经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的效果。方法按照不同手术方式将184例老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者分为PVP组(98例)和PKP组(86例)。比较2组骨水泥渗漏率及术后伤椎椎体压缩率、后凸Cobb's角、疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能障碍评分(ODI)。结果 2组患者均获12～24个月随访。术后1周和6个月2组患者的VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P>0.05);但组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后6个月的伤椎椎体压缩率和后凸Cobb's角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P>0.05);但PKP组患者的改善程度优于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组骨水泥渗漏率及术后邻近椎体骨折发生率均低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PKP与PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,均有良好止痛效果。PKP较PVP恢复椎体高度及矫正脊柱后凸畸形效果更为明显,且并发症发生率低。

腰椎关节突撕脱致椎间盘突出症状一例

笔者于2011年8月收治并手术1例腰椎关节突撕脱致椎间盘突出,现报告如下。1病例报告患者,男,53岁。有腰痛病史2年,活动后加重,于入院2周前无明显诱因突发右下肢放射性剧痛,不能站立及正常行走收住本科。查体：患者呈强迫屈膝屈髋位,L5S1棘突间右侧椎旁有明显压痛并右下肢放射痛，外踝及足底部麻木，大腿后侧，小腿三头肌剧痛，右踝关节跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。