加速康复计划在结肠癌外科治疗中的应用效果观察

目的探讨加速康复计划在结肠癌患者围手术期的应用效果。方法选取72例结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各36例。对照组患者采取传统围手术期处理,研究组患者采取加速康复外科治疗,并观察两种治疗方法在结肠癌患者外科治疗中的的应用效果。结果与对照组相比,研究组患者的临床症状改善率、住院时间、术后并发症、死亡率及患者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论对36例结肠癌患者的外科治疗采用加护康复外科方法,不仅能加快患者的术后康复,还能有利于减少术后并发症的发生,提高患者满意度。

腹腔镜修补术治疗胃穿孔临床疗效分析

目的:观察腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床疗效。方法:将2012年1月-2016年1月我院收治的98例胃穿孔患者分成两组,观察组给予腹腔镜修补术,对照组给予开腹手术,比较两组患者的手术时间、出血量,术后肛门排气时间、住院时间、疼痛指数,并记录术后并发症。结果:观察组术中出血量、住院时间、肛门排气时间、镇痛剂使用率、疼痛指数分别为(13.8±3.7)ml、(2.31±1.02)d、(6.6±1.6)d、2%、1.57±0.49,明显低于对照组的(47.2±3.91)ml、(3.17±1.09)d、(7.5±2.16)d、25%、3.59±0.61(P<0.05)。观察组并发症发生率为6%,明显低于对照组的25%(P<0.05)。结论:腹腔镜修补术治疗胃穿孔安全,无明显的并发症,临床效果明显。

MDT合作ERAS理念护理模式对急性阑尾炎术后患者的影响

目的:探讨多学科团队(MDT)合作快速康复外科(ERAS)理念护理模式对急性阑尾炎患者术后肛门首次排气时间及视觉模拟评分法(VAS)的影响。方法:选取我院2018年6月—2020年8月急性阑尾炎术后患者130例,按照不同入院顺序分为常规组和合作组,各65例。常规组予以常规护理,合作组采取MDT合作ERAS理念护理模式。比较两组术后恢复情况、并发症发生情况、干预前后VAS评分及护理工作满意度。结果:合作组肛门首次排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间短于常规组(P<0.05);合作组并发症发生率低于常规组,疼痛程度轻于常规组,护理工作满意度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT合作ERAS理念护理模式应用于急性阑尾炎术后患者,能加速患者术后康复,减少并发症发生,降低患者疼痛程度,提高护理满意度。

早期诊断及治疗坏死性筋膜炎5例体会

目的:探讨坏死性筋膜炎的临床特点及治疗。方法:对5例坏死性筋膜炎患者采用切开引流、换药、营养支持等综合治疗。结果:全部治愈。结论:坏死性筋膜炎早期诊断、早期切开引流可减少毒素的吸收,是目前较为有效的治疗方法。

腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术24例临床体会

目的探讨腹腔镜在直肠癌根治术中的安全性及可行性。方法回顾性分析24例行腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组24例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹、手术死亡。手术时间为180~260 min,术中平均出血100 ml。手术切除淋巴结平均6.5个。术后所有患者均顺利出院,无明显并发症,术后随访3~38个月未见切口种植及吻合口复发,1例术后半年复查发现肝转移,3例超低位吻合术后出现腹泻,10~12个月后恢复正常。结论腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术安全、有效、创伤小、恢复快,值得临床广应用。

腹腔镜行小儿腹股沟斜疝高位结扎术350例治疗体会

目的:探讨及评价腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的方法及临床疗效。方法:2006年3月-2013年3月收治腹腔镜行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿350例,回顾分析其临床资料。结果:350例均手术过程顺利,手术时间10~25分钟,平均18分钟,出现阴囊积气8例,术后1~2天出院,术后出现复发3例,复发率0.85%,无阴囊血肿等并发症。结论:腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的一种好方法,具有创伤小、复发率低、住院时间短、恢复快等优点。

腹腔镜结直肠癌根治术围术期个性化护理效果观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术围术期个性化护理的效果。方法选取2016-01—2017-12间在漯河市郾城区人民医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的84例患者。根据住院时间不同分为2组,各42例。对照组采取常规护理,观察组行围手术期个性化护理。结果观察组术后引流管留置时间、胃肠道功能恢复时间、进食时间、下床时间与住院时间均较对照组短,QOL-C30各维度评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论围术期个性化护理可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者康复进程,提高生活质量。

中部切除术在胰腺损伤中的临床应用(附11例报道)

目的探讨中部切除在胰腺损伤中的应用价值。方法回顾性分析15年间共实施手术治疗胰腺中部损伤患者11例的详细资料。结果 11例均实施胰腺中部切除术,痊愈8例(其中,发生胰瘘5例,大出血1例),死亡3例。结论胰腺中部切除术仅适合于胰腺头、颈或体等中间部位,保留部分胰腺头和体尾部,内外分泌功能影响较小。但操作较为复杂,胰瘘发生机会较大,仔细操作是可以预防的。

经腹和膈肌入路手术治疗贲门癌32例体会

目的：探讨经腹及膈肌入路手术治疗贲门癌的安全性及可行性。方法：回顾性分析自2006-2013年期间经腹及膈肌入路行贲门癌根治术32例患者的临床资料。结果：32例患者均经腹及膈肌入路行贲门癌根治术,手术顺利,术后恢复良好。均无吻合口漏发生,无1例出现肺不张、肺部感染及胸腔积液。随访10个月-7年,有1例2年后发现肝转移,有2例随访3年后失去联系。其余患者腹部经彩超、胃镜检查均无复发及转移。结论：经腹及膈肌入路手术治疗贲门癌具有创伤小、恢复快、安全、预后好等优点,值得推广应用。

腋下小切口治疗自发性气胸--附67例报告

自1993年7月-2008年7月，我们共收治自发性气胸67例。均行手术治疗，随访2—15a未见复发，疗效满意，现报道如下：

外伤性血气胸合并多发肋骨骨折的手术治疗60例临床分析

目的:探讨手术治疗外伤性血气胸合并多发肋骨骨折的临床疗效。方法:收治骨折患者60例,采用电视胸腔镜手术和肋骨骨折固定术进行治疗。结果:本组60例患者均治愈出院,住院时间(8.7±1.3)天,手术时间(91.4±9.6)分,出血量(119.8±13.1)ml。结论:电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸合并多发肋骨骨折手术时间短,出血少,临床疗效好。

结肠镜联合腹腔镜治疗结肠良性宽基底大息肉效果比较

目的比较结肠镜与结肠镜联合腹腔镜(双镜)治疗结肠良性宽基底大息肉(直径≥0. 5 cm)的效果。方法随机将48例结肠良性宽基底大息肉患者分为2组,每组24例。观察组采用双镜切除术,对照组采用单纯结肠镜切除术。结果观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术中出血量、分次切除息肉次数、术后恢复进食时间、并发症发生率、息肉残留率、复发率及再次手术率,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采取双镜结肠良性宽基底大息肉切除术,可有效减少术中出血量和分次切除次数,促进肠功能恢复,减少术后并发症,避免术后息肉残留,降低息肉复发和再次手术的概率。