闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗42例股骨颈骨折的效果分析

目的分析闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾42例股骨颈骨折行闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗患者的临床资料,分析术后骨折愈合和髋关节功能等临床效果。结果 42例股骨颈骨折患者术后6月末经Brumback髋关节功能后,优30例,良9例,可2例,差1例,优良率92.86%(39/42);术后6月内,所有患者未发现内固定松动、断裂和滑出等患者,X线复查未见股骨颈短缩和髋关节内翻畸形等病例。结论综上所述,闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折效果确切,能够最大程度降低保留血供和早期重建股骨头血供,从而促进骨折早期愈合和预防并发症的发生。

玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效分析

目的探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效。方法将120例踝关节骨折后创伤性关节炎患者随机分为两组,各60例。对照组患者采用常规功能恢复性锻炼;观察组患者加用玻璃酸钠关节腔填充治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果治疗后两组患者关节活动范围(ROM)均明显增大(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0.05);治疗后两组患者比较,观察组患者ROM大于对照组(P<0.01),VAS评分小于对照组(P<0.01)。与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论对踝关节骨折后创伤性关节炎患者实施玻璃酸钠关节腔填充治疗效果显著,利于缓解疼痛感,改善关节活动范围,且安全性高,值得临床推广。

锁定钢板固定并植骨治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板加自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对32例胫骨平台骨折,采用切开复位锁定钢板内固定,加自体髂骨植骨。结果 32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均16个月。按照HSS评分标准,优15例,良13例,优良率达87.5%。结论合理选择切口切开复位,加锁定钢板内固定自体髂骨植骨,治疗胫骨平台骨折疗效满意。

粗隆骨骨折手术内固定配合中药治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察粗隆骨骨折手术(PFNA)内固定配合中药治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:104例随机分为对照组和观察组各52例。两组均用PFNA内固定治疗,观察组加用中药内服。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),卧床、住院、患肢肿胀消退及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:PFNA固定配合中药治疗股骨转子间骨折能缩短术后下床活动、住院、肿胀消退时间及骨折愈合时间,利于髋关节功能恢复,减少术后并发症。

交锁髓内钉内固定与外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果

目的探讨交锁髓内钉内固定与外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法前瞻性纳入2018-10—2019-12濮阳县人民医院骨科收治的开放性胫腓骨骨折患者。依据治疗方法分为交锁髓内钉内固定术组(髓内钉组)和外固定支架组(外支架组)。比较2组患者的基线资料、手术时间、术后骨折愈合时间和并发症发生率。末次随访采用膝关节功能评分(Johner-Wruh)标准评定治疗效果。结果共纳入69例患者,髓内钉组35例,外支架组34例。2组患者的基线资料、手术时间,以及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~10个月,髓内钉组骨折愈合时间短于外支架组,并发症发生率低于外支架组,随访6个月时的治疗优良率高于外支架组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折,骨折愈合时间短、并发症发生率低、治疗优良率高。但仍需更大样本前瞻性随机对照研究予以证实。

单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎骨折临床分析

目的:观察单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎骨折的临床疗效。方法:78例用随机数表法分为两组各39例。两组均予以单侧穿刺经皮椎体成形术治疗,并在术后采取常规抗感染与康复训练治疗,观察组加用补肾健骨汤治疗。结果:术后3个月及术后6个月,观察组骨密度高于对照组(P<0.05),伤椎Cobb角、椎体前缘丢失高度、ODI评分及VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎可促进骨折愈合,减轻疼痛,改善腰椎功能。

不同手术方式治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的比较髓内固定系统(PFNA)和人工股骨头置换术(HHA)治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法将82例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组实施HHA,对照组实施PFNA。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、完全负重时间、髋关节功能及并发症。结果与对照组比较,观察组术中出血量较多、手术时间较长但下床活动时间早、并发症发生率、完全负重时间早,髋关节功能好,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄不稳定型骨折、骨质疏松严重、患者术前可行走、能耐受手术患者选择人工股骨头置换术,风险小,下床时间和负重行走时间早,并发症发生率低。

慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理体会

目的探讨阻塞性肺气肿(COPD)合并心力衰竭(HF)患者的临床表现和有效的护理方法。方法将110例慢性阻塞性肺气肿患者依据并发心力衰竭程度和病情轻重分为轻微组(A)和危重组(B)对其临床症状和心力衰竭的诱发因素和临床分级进行回顾分析。结果 110例慢性阻塞性肺气肿患者中有72例伴有不同程度的心功能不全,最终导致心力衰竭者64例。发病率为65%,其中心功能不全Ⅳ级者32例,占29%。结论慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统的多发病、常见病,也是导致心力衰竭,特别是右心衰竭的主要诱因,这就得依赖工作在临床一线的护理人员在治疗与护理的过程中细心观察病情变化,精心护理,减少或避免心力衰竭的发生,提高患者的治愈率和生活质量。

经椎间孔椎体间隔合术治疗老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的疗效观察

目的探讨经椎间孔椎体间隔合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的临床疗效和措施。方法采取回顾式分析自2010年1月至2013年1月收治的退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的老年患者64例,根据手术方式不同分为两组,观察组采取(TLIF),对照组采取经后路椎间体融合术(PLIF);比较两组患者术中损伤、术后植骨融合、临床症状的改善、以及近期和远期并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术中损伤切口小、出血量少、手术时间短、术后并发症发生率低,与对照组相比有统计学意义,P<0.05。术后6个月视觉疼痛评分(VAS)和Oswestry功能不良指数(ODI)较术前显著减轻,P<0.05;但组间相比无统计学意义,P>0.05;其植骨融合率分别为,两组相比无统计学意义P>0.05。结论 TLIF应用于老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的治疗能迅速缓解腰腿疼,尤其是单节段病变,具有损伤小、可较完整保留组织结构,降低手术并发症等优点。

前后联合小切口入路治疗SchatzkerⅣ胫骨平台骨折型效果观察

目的：探讨 SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床特点与前后联合小切口手术入路方法和效果。方法对76例 SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者实施前后联合小切口入路治疗，分析其治疗效果。结果术后均获得随访12-24个月，骨折平均愈合时间8个月。依据 Rasmussen 膝关节功能评分，优良率82.89%（63/76）。结论对 SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者实施前后联合小切口入路，软组织剥离少，手术野暴露清晰，膝关节功能恢复良好。

应用不同方法治疗儿童孟氏骨折的疗效观察比较

目的 比较手术和中医手法复位治疗儿童新鲜性孟氏骨折的临床效果.方法 将50例儿童孟氏骨折随机分为对照组和观察组,各25例,观察组应用手术治疗,对照组行中医手法复位外敷接骨膏药.随访6个月～2年.对比肘关节功能和并发症发生情况.结果 观察组优良率96%,平均旋转受限度数30°.对照组优良率84%.平均旋转受限度数60°.3例关节僵硬疼痛受限,2例转化为陈旧性孟氏骨折需要横断尺骨重行手术治疗.结论 儿童孟氏骨折虽部分可经中医手法复位,恢复正常关节功能,但对于粉碎性骨折、复位不良者、阵旧性孟氏骨折等,手术复位治疗效果较为理想.掌握好手术适应证是提高儿童孟氏骨折疗效的重要保证.

硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对78例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔封闭,封闭药物组成:2%利多卡因4ml,地塞米松10mg,VitB122mg,VitB6100mg,醋酸曲安奈德20mg,5%碳酸氢纳1ml,生理盐水5ml。7～10天封闭1次,连续2～3次。结果78例平均随访20个月,其中优53例,良16例,差7例,无效2例。优良率88.46%。结论硬膜外腔封闭是保守治疗腰椎间盘突出症的有效安全的治疗方法。

锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂性骨折23例

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂性骨折的临床疗效。方法对23例老年肱骨近端复杂性骨折应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者术后均获随访,时间5～24个月,平均12.8个月。均骨性愈合,愈合时间9～16周,平均12周。根据Neer肩关节功能评分标准进行综合评估,优10例,良11例,可2例,优良率91.3%。结论锁定钢板治疗老年复杂性肱骨近端骨折能达到骨折复位稳定,术后并发症少,有利于患者早期进行功能锻炼,疗效满意。

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折36例疗效分析

目的:探讨应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折的手术疗效。方法:对于2009年1月～2012年1月,我院股骨转子下骨折患者36例,采用股骨近端锁定钢板治疗,同时评定其疗效。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均16个月。术后伤口均一期愈合,X线片骨折均达到解剖复位或近解剖复位。无感染、血管神经损伤、骨筋膜室综合征等并发症发生。功能恢复情况:行走正常34例;行走稍有跛行2例。按Sanders髋关节功能评分标准评定疗效,优34例,良2例。结论:股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折,具有手术创伤小,手术时间短、固定牢靠、并发症少等优点,是股骨转子下骨折较为理想的治疗方法。