低电压体外碎石术治疗泌尿系结石效果观察

目的探讨低电压体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果。方法对5235例泌尿系结石患者采用B超定位行ESWL治疗。治疗低电压：儿童4．0～55kV，成人5．0～70kV，冲击次数：儿童800～1200次，成人1500次，较大结石（直径≥15cm）1700～2000次，ESWL治疗间隔7～14d。结果1次ESWL有效3752例，2次ESWL有效1036例，3次及以上366例，术后3个月结石排净4691例。结论B超定位行低电压ESWL治疗泌尿系结石疗效肯定。

经皮肾镜与经输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨经皮肾镜碎石术与经输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性,疗效。方法分别采用经皮肾镜碎石术与经输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者32例和35例,比较两组手术时间、术中出血量、残石率。结果直径≤2 cm的结石,A组残石率与B组残石率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间明显少于B组(P<0.01),A组术中出血量多于B组(P<0.01);直径>2 cm的结石,A组残石率明显少于B组残石率(P<0.05),A组手术时间明显少于B组(P<0.01),A组术中出血量明显多于B组(P<0.01)。结论有手术指征的肾结石,直径≤2 cm,推荐使用经输尿管软镜钬激光碎石术;直径>2 cm,推荐选择性使用经皮肾镜碎石术。

输尿管支架管放置术后体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效观察

目的探讨输尿管支架管(双J管)放置术后体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石的疗效。方法选择肾结石最大直径2cm以上病例共58例,双侧结石者选直径大于2cm任何一侧,随机分为两组,对照组单纯行ESWL,实验组于ESWL前置入双J管。观察两组疗效及并发症发生率有无差别。结果 ESWL成功治疗55例,实验组全部治疗成功且无并发症,对照组12例"石街"形成,改用其他方法治疗。结论输双J管放置术后ESWL治疗肾结石,可有效减少并发症的出现。

经尿道电切术术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌

【目的】探讨经尿道电切术术后早期膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。【方法】61例患者随机分为两组，观察组（n=31）：术后24h内膀胱灌注吡柔比星，一周后常规灌注化疗；对照组（n=30）：术后I周膀胱灌注吡柔比星后常规化疗，两组治疗均持续术后1．5年。随访比较两组患者术后复发情况和不良反应。【结果】观察组复发率（12．9％）明显低于对照组复发率（30．0％）（P〈0．05）。对照组患者复发时间[（9．1±1．3）个月]明显早于观察组复发患者复发时间[（14．2±1．8）个月]（P〈0．05）。两组白细胞计数和肝肾功能无明显变化。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】术后早期膀胱灌注吡柔比星能降低浅表性膀胱癌的复发率，推迟复发时间，且无明显不良反应。

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法 128例老年前列腺增生患者随机分成两组,观察组采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP),对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP),比较临床指标和疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间和住院时间明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),并发症发生率低。结论经尿道前列腺汽化电切术适应证宽、创伤小、术后恢复快、住院时间短,并发症的发生率低,值得推广。

前列欣胶囊联合坦索洛新、非那雄胺治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的:临床用前列欣胶囊联合坦索洛新(a受体阻断剂)、非那雄胺(5a-还原酶抑制剂)治疗前列腺增生症的疗效观察。方法:回顾性分析治疗后前列腺体积、IPSS症状评分、残余尿量、尿流的变化情况。结果:联合用药3个月显效,用药1年后前列腺体积缩小、国际前列腺评分(IPSS)下降,最大尿流率增加,残余尿量下降,无尿潴留及血尿等并发症。结论:三药长期联合应用能够缓解下尿路症状、缩小前列腺体积、降低残余尿量、改善尿流率、减少尿潴留及出血等并发症。

精索扭转的诊治分析(附28例报告)

目的:探索精索扭转发生的原因,提高精索扭转的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析28例精索扭转患者的临床资料。结果:28例中27例术前行多普勒超声检查协助诊断,并经手术结果一致,其中16例时间短,(6小时以内)或不全扭转者经手术复位保留睾丸,11例因睾丸坏死予以切除,1例保守治疗。结论:及早手术探查行睾丸复位固定术是主要的治疗手段,扭转的程度和睾丸缺血的时间是决定睾丸最终结局的重要因素。

去粘膜带蒂肠片在膀胱瘘修补中的应用

带蒂肠片修补膀胱瘘是应用去粘膜带蒂肠片加强修补、隔离膀胱瘘处,膀胱缩小者用大小适宜带蒂肠片扩大膀胱容量,以达到恢复膀胱功能、修复瘘的效果.我们通过对11例难修复性膀胱瘘临床应用观察,分析报告如下: