艾滋病合并肺结核中的CT影像学特征和诊断价值分析

目的探讨艾滋病合并肺结核患者行胸部CT检查的影像学特征及其在疾病诊断上的价值。方法选取本院在2018年3月至2019年4月诊治的40例艾滋病合并肺结核患者作为观察组,同时选择同期入院诊治40例单纯肺结核患者作为对照组。给予两组胸部CT检查,分析影像学特征,并探讨其诊断价值。结果与对照组比较,观察组淋巴结或胸膜受累所占比较明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与综合检查诊断结果比较,胸部CT检查继发性肺结核、血行播散型肺结核诊断准确率分别为96.55%、91.67%,漏诊2例(5.00%);艾滋病伴肺结核患者接受胸部CT检查时,影像学特征主要表现为双肺肺叶、肺段可见明显渗出性病变,肺内纤维索条影显示明显,同时还呈现明显空洞影、斑片状影,伴有明显腋窝、纵隔淋巴结肿大及心包、胸腔积液等情况。结论胸部CT检查方式用于艾滋病伴肺结核患者诊断,能够获得明显影像学特征,有助于诊断准确率提高。

低剂量MSCT对肺部磨玻璃结节的定性诊断

目的:探讨低剂量螺旋CT对肺部磨玻璃结节(GGN)性质的诊断价值。方法 :回顾性分析87例肺部低剂量CT检出的GGN,将病灶分为浸润前病变组(34例)、肺腺癌组(53例)。对2组病灶的大小、实性成分、病灶边界、边缘毛刺、分叶、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征等进行对比分析。结果:87例中纯磨玻璃结节(pGGN)36例,混合磨玻璃结节(mGGN)51例。浸润前病变组主要表现为pGGN(28/34,82.35%),肺腺癌组主要表现为mGGN(45/53,84.90%);浸润前病变最大径平均值(11.18±2.68)mm,肺腺癌为(16.43±3.36)mm,2组差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组GGN中实性成分、毛刺、分叶比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组病灶边界是否清晰、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论:低剂量螺旋CT对肺部GGN性质的判断具有重要临床价值。

超声弹性成像与MRI诊断乳腺癌的临床价值的对比性研究

目的比较超声弹性成像(UE)与核磁共振成像(MRI)诊断乳腺癌的临床价值。方法回顾性分析2017年12月-2018年12月,因乳腺肿块至我院就诊并行手术切除的68例患者的病例资料,均于术前行UE与MRI检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效能。结果本组68例患者经病理诊断为良性肿块29例,经病理诊断为乳腺癌39例;US诊断灵敏度、特异度及准确性分别为79.49%、75.86%、77.94%;MRI诊断灵敏度、特异度及准确性分别为84.62%、86.21%、84.29%;US联合MRI诊断灵敏度、特异度及准确性分别为97.44%、100.00%、98.53%,显著高于US、MRI单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UE与MRI联合应用诊断乳腺癌具可行性,诊断效能更高,对患者临床治疗方案的选择及预后具重要意义。

多排螺旋CT对肝囊腺癌诊断与鉴别诊断的应用价值

肝囊腺癌也叫肝脏胆管囊腺癌（biliary cystadenocarcinoma,BCAC）,是一种罕见的起源于肝脏胆管上皮的恶性肿瘤,病因尚不明确,有报道肝囊腺癌的多由胆管囊腺瘤恶变而来,也可能来自胆管周围腺体或多潜能干细胞^（[1]）。

低剂量螺旋CT在青少年不典型肺结核诊断及疗效观察中的价值分析

目的分析低剂量螺旋CT在青少年不典型肺结核诊断及疗效观察中的价值。方法选择我院2015-2018年收治的30例青少年不典型肺结核患者作为研究对象,给予X线、常规剂量螺旋CT、低剂量螺旋CT检查及规范抗结核治疗,并采用X线与低剂量螺旋CT进行动态观察。分析患者的X线、螺旋CT影像学表现及诊断结果及不同剂量螺旋CT的辐射剂量,对患者规范抗结核治疗情况进行跟踪随访,比较治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月和9个月时的影像学表现好转情况。辐射参数指标包括容积CT剂量指数(CTDLvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。结果病理学诊断准确率为97%,低剂量螺旋CT诊断准确率77%,与常规剂量螺旋CT的80%比较差异无统计学意义(P>0.05),均显著高于X线的57%(P<0.05);低剂量螺旋CT的CTDLvol、DLP、ED均显著低于常规剂量螺旋CT(P<0.05);27例患者经过规范化抗结核治疗后,患者均有明显好转,低剂量螺旋CT均能发现患者病灶变化,各阶段病灶变化检出率均显著高于X线(P<0.05)。结论青少年不典型肺结核具有不典型性,CT表现具有多样性,低剂量螺旋CT在诊断准确率上要显著高于X线,与常规剂量螺旋CT无明显差异,且辐射剂量更低,安全性更佳,在疗效动态观察中,能够及时发现病灶微小变化,对疗效进行较准确的评估,帮助患者合理调整治疗方案,提高治疗效果。

磁共振成像CT动态增强技术查看肺肿瘤血管生成的研究

Folkman在1971年首次提出了肿瘤依赖血管生成理论,该理论明确提出肿瘤微血管的高通透性以及丰富的肿瘤血管,为肿瘤生长以及远处转移打下了良好基础[1]。所以对肿瘤血管生成情况进行准确评价就成为了现阶段的研究重点。微血管密度(MVD)是现阶段临床评估肿瘤血管生成的金标准[2]。但是对临床实践应用进行分析发现,MVD测定方法会对患者造成较大创伤,而且无法对组织标本进行重复、动态观察,进而对其临床应用造成一定限制。所以选择一种快捷、创伤轻微、能在活体上重复开展,而且能对肿瘤全貌进行显示的检查方法,对肿瘤血管生成进行评价,对预后进行预测就显得非常关键[3]。本研究主要分析了磁共振成像(MRI)、CT动态增强技术查看肺肿瘤血管生成的效果,希望能为肺肿瘤血管生成的评估提供指导,现报告如下。

球形肺炎的螺旋CT表现

目的探讨球形肺炎的螺旋CT表现及其鉴别诊断,提高CT诊断水平。方法选择18例经临床或病理证实的球形肺炎及20例经手术病理证实的周围型肺癌表现,将其螺旋CT资料进行对比分析。结果主要CT表现为贴近胸膜呈方形或三角形,形态不规则,边缘模糊,密度欠均匀,浅分叶,周边多可见"晕征"等。病灶周围有增多、增粗、扭曲以及充血血管,抗炎治疗后复查病灶吸收缩小,消失。结论上述CT影像表现与周围型肺癌的影像表现相比较一定的特殊性,螺旋CT检查是鉴别球形肺炎与周围型肺癌的有效手段。

多层螺旋CT后处理技术对小儿气道异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在小儿气道异物临床诊断中的应用价值。方法对我院39例疑似气道异物患儿行64排CT平扫后利用后处理技术重建图像资料,影像诊断为气道异物,并回访临床支气管镜下异物探查结果进行分析讨论。结果39例患儿中提供异物吸入史的为36例,37例支气管镜下异物探查取出术结果证实为阳性,准确率达95%,2例误诊,误诊率为5%;其中2例出现阻塞性肺炎,右侧支气管21例,左侧支气管15例,支气管分叉处1例。结论根据患儿有无吸入史,结合多层螺旋CT后处理技术后重建图像,对气道异物诊断、定位及临床治疗和预后提供了重要价值。

核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌诊断价值的研究

目的探讨核磁共振动态增强扫描的时间-信号强度曲线对乳腺癌的诊断价值。方法选取2017-03—2018-12间收治的80例乳腺癌患者为观察组,将同期收治的80例乳腺良性病变患者作为对照组。对2组患者进行核磁共振常规扫描和动态增强扫描,绘制感兴趣区的时间-信号强度曲线(TIC)。结果观察组患者TIC曲线的Ⅰ型概率显著低于对照组,Ⅲ型概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Ⅱ型曲线概率差异无统计学意义(P>0.05)。依据Ⅱ型和Ⅲ型曲线作为恶性病灶的诊断曲线,TIC曲线对乳腺癌诊断准确率为93.75%,对乳腺良性病变的诊断准确率为77.5%;观察组TIC曲线的信号强度峰值时间、信号增强比率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振动态增强扫描的TIC曲线在乳腺癌诊断中应用价值高,有利于临床医师早期鉴别诊断乳腺肿块的良恶性,为治疗方案的制订提供指导。