑损伤后肢体偏瘫的患者50例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各25例,对照组患者进行常规功能锻炼,观察组则运用早期康复护理。统计两组患者的肌力改善情况以及日常生活活动能力(ADL)评分情况,并将结果进行对比。结果:在康复锻炼1和6周后,观察组患者肌力≥Ⅲ级的比例均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的ADL评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤后肢体偏瘫患者应用早期康复护理有效改善了患者的肌力情况以及日常生活活动能力,值得在临床中推广。

注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者临床疗效观察

目的探讨注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组患者采用常规的降糖药物及抗血小板药物治疗,观察组在此基础上给予丹参多酚酸盐治疗,疗程2周。观察比较两组患者治疗前后的血糖水平及硝酸甘油使用量变化情况;检查比较两组患者治疗前后的心电图变化情况与心绞痛治疗效果。结果观察组患者的心绞痛疗效优于对照组,观察组患者心绞痛的治疗总有效率为97.67%,对照组为86.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后心电图恢复的情况优于对照组,观察组患者缺血表现改善率(69.77%)显著高于对照组(48.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的硝酸甘油停减率为76.74%,对照组为46.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)与餐后血糖(PPG)均显著降低,观察组患者FPG与PPG水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发生明显的不良反应。结论在常规降血糖与抗血小板治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者,临床效果显著,可有效缓解患者的临床症状,减少硝酸甘油的用量,治疗安全性高,值得推广应用。

前列地尔联合尼莫地平治疗高血压性脑出血应用优质护理的效果观察

目的观察优质护理在前列地尔联合尼莫地平治疗高血压性脑出血中的效果。方法选取我院应用前列地尔联合尼莫地平治疗的158例高血压性脑出血患者,随机分为观察组(常规护理+优质护理)和对照组(常规护理)各79例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率91.14%显著高于对照组78.48%(P<0.05)。护理前两组FMA评分与BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组FMA评分与BI评分均显著高于护理前(P<0.05)。且观察组FMA评分与BI评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论优质护理在前列地尔联合尼莫地平治疗高血压性脑出血中的效果显著,可以有效改善患者神经功能,值得临床推广。

利多卡因治疗脑卒中后顽固性呃逆28例分析

目的观察利多卡因对脑卒中后顽固性呃逆的疗效。方法60例卒中后顽固性呃逆病人分为2组,其中治疗组22例,男18例,女4例,年龄（62±6）岁,采用利多卡因治疗,利多卡因100mg加液体静滴,2次/d,疗程3～5d;对照组32例,男23例,女9例,年龄（63±8）岁,采用胃复安、654-2、氯丙嗪及针灸按摩等常规方法治疗。结果治疗组总有效率92.8%,而对照组总有效率为65.6%,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.01）。结论利多卡因静滴治疗卒中后顽固性呃逆是安全有效方法。

对比分析纤溶酶与小剂量尿激酶在短暂性脑缺血发作中的临床疗效

目的对比分析纤溶酶与小剂量尿激酶在短暂性脑缺血发作中的临床疗效。方法选取TIA患者80例,随机分为纤溶酶组和尿激酶组。纤溶酶组:第1天采用0.9%生理盐水100mL+纤溶酶注射液100U,40～45滴/min,1次/d,依据患者的年龄、病情发展及对药物的耐受程度,次日酌情改为200万U～300万U,连续静滴7d。尿激酶组:采用0.9%生理盐水100mL+尿激酶注射液30万U,30～60min内静滴完毕,1次/d,连续静滴7d。比较2组治疗后TIA发作停止时间,并评估疗效和不良反应,以及治疗前后对凝血四项、血小板计数的影响。结果 2组均有效控制症状,绝大多数患者于24h内终止发作,总有效率无明显差异(P>0.05)。尿激酶组在治疗后对凝血四项产生一定影响,增加了出血风险,不良反应发生率为10%,与纤溶酶组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤溶酶与小剂量尿激酶在短暂性脑缺血发作的治疗中均疗效显著,但尿激酶的出血倾向,决定了纤溶酶的临床应用更为安全。