丁苯酞胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性缺血性脑卒中的效果分析

目的:探讨丁苯酞胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法:选取2022年6月—2023年11月我院收治的AIS患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例)。2组均予以降颅压、吸氧等常规治疗,在此基础上,对照组予以硫酸氢氯吡格雷片口服,研究组予以丁苯酞胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活活动能力量表(BI)评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血红素加氧酶(HO-1)]、血管内皮功能[脑钠肽(BNP)、促血管生成素II(AngⅡ)、内皮素(ET-1)]及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NIHSS[(4.12±0.51)分]评分低于对照组[(4.53±0.55)分],GCS[(13.58±0.48)分]、BI[(85.31±4.59)分]评分高于对照组[(12.43±0.43)分、(80.21±4.23)分](P<0.05);研究组MDA[(4.27±0.56)nmol/mL]水平低于对照组[(5.62±0.95)nmol/mL],SOD[(99.28±10.47)U/mL]、HO-1[(1.18±0.24)ug]水平高于对照组[(85.63±8.98)U/mL、(0.98±0.15)ug](P<0.05);研究组BNP[(160.54±20.11)pg/mL]、AngⅡ[(20.42±3.76)ng/L]、ET-1[(3.68±0.43)pg/mL]水平低于对照组[(221.31±26.84)pg/mL、(25.96±3.89)ng/L、(4.91±0.64)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对AIS患者应用丁苯酞胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗疗效确切,可改善患者血管内皮功能,提升机体组织细胞抗氧化能力,减轻患者颅脑损伤和神经功能障碍程度,且安全性佳。

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者的影响

目的探讨通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心肌酶、炎性因子、心功能的影响。方法选取2021年1月至2023年12月河南省漯河市第六人民医院收治的60例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊治疗。比较两组疗效、心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、心功能指标、每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间。结果治疗后,观察组治疗总有效率、左室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组CK、CK-MB、LDH、IL-6、CRP、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于对照组,每周心绞痛发作次数少于对照组,每次发作持续时间短于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊对于冠心病心绞痛患者临床疗效突出,可有效降低患者炎性因子水平,改善心肌酶和心功能指标水平,并且可降低心绞痛发作次数和持续时间。

多层螺旋CT增强扫描及多平面重组技术对卵巢癌术前淋巴结转移的评估

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及多平面重组(MPR)技术对卵巢癌术前淋巴结转移的评估价值,为卵巢癌的术前准确分期提供影像学依据。方法 前瞻性纳入拟行手术治疗的78例卵巢癌患者作为研究对象,所有患者术前均接受MSCT增强扫描、MPR技术检查,并将检查结果与病理检查结果进行对照,分析MSCT增强扫描、MPR技术单独及联合检查对卵巢癌术前淋巴结转移的诊断效能。结果 经病理检查诊断,78例卵巢癌患者中淋巴结转移40例,未转移38例。MSCT增强扫描联合MPR技术诊断卵巢癌术前淋巴结转移的灵敏度高于MSCT增强扫描与MPR技术单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT增强扫描与MPR技术联合诊断卵巢癌术前淋巴结转移的准确度、特异度与MSCT增强扫描与MPR技术单独诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT增强扫描联合MPR技术诊断卵巢癌分期与病理分期的一致性较高(Kappa=0.797,P<0.001)。结论 MSCT增强扫描联合MPR技术诊断卵巢癌术前淋巴结转移具有较高的灵敏度,且二者联合诊断卵巢癌分期结果与病理检查结果具有较高的一致性。

针刺及加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刺及加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:126例按随机数字表法分为两组各63例,两组均用加味当归四逆汤治疗,研究组加用针刺治疗。结果:研究组总有效率、膝关节功能(LKS)评分、膝关节活动度与CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,且中医证候积分、膝关节疼痛指数(VAS)评分及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平低于对照组(P<0.05)。结论:针刺及加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎效果较好。

漯河地区心血管疾病及相关危险因素抽样调查及分析

目的:对心血管疾病的易患因素给予全面评估,从而达到预防各种心血管疾病的目的。方法:首先设计问卷。其次对体检职工进行开卷,志愿的方式进行答题。结果:共收集到713份完整问卷。男女高血压发生率,糖尿病发生率,冠心病发生率,超重及肥胖均有较大差异;吸烟和不吸烟者之间高血压发生率也有较大差异。结论:河南省漯河地区青年应该切实注意戒烟限酒,适量运动,合理饮食,彻底改变生活方式,加强血压、血糖值的监测与控制。

2010年漯河地区高血压控制率及降压药应用抽样调查及分析

目的:针对高血压高发病率,低治疗率和低控制率进行两年积极的干预(积极的旦宣教和药物控制)后,了解目前高血压控制率和用药情况。方法:随机抽查2010年3月的一周高血压就诊患者。结果:共收集到127份完整病历。高血压控制率较前有明显提高(92.91%)。结论:积极有效的干预,患者和医生之间有效的沟通和协调是治愈疾病,提高疾病预防的关键。

河南省漯河市学龄前儿童口腔健康状况分析

目的探讨学龄前儿童口腔健康状况及其影响因素，为进一步开展口腔健康促进活动提供相关依据。方法选取2~5岁学龄前儿童及其家长，请家长配合完成口腔问卷调查，对儿童进行口腔检查。分析学龄前儿童口腔健康状况，为口腔保健制订对策。结果学龄前儿童口腔问题主要表现为龋齿、牙髓病、根尖周病、口腔不良习惯、乳牙外伤等，对这些问题早发现、早干预，对预防儿童错颌畸形有重要意义。结论针对学龄前儿童主要的口腔问题及其影响因素，提出有效的预防方法，加强学龄前儿童及其家长对口腔的防护意识。

Nn6HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变早期筛查中的应用价值分析

目的探究HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变早期筛查中的应用价值。方法选取行宫颈病变筛查的患者90例,以病理活检结果为金标准,将患者分成宫颈炎症组、CIN1组、CIN2组、CIN3组以及宫颈癌组,比较HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA对早期宫颈病变的筛查价值,并分析HPV E6/E7 mRNA拷贝数与宫颈病变的关系。结果患者年龄>40岁时,HPV E6/E7 mRNA的阳性检出率显著高于HPV DNA阳性检出率(P<0.05)。宫颈炎症组、CIN1组与CIN2组中,HPV E6/E7 mRNA阳性检出率略低于HPV DNA阳性检出率,但两种检测方法之间的差异不显著(P>0.05)。CIN3组与宫颈癌组采用HPV E6/E7 mRNA检测的阳性检出率显著高于HPV DNA阳性检出率(P<0.05)。HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏性与阳性预测值均显著高于HPV DNA检测(P<0.05),特异性略高于HPV DNA检测,但差异不显著(P>0.05)。另外随着患者宫颈病变程度的加深,HPV E6/E7 mRNA拷贝数显著增多(P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA检测对早期高级别宫颈病变的筛查价值高于HPV DNA检测,同时其拷贝数与患者宫颈病变程度密切相关。

甲状腺结节超声恶性风险分层对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的 探讨与分析甲状腺结节超声恶性风险分层方法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 采用便利抽样法,选取2019年4月—2021年12月在河南省漯河市第六人民医院进行诊治的甲状腺结节患者105例作为研究对象。所有患者均给予超声检查,并评估其甲状腺结节超声恶性风险分层。以手术病理检查结果为金标准,计算甲状腺结节超声恶性风险分层诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性与预测价值。结果 患者甲状腺结节直径为0.8~4.3 cm,平均(2.34±0.14)cm。根据病理检查结果,将甲状腺结节为恶性的35例患者作为研究组,将甲状腺结节为良性的70例患者作为对照组,2组患者的超声恶性风险分层评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者中超声恶性危险分层评分≥2分的人数比例明显高于对照组。患者的甲状腺结节经超声恶性风险分层评分判断为恶性的32例,良性的73例,超声恶性风险分层鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性与特异性分别为88.6%和98.6%,且与金标准诊断结果的一致性较好(Kappa=0.891,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,超声恶性风险分层鉴别诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.710(95%CI:0.598~0.822,P<0.05)。结论 甲状腺结节超声恶性风险分层对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效果较好,敏感性与特异性均较高,值得临床推广应用。

高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎对诊断符合率的影响

目的分析高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎对诊断符合率的影响。方法选取2019年1月至2022年12月我院疑似急性阑尾炎患者78例,所有患者均接受高频超声联合低频超声,以手术病理检查为“金标准”,分析高频超声、低频超声及二者联合诊断的诊断结果、诊断效能、诊断符合率。结果本组78例疑似急性阑尾炎患者中,经过手术病理确诊阳性59例,阴性19例;经低频超声确诊真阳性44例,真阴性12例;经高频超声确诊真阳性51例,真阴性13例;经二者联合确诊真阳性57例,真阴性19例。二者联合诊断灵敏度96.6%(57/59)、特异度100%(19/19)、准确度97.4%(76/78)较低频超声74.6%(44/59)、63.2%(12/19)、71.8%(56/78)、高频超声86.4%(51/59)、68.4%(13/19)、82.1%(64/78)高,且误诊率0(0/19)、漏诊率3.4%(2/59)较低频超声36.8%(7/19)、25.4%(15/59)、高频超声31.6%(6/19)、13.6%(8/59)低(P<0.05)。二者联合诊断符合率96.6%(57/59)较低频超声74.6%(44/59)、高频超声86.4%(51/59)高(P<0.05)。结论高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎可提高诊断符合率,提升诊断灵敏度、特异度及准确度,还能降低误诊及漏诊现象。

药物性牙龈增生

药物性牙龈增生对患者的牙龈健康和咀嚼功能影响严重,给患者的生活带来极大的痛苦。增生的牙龈组织可覆盖大部分牙冠,影响美观、菌斑控制,还可引起牙齿排列不齐,导致患者咀嚼、吞咽、发音等生理功能以及心理功能发生障碍。目前,关于药物性牙龈增生的发生机制尚不明确,许多学者对其进行了多方面的研究,提出了一些观点和假设,现综述如下。

小剂量螺内酯在心力衰竭治疗中的应用

目的观察心力衰竭在常规药物治疗的基础上,加用螺内酯对心力衰竭治疗的影响。方法116例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各58例,对照组常规治疗给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、洋地黄;治疗组在常规治疗的基础上,加用螺内酯片25mg,疗程均为4周,两组在其他基础治疗上完全相同。结果治疗组和对照组总有效率分别是82.8%和65.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论螺内酯对慢性心力衰竭有较好的治疗效果。

神经内分泌瘤肝转移患者MSCT表现及TACE术联合化疗治疗效果分析

目的探讨神经内分泌瘤(NET)肝转移患者多层螺旋CT(MSCT)表现及化疗栓塞术(TACE)联合化疗治疗效果。方法回顾性分析我院2014年6月-2017年6月间收治的162例NET肝转移患者临床资料,所有患者均行MSCT检查,并根据治疗方案分为观察组(n=90,化疗+TACE)和对照组(n=72,化疗)。比较2组疗效并分析患者治疗前后MSCT表现。结果 (1)观察组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗前:CT平扫表现为均匀或不均匀稍低密度,部分患者病灶边界不清或部分病灶无法显示;增强扫描对不同直径病灶表现不同,动脉期和门脉期持续强化,门脉期以等密度强化为主,延迟期病灶强化程度多低于肝实质;(3)治疗后,治疗有效者表现为增强扫描病灶较治疗前体积缩小,SD、PD者表现为增强扫描病灶较治疗前无缩小或增大,肿瘤边缘部分强化。结论 TACE联合化疗治疗NET肝转移效果显著,MSCT在鉴别诊断和指导NET肝转移方面有较多积极意义。

布地奈德和福莫特罗联合治疗对老年哮喘和COPD患者炎性细胞因子的影响

目的探讨布地奈德和福莫特罗对老年哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和外周血中炎性细胞因子的影响。方法收集哮喘和COPD初诊老年患者各30例,并将体检的健康老年人作为对照组,在入院24 h内收集血液测定患者血脂、肺呼吸量等指标;在治疗3个月后,测定哮喘组和COPD组患者肺功能和血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-4、IL-5、IL-6和IL-13水平。结果治疗前哮喘组患者血中hs-CRP、IL-5和IL-6水平明显高于对照组(P<0.05);并且COPD组患者hs-CRP和IL-6水平明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,哮喘组和COPD组患者的FEV1/FVC和FEV1(%)均明显增加(P<0.05);并且两组患者血清IL-6水平均明显低于治疗前(P<0.05)。结论布地奈德和福莫特罗联合治疗不但能改善哮喘和COPD患者肺功能,还能降低血中IL-6水平。

替格瑞洛抗血小板治疗致呼吸困难患者特征分析

目的分析替格瑞洛抗血小板治疗引发呼吸困难的特征。方法选取替格瑞洛抗血小板治疗引发的呼吸困难患者40例,回顾分析呼吸困难规律、表现、时间及胸部平片检查、血气检查、左心室射血分数（LVEF）、B型尿钠肽（BNP）与呼吸困难的关联。结果替格瑞洛引发呼吸困难性别及年龄差异无显著性,用药后最快在2小时内引发呼吸困难,24小时内引发11例（27.5%）,24~72小时引发17例（42.5%）,4~7天引发9例（22.5%）,7天以上3例（7.5%）。立位诱发呼吸困难3例（7.5%）,卧位诱发4例（10.0%）,立、卧位诱发呼吸困难33例（82.5%）;8∶00~20∶00发作21例（52.5%）,20∶00~8∶00发作19例（47.5%）。发现呼吸困难后暂停用药,症状得到缓解和控制,其中〈6小时者1例（2.5%）,6~24小时者24例（60.0%）,24＋~48小时者13例（32.5%）,〉48小时者2例（5.0%）。患者呼吸困难前后未见明显的呼吸功能差异,BNP、LVEF等差异无显著性（P〉0.05）。发生呼吸困难前后均未见有心包积液、胸腔积液、肺部感染等。结论替格瑞洛的使用所引发的呼吸困难患者主要表现为憋闷、叹息样呼吸、窒息等症状,没有明显的体位影响和昼夜时间关联,且呼吸困难发生前后没有明显的BNP、LVEF、呼吸功能变化,发现呼吸困难后暂停用药6~24小时症状得到缓解和控制。

2D-MRCP、3D-MRCP结合冠状位B-TFE序列对胆总管结石诊断价值的比较

目的:探讨2D-MRCP、3D-MRCP结合冠状位B-TFE对胆总管结石的诊断价值。方法:回顾性分析96例经临床、手术病理证实为胆总管结石患者的术前MRI检查资料,比较分析2D-MRCP、3D-MRCP结合冠状位B-TFE对胆总管结石的诊断准确率。结果:96例患者中经手术证实2D-MRCP、3D-MRCP分别结合冠状位B-TFE序列、B-TFE序列对胆总管结石的诊断符合率分别为96.9%、92.7%和82.3%,且三者比较差异有统计学意义(字2=12.75,P<0.05)。结论:2D-MRCP、3D-MRCP分别结合冠状位B-TFE序列对胆总管结石具有很高的诊断价值,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

放、化疗综合治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨同步化疗加放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法100例Ⅱ～Ⅲ中晚期宫颈癌患者随机分成两组,同步放、化疗(A组)和单纯放疗(B组)各50例。结果两组近期有效率:A组为90%,B组为74%,3年生存率:A组为74%,B组为52%(P<0.05)。毒性反应方面,A组高于B组,尤以造血系统和消化道反应为主,但患者经一般处理均能耐受。结论同步化疗加放射治疗中晚期宫颈癌能提高患者的生存率,降低远处转移率。

膝关节半月板损伤MRI和关节镜诊断的比较研究

目的探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义。方法回顾性分析84例临床拟诊为半月板损伤的患者行关节镜术前的MRI检查资料,依关节镜诊断为金标准,将MRI诊断结果与关节镜诊断进行对比。结果 MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.8%,94.1%和90.5%。MRI和关节镜对半月板损伤具有极好的诊断一致性,Kappa值为0.87。结论 MRI对半月板损伤的诊断具有较高的准确度,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

脑卒中后抑郁与卒中部位相关性分析

目的探讨急性脑卒中后抑郁(PSD)与影像学上卒中部位的相关性及临床意义。方法对412例住院及门诊脑卒中患者在卒中后1个月内采取系统的神经心理学评估及头颅MRI检查。对所有的患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并根据头颅MRI及病人症状、体征定位。结果卒中后抑郁的发生率以左侧半球明显高于双侧及右侧,并以左侧颞叶、额叶及基底节区尤为突出;不同病灶数目组间比较,多灶者明显高于单灶者。结论脑卒中后抑郁状态的发生与脑损害部位(特别是左侧颞叶、额叶及基底节区)、病灶的数目(多灶者明显高于单灶者)有显著相关性。提示对于具有抑郁高发因素的脑卒中患者应及早干预。

ssh-MRCP、sMRCP-3D序列对胆囊管显像价值的比较研究

目的:探讨ssh-MRCP、sMRCP-3D序列对胆囊管显示价值及其对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析2011年6月-2013年5月236例连续性临床胆系疾病患者同时采用ssh-MRCP、sMRCP-3D序列的MRCP检查资料,比较分析两种序列对胆囊管显示的图像质量和显示率,并进行统计学分析。结果:sMRCP-3D序列对胆囊管显示的图像质量及显示率均优于ssh-MRCP序列(P<0.05)。结论:MRCP能准确显示各种胆囊管解剖变异,sMRCP-3D序列可作为显示胆囊管的首选MRCP成像方法。