经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血37例临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床疗效。方法本院收治的妇产科急症出血患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者均给予保守治疗,如果患者保守治疗无效,则使用盆腔内动脉选择结扎术治疗、或者使用子宫切除术治疗。观察组所有患者在常规支持治疗的基础上均给予经导管动脉栓塞术治疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);止血时间明显短于对照组患者(P<0.05);子宫切除率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血具有止血快、疗效佳、保留子宫率高的特点,值得临床推广。

剖宫产术子宫下段横切口撕伤70例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕伤的相关因素及预防治疗的方法。方法回顾性分析子宫下段横切口剖宫产术1000例病例资料。结果子宫下段横切口撕伤70例,占同期剖宫产术的7%,枕后位、胎儿体质量>4000g、胎先露高于+3cm、麻醉效果差者、子宫下段形成差者,子宫横切口撕伤率明显增加。结论子宫下段横切口撕伤是剖宫产术中常见的并发症。胎儿体质量、胎先露、胎方位、麻醉效果与切口撕伤发生有关。

米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠引产的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠引产的临床效果。方法将240例要求引产的早期妊娠(孕10～18周))孕妇随机分为观察组和对照组各120例。观察组予以米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组予以利凡诺引产。观察并比较2组用药后引产效果、胎儿排出时间、引产后2h阴道出血量及不良反应。结果观察组完全流产率和有效率分别为80.0%、100.0%,高于对照组的53.3%、80.0%;胎儿排出时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组引产后2h阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见严重不良反应。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于早期妊娠引产效果良好。

甲氨蝶呤联合米非司酮在疤痕妊娠中的应用观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在疤痕妊娠中的应用价值。方法本院妇产科收治的疤痕妊娠患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组和对照组患者均首先给予药物治疗,观察组患者均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组患者均给予甲氨蝶呤治疗;然后两组患者均使用宫腔镜电切术进行手术治疗,将妊娠组织切除。结果观察组患者的药物治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);子宫切除率明显低于对照组患者(P<0.05);血HCG转阴时间和平均住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗疤痕妊娠具有疗效确切、子宫保全率高的特点,值得临床推广。

低分子肝素治疗孕晚期产前非显性DIC 36例临床分析

目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗孕晚期产前非显性弥漫性血管内凝血(DIC)的临床效果。方法将血浆纤维蛋白原(FIB)>5.0g/L并有产科并发症的72例患者随机分为2组:低分子肝素组(36例),LMWH2500IU,腹壁皮下注射,1次/d,1～5d。低分子右旋糖酐(低右)组36例,低右500ml+复方丹参20ml,静脉滴注,1～5d。结果有FIB升高伴有产科并发症的患者应用LMWH后,FIB明显降低,产后出血量明显减少,与低右组比较差异有统计学意义(P<0.01);显性DIC发生率明显降低,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论LMWH可明显降低FIB含量,明显减少产后出血量及预防显性DIC的发生,且安全系数高。

米非司酮在36例葡萄胎中的应用与分析

目的探讨葡萄胎清宫前、后服用米非司酮的临床效果。方法将2001年1月2006年1月住院确诊的葡萄胎患者72例随机分为两组,观察组:36例,每日空腹口服米非司酮片75 mg(上午50 mg,下午25 mg),连服2 d,共150 mg,于第3 d上午行清宫术,清宫后继续口服米非司酮片,每日50 mg,连服3 d,有高危因素者延长服药至6 d。对照组:36例,只行清宫术。结果观察组和对照组宫颈充分软化及宫口扩张程度、术中人工流产综合反应发生率、清宫手术时间、术中出血量、二次清宫率均有非常显著差异(P>0.01)。清宫术后均随访2年,两组恶变率有显著差异(P>0.05)。结论葡萄胎清宫前、后服用米非司酮,可有效地软化、扩张宫颈,明显减少术中人工流产综合反应发生率,清宫手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,二次清宫率及葡萄胎恶变率明显降低,是葡萄胎一种理想的药物辅助治疗方法。

子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素分析

目的探讨子宫肌瘤剔除术后患者复发的相关危险因素和临床特点。方法选取行子宫瘤肌瘤剔除的患者148例,分别记录基本情况、有无子宫肌瘤残留和复发情况,分析复发患者的相关危险因素。结果148例患者术后有38例复发,复发率为25.68%,其中5例患者再次行肌瘤剔除术,8例行子宫全切术;复发时间在术后13~45个月,平均为(32.5±6.5)个月。结论子宫肌瘤的临床特点和术后复发与子宫肌瘤的数目、大小、年龄有高度相关性,在临床上要把握好手术适应症,选择不同方式减少术后粘连和复发率。

剖宫产术中前置胎盘致产后出血经子宫下段环形缝扎术的治疗体会

目的总结剖宫产术中前置胎盘致产后出血经子宫下段环形缝扎术的治疗体会。方法对32例经常规治疗无效的剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血的产妇予以实施子宫下段环形缝扎术。观察手术效果。结果 30例成功止血的产妇均未出现腹腔感染、尿潴留、晚期产后出血等并发症。术后随访6个月,子宫复旧良好,月经正常。产后恶露干净时间为(35.20±5.18)d,月经恢复时间为(70.50±6.92)d。复查超声未见子宫双附件异常。2例止血失败的产妇分别改行子宫切除术痊愈。结论对剖宫产术中因前置胎盘导致的产后出血产妇实施子宫下段环形缝扎术治疗,操作简单、止血效果可靠、并发症少,术后恢复快。

环形间断缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果及安全性

目的观察环形间断缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果及安全性。方法2016-04—2018-05间本院对42例前置胎盘剖宫产术中出血的产妇实施环形间断缝合术止血,回顾性分析产妇的临床资料。结果本组手术时间为(60.52±7.40)min,止血时间为(20.04±3.30)min,止血成功率为100.00%。术中出血量为(760.52±217.80)mL,输血3例(7.14%),输血量(360.14±29.43)mL。术后出现产褥病2例(4.76%),未发生腹腔感染等并发症,无中转或术后因子宫坏死行子宫切除术。术后均获得6个月随访,子宫复旧良好。结论对前置胎盘剖宫产术中出血的产妇实施环形间断缝合术止血,操作简单,止血迅速且效果肯定,术后并发症发生风险低。

胎心监护在产程过程中的应用和价值分析

目的探索胎心监护(EFM)在产程过程中所起的作用以及对医疗行为的指导意义。方法收集我院自2017年1月至2018年1月的120名产妇,随机分为观察组和对照组,观察组实行分娩全程胎心监护,对照组实行传统胎音听诊法检测,对比观察两组分娩结局。结果新生儿轻度窒息率对照组为10分之一,而观察组仅为40分之一。新生儿重度窒息率对照组为20分之一,而观察组也是40分之一,二组差异均有统计学意义(P<0.05).结论在产程过程中全程进行胎心监护,可以及时发现胎儿宫内窘迫的情况,从而准确指导医生进行宫内复苏,减少新生儿窒息的发生。

米非司酮在36例葡萄胎中的应用与分析

目的探讨葡萄胎清宫前、后服用米非司酮的临床效果。方法将2001年1月2006年1月住院确诊的葡萄胎患者72例随机分为2组,观察组:36例,每日空腹口服米非司酮片75 mg(50 mgAM,25 mgPM),连服2 d,共150 mg,于第3天上午行清宫术,清宫后继续口服米非司酮片,50 mg/d,连服3 d,有高危因素者延长服药至6 d。对照组:36例,只行清宫术。结果观察组和对照组宫颈充分软化及宫口扩张程度、术中人工流产综合反应发生率、清宫手术时间、术中出血量、二次清宫率均有非常显著差异(P<0.01)。清宫术后均随访2年,2组恶变率有显著差异(P>0.05)。结论葡萄胎清宫前、后服用米非司酮,可有效地软化、扩张宫颈,明显减少术中人工流产综合反应发生率,清宫手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,二次清宫率及葡萄胎恶变率明显降低,是葡萄胎一种理想的药物辅助治疗方法。

腹式子宫全切术新术式探讨

目的:探讨腹式子宫全切术新术式应用的临床效果。方法:对有子宫全切术指征的子宫良性病变患者,采用新术式子宫全切术108例为观察组与行传统的腹式子宫全切术108例为对照组,进行统计学处理比较。结果:两组手术时间、术中出血量、术后24 h切口疼痛情况,差异有显著性(P<0.01),两组术后病率、术后残留卵巢综合征发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:新术式腹式子宫全切术创伤小、疗效好、并发症少,明显优于传统腹式子宫全切术。

正常血压孕妇发生子痫临床分析及预防

目的探讨正常血压孕妇子痫的共同临床特征和结局,并提出如何提高此类型子痫的临床诊断、防治对策。方法对16例正常血压子痫病例的临床资料进行了回顾性分析,并随机抽取22例高血压子痫的临床资料作对照。结果 16例正常血压子痫组患者平均年龄小,15例为初产妇,抽搐前半数以上有自觉症状,产后尿蛋白转阴快。结论血压正常的孕产妇,亦有可能发生子痫,但此类型子痫起病急,恢复快,预后好。

α-干扰素栓配合保妇康栓治疗宫颈糜烂180例

目的 研究α 干扰素栓配合保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法 随机选取 180例重度宫颈糜烂患者 ,α 干扰素栓与保妇康栓交替使用为治疗组 ,另选 180例重度宫颈糜烂患者单独采用干扰素栓治疗为对照组 ,将两组疗效进行比较。结果 治疗组治疗 2个月后治愈率为 86 6 % ,对照组治愈率为 74 4% ,P <0 0 5 ( χ2 检验 )。结论 α

胎儿窘迫1522例相关临床因素分析

目的探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法。方法回顾性分析1 522例胎儿窘迫的相关因素。结果 1 522例胎儿窘迫的相关因素分别是脐带因素占48.76%,胎盘因素占18.15%,羊水因素占12.36%,母体因素占4.14%,胎儿因素占2.13%,产力因素占7.23%,原因不明占7.05%。结论胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎儿及新生儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率。