漯河地区5家医院合理用药国际指标调研

目的:了解漯河地区医院用药现状,促进临床合理用药。方法:采用世界卫生组织和合理用药国际网络制定的合理用药国际指标,选择漯河地区五家不同等级医院(A、B、C、D、E,其中A是漯河市中心医院,为三级医院;B是漯河市第二人民医院,C是漯河市第三人民医院,B、C为二级医院;D是源汇区人民医院,E是召陵区人民医院,D、E为一级医院)2009年1-5月门诊处方各500张,采取多中心、随机、平行试验方法,对合理用药指标进行统计分析。结果:主要处方指标中平均用药品种数2.55种,抗菌药物平均应用比率是32.8%,注射剂使用率是17.4%。患者关怀指标中,平均就诊时间是8.7min,平均药品调配时间是33s,实际药品调配率100%,药物标示完整率是93%,患者了解用药方法率95%。结论:抗菌药物使用率和注射剂使用率在不同级别的医院差别明显,三级医院明显低于一级医院,需要加强一级医院医务人员合理用药教育、管理、监督等干预措施。医生、药师对患者交流关怀有待进一步提高。

计算机网络技术在医院药学服务中的应用与探讨

为了利用计算机网络技术,为全院人员提供全面、实时、优质的药学信息服务,本科及时收集有关药学服务的各种信息,通过数据库技术实现相关资料的分类,利用动态网页技术在医院局域网内建立药学服务网站。网站设立药品信息、药物不良反应、药讯、法律法规、交流园地等栏目,不仅为医院药学部门提供了收集整理药学信息的工具,也为临床的合理用药提供了高质量的信息支持。计算机网络技术具有快速、准确、可扩充和交互的特点,是医院药学服务模式更进一步发展的崭新手段,提高了医院药学服务的质量。

门冬胰岛素与精蛋白重组人胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效比较研究

目的比较门冬胰岛素与精蛋白重组人胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)疗效及对患者血脂代谢和胰岛素用量的影响,为临床T2DM治疗提供一定依据。方法 78例符合纳入标准的T2DM患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=41)。常规治疗基础上,观察组给予门冬胰岛素联合吡格列酮治疗,对照组给予精蛋白重组人胰岛素联合吡格列酮治疗,观察比较两组患者血糖指标、胰岛素用量、住院时间、血脂水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平均显著降低(P<0.05)。观察组治疗后FPG、2hPG与HbA1c水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素用量显著低于对照组患者,住院时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,观察组TG与LDL-C水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,观察组和对照组不良反应发生率分别为4.9%和18.9%。结论门冬胰岛素联合吡格列酮是初诊T2DM的有效治疗方案,能够显著改善患者血糖与血脂指标,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。

益气复脉注射液的临床应用研究进展

探讨益气复脉注射夜的临床应用情况,为安全有效用药提供参考。收集和整理近年来我国益气复脉注射液用药方面的研究资料和临床数据并进行分析和评价。益气复脉注射液是一种中药制剂,临床主要作用是增加免疫功能、提升血浆中环磷腺苷水平、促进心肌细胞内糖原的降解与利用作用。为临床掌握药物功效、优化临床用药策略、提高用药安全性和合理性、确保患者用药安全有效提供参考。

2014年某院门急诊阿奇霉素制剂应用调查分析

目的为临床合理用药提供参考。方法收集医院2014年包含阿奇霉素制剂的5 167张门急诊处方,并调查分析医院阿奇霉素制剂在门急诊中的使用情况。结果门急诊阿奇霉素口服制剂及注射剂型处方使用率分别为98.95%和1.05%。12岁以下患者处方4 374张(84.65%),呼吸系统疾病处方4 546张(86.05%)。结论医院阿奇霉素制剂在门急诊以口服剂型为主,主要用于儿童及呼吸系统疾病,用法用量基本合理。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的疗效观察

目的探究消化性溃疡伴上消化道出血患者采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗及护理效果。方法选择2016年7月~2017年7月期间在我院治疗的84例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象,随机分成两组,各42例。对照组行常规治疗及护理,观察组在此基础上给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗。比较两组治疗效果及治疗前与治疗1d、2d、3d后胃液p H值。结果观察组上消化道出血停止时间、输血量及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前胃液p H相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1d、2d、3d后胃液p H值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗及护理干预相比,采取奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血具有良好疗效,可显著提高胃液p H值,抑制胃酸,快速愈合溃疡并止血。

红花黄色素联合金水宝对原发性肾病综合征患者血脂水平及血液流变学的影响

目的:探讨红花黄色素联合金水宝对原发性肾病综合征患者血脂水平及血液流变学的影响。方法:选择2016年8月-2017年6月本院收治的78例原发性肾病综合征患者,按治疗方法不同分为对照组38例和观察组40例。对照组采用金水宝胶囊(0.33 g×3,tid,po)治疗,观察组采用红花黄色素(80 mg,与200 mL 0.9%氯化钠溶液混合,ivgtt,qd)联合金水宝(同对照组)治疗,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(ALB)指标、血脂[三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)]和血液流变学指标变化。结果 :治疗后,观察组Upro、ALB指标的改善均优于对照组(P<0.05);观察组TC、TG指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:原发性肾病综合征患者应用红花黄色素联合金水宝治疗方案,可有效改善血脂水平及血液流变学指标,并降低尿蛋白水平,临床应用疗效确切。

阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用情况调查

目的探讨医院阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用的合理性。方法对医院2014年度儿科患者联合应用阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物情况进行分析。结果根据最新指南,阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用是有根据的,综合医院阿奇霉素细菌耐药率偏高,儿科支原体、衣原体阳性时单用阿奇霉素抗混合感染是不合理的。结论β-内酰胺类抗菌药物与大环内酯类抗菌药物联合应用作为重症、难治或者考虑为混合感染的经验性治疗是合理、安全和有效的。

速效救心丸联合盐酸地尔硫卓片治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨速效救心丸联合盐酸地尔硫卓片对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:选择某院确诊的不稳定型心绞痛患者120例为观察对象,随机分为2组:观察组60例,该组患者服用速效救心丸联合盐酸地尔硫卓片;对照组60例,给予美托洛尔缓释片治疗。所有患者随访2月,观察治疗前后心绞痛发作次数、胸痛持续时间、动态心电图心肌总缺血时间以及心电图改善情况。结果:2组患者治疗后,心绞痛发作次数、胸痛持续时间、动态心电图心肌总缺血时间以及心电图改善情况均有明显改善(P<0.05)。其中,观察组患者在心绞痛发作次数、胸痛持续时间、动态心电图总缺血时间、以及心电图改善情况等方面优于对照组,且疗效也优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:速效救心丸联合盐酸地尔硫卓片可有效较少不稳定型心绞痛患者心绞痛发作,优于单纯应用β受体阻滞剂,可明显改善生活质量。

维拉帕米治疗偏头痛疗效分析

目的分析维拉帕米治疗偏头痛的疗效,探讨其应用价值。方法选取184例偏头痛患者随机分为2组:观察组92例,应用维拉帕米治疗;对照组92例,应用去痛片治疗。回顾性统计并评价2组药物的临床疗效及药物不良反应。结果 2组治疗后头痛次数、强度均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组显效率和总有效率均高于对照组,头痛次数、强度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组药物不良反应均表现轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用维拉帕米治疗偏头痛临床疗效优于一般止痛药,且不良反应少,值得临床推广。

注射用阿奇霉素致儿童不良反应危险因素分析

目的分析应用注射用阿奇霉素导致儿童出现不良反应的主要危险因素。方法收集整理本院100例注射阿奇霉素的进行治疗的患儿的临床资料,运用Logistic回归分析对导致不良反应出现的危险因素进行分析。结果进行分析的100例患儿中出现了23例不良反应,不良反应发生率为23%,进行Logistic回归分析发现,年龄低、疗程长是导致患儿出现不良反应的主要危险因素。结论患儿年龄低,注射阿奇霉素的疗程过长,是导致患儿出现不良反应的主要危险因素,在使用阿奇霉素进行治疗的过程中,密切观察患儿的反应,控制疗程,可以有效降低不良反应的发生几率,应当在临床治疗中引起重视。

藏药降糖舒胶囊联合胰岛素治疗糖尿病的临床疗效

目的:探讨藏药降糖舒胶囊联合胰岛素治疗糖尿病的临床疗效。方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用胰岛素治疗,观察组采用藏药降糖舒胶囊联合胰岛素治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率(92.50%,37/40)高于对照组(70.00%,28/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖稳定效果优于对照组;观察组不良反应发生率(12.50%,5/40)低于对照组(32.50%,13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对糖尿病采取藏药降糖舒胶囊联合胰岛素进行治疗,不仅能提高降血糖效果,还能强化治疗效果,不良反应少,安全性较高,值得推广。

多元指纹图谱分析复方银杏通脉胶囊的质量评价研究

目的:采用多元指纹图谱分析复方银杏通脉胶囊的质量评价研究。方法:制备复方银杏通脉胶囊,试验相关的混合对照品溶液和供试品溶液,通过文献检索和预实验确定色谱洗脱梯度的条件,采用高效液相(HPLC)多元指纹图谱分析进行线性关系分析、精密度、重复性和稳定性试验以及加样回收率试验考察HPLC的严谨性,检测样品中银杏叶提取物和丹参酮ⅡA的含量,并测定所制备的复方银杏通脉胶囊是否符合《中国药典》的胶囊制剂、重金属和砷盐等相关规定。结果:(1)在线性关系考察回归方程y=2581530.89X-12670.48,r=0.9999(n=5),结果表明,混合对照品在0.06432~0.1456μg范围内线性关系良好。(2)精密度、重复性和稳定性试验中相对标注偏差RSD分别是0.83%、1.05%和0.80%,精密度、重复性和稳定性均良好。(3)加样回收率试验结果中平均回收率为99.07%,RSD为0.75%,显示加样回收率试验良好。(4)多元指纹图谱分析显示,结果显示银杏叶提取物RSD为3.81%,丹参酮ⅡA的RSD为4.96%。(5)根据《中国药典》中对胶囊制剂水分、装量差异和崩解时限进行检查,测定重金属和砷盐含量,结果均符合国家相关规定。结论:复方银杏通脉胶囊制备工艺简单,可操作性强,样品质量可控性、稳定性和安全性均较好。

我院2010年第2季度处方中抗菌药物应用调查分析

目的调查并分析我院处方中抗菌药物应用情况,进一步促进合理用药。方法随机抽查我院2010年第2季度门诊和住院处方各850张,对其进行统计分析。结果 850张门诊处方中抗菌药物处方320张(37.65%);合格处方753张(88.59%),不合格97张(11.41%)。850张住院处方中抗菌药物处方450张(52.94%);合格处方720张(84.71%),不合格130张(15.29%)。结论我院抗菌药物的使用基本合理,但尚需进一步规范和管理。

靶向治疗联合顺铂+紫杉醇方案治疗中晚期宫颈癌的效果评价

分析靶向治疗联合顺铂+紫杉醇治疗方案在中晚期宫颈癌的应用价值。方法 选择我院在2021年1月到2023年1月收治的80例中晚期宫颈癌患者随机分组,对照组(40例)选择阿帕替尼靶向治疗方案,研究组(40例)选择阿帕替尼靶向治疗联合顺铂+紫杉醇治疗方案,比较参加研究的患者治疗前后各种指标变化情况。结果 经过不同方案的治疗对比发现研究组毒副反应发生率、远处转移率明显低于对照组,随访2年,发现研究组的生存有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 阿帕替尼靶向治疗联合顺铂+紫杉醇治疗能明显降低癌症转移率,减轻毒副反应,一定程度改善患者生活质量,延长患者生存期。

不同煎药方法对水溶性浸出物浸出率及药效的影响

目的探讨不同煎药方法对水溶性浸出物浸出率及药效的影响。方法选择2015年6月至2016年11月需煎服中药的患者72例,根据煎药方式分为两组,每组36例。观察组采用现代煎药机制药,对照组予以传统煎药方法制药。对比两组临床疗效、水溶性浸出物浸出率及煎药情况。结果对照组水溶性浸出物浸出率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组煎煮时间[(4.7±1.3)min]、加水量[(600.4±11.0)ml]、药物成本[(4.8±0.9)元]低于对照组[(25.6±2.7)min、(1000.5±13.1)ml、(12.3±2.9)元],而服药总次数[(15.6±1.8)次]高于对照组[(12.4±2.4)次],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统煎药法相比,现代煎药机在减少煎煮时间、加水量、药物成本方面效果更优,但水溶性浸出物浸出率欠佳。

HPLC法测定银黄颗粒中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素含量

目的:观察HPLC法(高效液相色谱法)在测定银黄颗粒中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素含量中的应用效果。方法:选取三家厂家生产的银黄颗粒为试验药品,采用HPLC法测定银黄颗粒中黄芩素、黄芩苷、汉黄芩苷三种成分含量。结果:HPLC法测得黄芩素含量为0.439～1.879 mg/g、黄芩苷为22.49～55.55 mg/g、汉黄芩苷为0.295～0.436 mg/g;三者加样回收率分别为100.40%、99.80%、106.70%。结论:HPLC法在银黄颗粒中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素含量测定中应用效果显著,有助于实现银黄颗粒的全面质控,值得推广。