漯河市郾城区居民血脂血糖与体重指数的关系调查分析

目的:分析156名体检居民血脂、血糖、血压与体重指数的关系,为提高城镇居民健康状况提供参考。方法:随机从300名体检人群中抽取共156人,进行统一的问卷调查,并将156名居民分为超重组93例,体重指数BMI》=24kg/m2,正常组63例,体重指数BMI<kg/m2,对身高、体重、血压、血糖、血脂进行检测分析。结果:血糖、血脂水平随BMI值升高而升高的状况明显,具有显著差异性。结论:城镇居民血脂与体重关系密切。对引起高脂血症、高血压、糖尿病患者的不良生活方式进行积极干预,对预防肥胖症及相关疾病的发生,提高其健康水平具有重要意义。

郾城区学龄前儿童性早熟的发生率及危险因素分析

目的随机调查学龄前儿童性早熟的发生率,并分析儿童性早熟发生的危险因素。方法随机调查2018年1月-2019年3月符合条件的学龄前儿童4354例,对所有研究对象进行描述性研究,使用单因素分析和二分类多因素分析对学龄前儿童性早熟发生的危险因素进行分析。结果学龄前儿童性早熟的发生率达1.47%,多因素分析结果显示居住地、家庭和谐度、常食用激素或农药污染类食品、过多接触言情类电视剧有统计学差异(P<0.05)。结论学龄前儿童性早熟的发生率为1.47%,其危险因素较多,应该注意加强对饮食、心理健康等方面的指导工作,以减少学龄前儿童性早熟发生率。

剖宫产围手术期预防医院感染规范化管理分析

目的探讨剖宫产围手术期预防医院感染规范化管理的有效方案。方法对1534例接受剖宫产分娩者在围手术期行预防医院感染管理,降低感染率发生率。结果感染部位以呼吸道感染为主,占33.0%;其次为泌尿系统,占25.0%;生殖道感染占18.0%;手术切口感染占10.9%。结论剖宫产围手术期实施医院规范化管理方案效果较好。

基层医院腹腔镜阑尾切除206例体会

随着腹腔镜的普及，腹腔镜技术得到迅速的发展，并已逐渐被广大医护人员及患者所接受，广泛应用于临床诊断和治疗。腹腔镜阑尾切除术与开腹手术相比，除具有安全、可靠、创伤小、瘢痕小、痛苦轻、腹腔粘连机会较少、住院时间短、感染率低、恢复快等优点外，且在行阑尾切除的同时还可全方位探查腹腔及阑尾周围情况，必要时可同时行不同部位的2个或多个病灶切除”0。我院2009—2013年行腹腔镜阑尾切除术206例。现总结报告如下。

检验科预防医院感染的对策分析

检验科发生感染的原因比较复杂,与众多因素有着关联,包括医院内管理人员的不重视,不能形成相对严格的规则制度,检验科的工作人员缺乏基础的预防感染知识以及医院内的硬件设施陈旧等。因此,管理人员要对检验科发生感染高度重视,制定严格的规章制度和奖惩措施,加强对工作人员预防感染知识的宣导和宣教,更新工作人员的观念,定期对硬件设施进行检查和消毒或者是更换,保证良好的工作氛围和工作环境,对于预防和控制医院检验科发生感染的概率起到重要的作用。

补肺化瘀汤联合吉非替尼对非小细胞肺癌患者的应用效果分析

目的探讨补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取82例NSCLC患者,随机分为2组,各41例。对照组口服吉非替尼治疗,观察组加用补肺化瘀汤治疗,持续2个周期。比较两组临床疗效、免疫功能、中医证候评分及不良反应。结果观察组疾病控制率较对照组高,治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后咳嗽、气喘、神疲乏力、少气懒言评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相比,无统计学差异(P>0.05)。结论补肺化瘀汤联合吉非替尼可提高NSCLC控制效果,纠正免疫紊乱,降低中医证候评分,加快血清VEGF、MMP-9复常,安全可靠。

针刺结合颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察针刺结合颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法:110例为对照组和观察组各55例。两组均给予颈复康颗粒,观察组加用针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后颈椎功能障碍指数量表(NDI)、视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后收缩期峰值流速(VS)、椎动脉血流量、峰值平均流速(VM)观察组高于对照组(P<0.05),治疗后颈椎曲度及颈椎活动度观察组大于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合颈复康颗粒治疗CSR效果较好。

小剂量阿司匹林联合低分子肝素钠对复发性流产患者预后的影响

目的探讨小剂量阿司匹林联合低分子肝素钠对复发性流产患者预后的影响。方法选择医院2014年1月至2017年1月收治的复发性流产患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予低分子肝素钠治疗,观察组患者在此基础上加用小剂量阿司匹林。结果治疗后,观察组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平上升幅度和纤维蛋白原(FIB)水平下降幅度均较对照组显著(P<0.05);两组患者血小板(PLT)水平均显著降低(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);观察组胎儿活产率为81.67%,显著高于对照组的61.67%(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合低分子肝素钠可有效改善复发性流产患者预后。

乳腺癌人表皮生长因子受体-2基因扩增的意义

目的分析人表皮生长因子受体-2(HER2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌组织中的表达,并用荧光免疫杂交法(FISH)检测乳腺癌组织中HER2基因扩增状态,评价其临床病理意义。方法应用FISH、IHC方法分析95例乳腺癌HER2基因扩增与临床病理特征的关系,比较两者之间的差异。结果 IHC法HER2蛋白表达(+++)12例中12例(100%)HER2基因扩增;HER(2++)50例中14例(28%)HER2基因扩增;HER2(+)21例中2例(9.52%)HER2基因扩增;84例浸润性导管癌中28例(33.3%)有HER2基因扩增,11例浸润性小叶癌中无HER2基因扩增;HER2基因扩增与ER和PR的IHC表达(+)或(-)间的差异有统计学意义(P<0.05);与肿瘤大小间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫组化检测可作为HER2表达状态的初筛,在IHC法HER蛋白表达(+++)同时ER、PR阴性的浸润性导管癌HER2基因扩增率较高。

卡前列素氨丁三醇预防高危剖宫产产后出血104例疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防高危剖宫产产后出血(PPH)的效果。方法选取2015年1月至2017年1月行剖宫产手术的高危产妇104例,按入院顺序随机分为预防组与对照组,各52例。预防组产妇分娩后注射缩宫素与卡前列素氨丁三醇,对照组产妇仅注射缩宫素。结果预防组产妇第3产程时间明显短于对照组(P<0.05);术后24 h,预防组产妇血红蛋白(Hb)水平较术前无明显变化(P>0.05),对照组产妇Hb水平较术前显著降低,且明显低于预防组(P<0.05);术后24 h内,预防组产妇出血量明显少于对照组产妇(P<0.05);两组产妇药品不良反应发生率相近(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇可安全、有效地预防高危剖宫产产后出血。

132例女性不孕患者细胞遗传学分析

目的:探讨女性不孕不育与染色体核型异常之间的关系。方法:对132例确诊为不孕的女性患者进行外周血淋巴细胞培养,G显带进行核型分析。结果:女性不孕症患者中共检出染色体异常核型10例,异常率为7.57%。在所有异常核型中,特纳综合征的发生率最高,共4例,占异常核型的40.0%。结论:染色体异常可导致不孕不育,对女性不孕患者做染色体检查能够为诊断和治疗提供重要依据。

甲状腺手术中喉返神经损伤的术后观察与护理

目的对甲状腺手术患者暴露喉返神经的必要性及护理经验。方法回顾性分析2015-02—2016-04我院行甲状腺手术患者(90例)的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(未暴露喉返神经)和观察组(暴露喉返神经)。对比2组喉返神经损伤率,观察损伤情况并分析损伤原因,对比2组手术时间和住院时间,总结护理经验。结果观察组喉返神经损伤率(4.44%)低于对照组(13.33%),P<0.05;主要损伤情况为喉返神经被组织粘连压迫,损伤处神经被瘢痕组织包绕,神经外膜变厚,瘢痕粘连加重,出现明显神经萎缩征兆;主要原因为术中电烧、钳夹、牵拉等引起;2组手术时间及住院时间均无明显差异(P>0.05)。结论暴露喉返神经可减少喉返神经伤害,术后应重点给予对症护理、心理干预、发音练习,便于患者早日康复。

SOD、NO、TNF-α和hs-CRP对高血压合并糖尿病患者动脉粥样硬化的影响

目的观察超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对高血压合并糖尿病患者动脉粥样硬化的影响。方法选择2010年1月至2016年1月在该院接受住院治疗的134例患者,分为高血压组患者45例、2型糖尿病组患者44例、高血压合并2型糖尿病组患者45例,检测各组患者颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、血清SOD、NO、TNF-α和hs-CRP水平,另选该院同期健康体检者45例作为健康对照组进行对比分析。结果高血压合并2型糖尿病组的SOD、NO均明显低于健康对照组、高血压组和2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、hs-CRP、IMT水平均明显高于健康对照组、高血压组和2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组和2型糖尿病组SOD、NO、TNF-α、hsCRP、IMT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMT与TNF-α、hs-CRP呈正相关(r=0.636、0.664,P<0.05),与SOD、NO呈负相关(r=-0.586、0.648,P<0.05)。结论评价氧化应激和炎症状态下SOD、NO、TNF-α和hs-CRP水平变化,能进一步探讨其发生的机制,也对高血压和糖尿病这类血管损伤性慢性疾病的预防、治疗具有一定的意义。

金银花提取物对肝损伤小鼠的保护作用研究

目的探讨金银花提取物对对乙酰氨基酚所致小鼠肝损伤的影响。方法将60只小鼠随机分为6组,正常对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液,其他各组以0.02 mL.g-1剂量给药,每天1次,连续10 d。除正常对照组外,其余5组腹腔注射对乙酰氨基酚制备肝损伤模型,经眼静脉取血,测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛及一氧化氮水平。结果金银花提取物低、中、高剂量组和联苯双酯组各项指标改善明显,丙氨酸氨基转移酶[分别为(286.32±20.37)(,211.34±18.35)(,181.51±11.17)(191.56±12.24)U.L-1]均低于模型组([319.37±21.36)U.L-1](P<0.05或P<0.01);天冬氨酸氨基转移酶[分别为(251.78±20.14),(223.57±21.78)(,179.67±11.27)(,171.87±9.91)U.L-1]亦低于模型组([279.97±15.97)U.L-1(]P<0.05或P<0.01);金银花提取物低、高剂量组和联苯双酯组肝组织丙二醛含量[分别为(3.84±0.19)(,2.31±0.21)(,2.39±0.17)U.L-1]均低于模型组([4.39±0.11)U.L-1(]P<0.05或P<0.01);金银花提取物低、中、高剂量组和联苯双酯组肝组织一氧化氮含量[分别为(4.89±0.61)(,4.11±0.15)(,3.84±0.48)(,3.87±0.57)U.L-1]均低于模型组([5.74±0.25)U.L-1(]P<0.05或P<0.01);金银花提取物低、中剂量组和联苯双酯组肝组织还原型谷胱甘肽含量[分别为(64.37±2.71)(,65.78±1.57),(70.17±1.47)U.mg-1]均高于模型组([40.12±1.37)U.L-1(]P<0.05或P<0.01);金银花提取物低、中、高剂量组和联苯双酯组肝组织超氧化物歧化酶[分别为(104.25±11.21)(,141.27±13.11)(,177.11±14.34)(,163.55±16.78)U.mg-1]均高于模型组([87.32±16.78)U.L-1(]P<0.05或P<0.01)。结论金银花具有显著的抗肝损伤作用。

无创通气治疗呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法选取呼吸衰竭患者67例,在常规治疗的基础上均采用瑞思迈双水平无创正压呼吸机进行面罩辅助通气治疗,动态观察患者治疗前和治疗后2 h,12 h,24 h,48 h,动脉血气变化、临床转归、心率变化的情况。结果 67例呼吸衰竭患者中,6例在治疗过程中改为有创机械通气;61例患者经NIPPV治疗48 h后,对比如下:PCO2明显降低[治疗前(86.72±18.35)mm Hg vs治疗后(58.91±5.03)mm Hg](P<0.01);Pa O2明显升高[治疗前(54.52±11.32)mm Hg vs治疗后(94.12±18.30)mm Hg](P<0.01);p H值明显升高[治疗前(7.25±0.05)vs治疗后(7.39±0.07)](P<0.01);呼吸(R)明显减慢[治疗前(30.02±10.23)次/分vs治疗后(21.36±2.20)次/分](P<0.05);心率减慢[治疗前(108.86±10.52)次/分vs治疗后(100.08±9.38)次/分](P<0.05)。均脱机出院,有效率达91.05%(61/67)。呼吸衰竭患者67例有27患者合并不同程度意识障碍,经无创通气治疗后25例患者意识障碍很快恢复,仅2例患者意识症状无好转,4例患者因血液动力学恶化、呼吸困难无改善、病情加重改为有创通气治疗。结论双水平无创正压通气治疗呼吸衰竭疗效确切,但应掌握无创呼吸机的操作方法,只要符合机械通气指征就应尽早进行无创机械通气,意识障碍不是无创通气的绝对禁忌证。

心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析

目的对心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果进行对比分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法 56例临床确诊高血压性心脏病患者,对其分别展开心脏B超和心电图检查,而后对这两种方法的诊断结果进行对比分析。结果对比发现,心脏B超在左室肥厚检出率方面较心电图检出率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图检查结果示心肌缺血47例(83.93%),存在心率、心律变化12例(21.43%)。结论在高血压性心脏病诊断中,心脏B超的诊断效果优于心电图,特别是在左心室肥厚方面,临床价值显著,值得关注并推广。

老年心房颤动合并缺血性脑卒中患者的临床特点及抗凝治疗效果

目的探讨老年心房颤动(AF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及抗凝治疗效果。方法选取165例老年AF患者,根据缺血性脑卒中发生情况进行分组。比较AF伴发缺血性脑卒中与AF未伴发缺血性脑卒中患者的临床特点,主要包括HAS-BLED评分、CHA2DS2-VASc评分、平均年龄、合并疾病情况。对老年AF伴发缺血性脑卒中患者的抗凝治疗情况进行评价。结果165例患者中,98例伴发缺血性脑卒中,67例未伴发缺血性脑卒中。老年AF伴发缺血性脑卒中患者HAS-BLED评分、CHA2DS2-VASc评分、平均年龄以及合并冠心病、周围动脉病、心力衰竭的比例均显著高于老年AF未伴发缺血性脑卒中患者(P<0.05)。98例老年AF伴发缺血性脑卒中患者均采取抗凝治疗,其中56例口服达吡加群,42例口服利伐沙班。经过抗凝治疗的患者AF发作频率明显降低,经颅脑CT检查脑部血流动力学明显改善。在抗凝治疗期间,仅4例发生轻微胃肠不适,均可自行缓解。结论对老年AF患者而言,高龄、合并冠心病、周围动脉病及心力衰竭等是引起缺血性脑卒中的危险因素,合并缺血性脑卒中的老年AF患者有较高的出血及血栓风险。对于此类患者需要采取合理的抗凝药物进行治疗,以改善患者的临床症状。

探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果

目的探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法选取本院2011年2月至2013年2月收治的50例脑出血患者,随机将这些患者分为观察组和对照组两组,每组平均25例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者临床护理路径护理,然后对两组患者相关知识的掌握情况及住院天数、住院费用及其对医院护理工作的满意度进行比较。结果和对照组相比,观察组患者的住院天数较短、住院费用较低、健康知识评分和满意度较高,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在脑出血患者护理中能够显著缩短患者的住院时间、降低患者的住院费用,提升患者的自我管理能力和对护理工作的满意度,具有良好的应用效果,值得在临床广为推广。