肺力咳联合盐酸氨溴索、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探究肺力咳联合盐酸氨溴索、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法选取2022年5月至2023年12月儿科收治的94例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和研究组,各47例。对照组采用盐酸氨溴索、阿奇霉素治疗,研究组在对照组的基础上增加肺力咳治疗,治疗1周。对两组的治疗效果、治疗前后中医证候评分(发热、咽痛、咳嗽、烦躁不安)、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、肺功能进行比较。结果经过临床治疗,研究组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);两组治疗后发热、咽痛、咳嗽、烦躁不安评分及血清TNF-α、CRP、PCT水平相较于治疗前降低,最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平相较于治疗前升高,且研究组发热、咽痛、咳嗽、烦躁不安评分及血清TNF-α、CRP、PCT水平比对照组更低,PEF、FVC、FEV_(1)水平比对照组更高(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索、阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的同时,联合使用肺力咳治疗疗效确切,可缓解患儿临床症状,消除患儿体内炎症,恢复肺功能,促进患儿康复。

循症护理在乳腺癌术后放疗护理中的应用分析

目的:分析在乳腺癌术后放疗护理中应用循症护理的效果。方法:将我院2014年7月-2015年6月收治的30例乳腺癌术后放疗患者作为研究对象,应用循证护理对患者进行护理操作,观察护理效果。结果:实施循证护理后护理满意度为96.67%,明显高于护理前护理满意度70%。结论:循证护理用于乳腺癌手术放疗患者的护理中,效果明显,能够有效提高护理满意度,保证放疗效果,值得临床推广。

每天仅需用药1次的德谷胰岛素来了

早前,国家医疗保障局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019版)》(以下简称《目录》)。慢性疾病治疗用药是本次优先调整的重点,而最值得糖友关注的当属新型基础胰岛素类似物——德谷胰岛素。该药被纳入了此次国家医保报销目录,这将助力我国糖尿病防治事业,造福广大患者!

临床护理路径应用于脑卒中康复患者的效果评价

目的探索临床护理路径在脑卒中患者康复阶段的应用价值和效果评价。方法随机抽取自2012年1月至2013年1月在院神经内科治疗的脑卒中患者118例。分成实验组和对照组,每组59例。对照组应用即传统医疗护理模式,实验组应用临床护理路径新式医疗护理模式。对两组患者平均住院天数、平均花费、对护理质量的满意度以及康复训练情况进行测评。结果实验组住院时间明显缩短、治愈率高、后遗症少,其护理效果明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径利于规范医疗护理行为,提高医疗护理质量,节约了患者的经济开支和医疗资源,值得在临床上推广应用。

枸橼酸咖啡因联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停对患儿肺功能及不良反应的影响

早产儿呼吸暂停指呼吸停止时间大于20s,患儿出现紫绀、肌张力下降等现象,胎龄越小,体质量越轻,发生呼吸暂停的风险越高,该病常导致患儿脑部缺氧、脑神经发育不完善、严重者导致死亡。

15例慢性重症肝炎低钾血症病人大剂量补钾的护理

对15例慢性重症肝炎合并低钾血症病人采用微量泵大剂量高浓度补钾,结果4d～13d血钾均达到正常水平,无严重不良反应出现。提示利用微量泵补钾安全有效,但应注意高浓度钾对血管的刺激以及注意观察病人症状和心电图变化,同时采取相应护理措施。

老年人常见呼吸系统疾病的护理

呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、多发病。老年患者随着年龄的增长,人体内各器官功能逐渐出现退行性变,尤其是呼吸系统器官退行性变,由此出现肺活量减少,残气量增加,最大通气量明显减少,再加上免疫功能下降、季节变化、寒冷等更易诱发呼吸道感染,如慢性支气管炎发展致肺气肿,甚者发展至呼吸衰竭而危机生命,因此,掌握老年人呼吸系统常见疾病的特点,研究对策,加强护理已成为护理工作者研究的重要课题。

舒适护理对创伤患者术后疼痛及满意度的影响

目的:探讨舒适护理方法对创伤患者疼痛及满意度的影响。方法:将188例创伤患者随机分为两组,对照组按常规护理,观察组采用舒适护理,即采用分散注意力、幽默、放松、刺激皮肤等方法减轻患者疼痛。结果:入院后48小时疼痛发生率比较有差异性(P<0.01),对护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:舒适护理可以减轻创伤后疼痛,减少镇痛药的应用,提高护理质量,增加满意度,促进患者早日康复。

腹腔镜治疗异位妊娠的护理分析

目的总结腹腔镜治疗异位妊娠的护理经验和护理措施。方法收集本院2011年6月-2012年11月治疗经腹腔镜手术的治疗的120例妇科患者，加强心理护理、术前、术中和术后的护理。结果100例异位妊娠患者患者均成功手术，手术时间为（61±20）min，术中出血量为（82±28）ml，住院时间为（3．1±1．2）a。结论加强腹腔镜治疗异位妊娠心理护理、术前、术中和术后的护理可以减少患者痛苦，提高护理质量。

丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经功能指标及ROS、MDA含量的影响

目的分析丁苯酞对急性脑梗死患者血清神经功能指标与氧自由基(ROS)、丙二醛(MDA)含量的关系。方法回顾性分析2017年2月~2019年1月治疗的108例急性脑梗死患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=54,常规治疗)与观察组(n=54,常规治疗联合丁苯酞治疗)。比较两组患者血清神经功能指标[胰岛素样生长因子(IGF-1)、多胺氧化酶(PAO)、肽素(copeptin)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)]、ROS与MDA的含量及日常生活能力(Barthel指数)恢复情况。结果治疗后,观察组IGF-1、日常生活能力均高于对照组,PAO、copeptin、HFABP、ROS、MDA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。结论丁苯酞用于治疗急性脑梗死患者,能有效改善血清神经功能,抑制自由基,调节ROS、MDA水平,提高患者日常生活能力。

沙美特罗替卡松联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者炎症因子及肺功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子及肺功能的影响。方法将2017年1～12月治疗的116例COPD患者作为研究对象,按随机数字表分为两组。对照组58例接受沙丁胺醇治疗,观察组58例在对照组基础上加用沙美特罗替卡松治疗。疗程14天。观察两组临床疗效、治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、6分钟步行距离(6MWD)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)等炎症因子及肺功能变化情况。结果两组总有效率相比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组TNF-α、IL-6水平对比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组6MWD、FEV1、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组6MWD、FEV1、FEV1/FVC水平均有改善(P<0.05或0.01),与对照组相比,观察组6MWD、FEV1、FEV1/FVC水平改善更好(P<0.01)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(χ2=0.904,P=0.342)。结论沙美特罗替卡松、沙丁胺醇联合应用有助于提升COPD治疗效果,下调炎症因子水平,提升患者肺功能与运动耐量,安全性较高。

应用剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的准确性及影响因素

目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化发生的危险因素及剪切波弹性成像的预测评估价值。方法对2020年1月至2023年1月于台前县人民医院进行诊治的慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析,所有患者行剪切波弹性成像检查7 d内均进行过肝穿刺组织活检和实验室指标检测。分析所有患者的基线资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估剪切波弹性成像诊断肝纤维化的临床价值,对剪切波弹性成像诊断肝纤维化准确性的影响因素进行分析,并对影响剪切波弹性成像诊断肝纤维化准确性的危险因素进行筛选。结果82例慢性乙型肝炎患者中肝纤维化F0期26例、F1期22例、F2期20例、F3期7例、F4期7例;炎症活动分级G0级1例、G1级41例、G2级29例、G3级11例;剪切波弹性成像诊断患者各期纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.875、0.907、0.976,诊断各期的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91%、66%、85%、76%;91%、82%、78%、93%;86%、65%、48%、97%;89%、94%、53%、99%;肝穿刺组织活检显示82例患者中共有52例诊断准确,而30例诊断不准确。剪切波弹性成像诊断肝纤维化不准确的患者中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝脏炎症分级较检查准确的患者高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肝脏炎症分级是影响剪切波弹性成像诊断肝纤维化准确性的危险因素(OR=0.549,P<0.05),在肝纤维化分期为F0、F2时肝脏炎症分级对剪切波弹性成像诊断肝纤维化准确性的影响较大(OR=1.811、1.339,均P<0.05)。结论采用剪切波弹性成像对肝脏硬度值进行测量用于肝纤维化的评估临床价值较高,剪切波弹性成像诊断肝纤维化的准确性主要受肝脏炎症分级的影响。

二维超声“三切面”法在产前胎儿先天性心脏畸形筛查中的可行性与局限性分析

目的:探讨二维超声"三切面"法在胎儿先天性心脏畸形筛查中的可行性与局限性。方法:收治中晚期孕妇2180例,随机分为观察组与对照组,每组各1090例,分别给予"三切面"法二维超声检查与超声断层扫描筛查胎儿先天性心脏畸形。比较两组检出率差异,分析"三切面"法二维超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的可行性与局限性。结果:2180例孕妇中50例胎儿心脏畸形,总检出率2.29%。观察组与对照组相比,检出率无统计学差异(P>0.05)。二维超声检查结果,有1例误诊,1例漏诊。结论:采用"三切面"法二维超声对胎儿先天性心脏畸形进行筛查的可行性较高,对胎儿心脏进行照射的时间缩短,是一种安全可靠的产前诊断初步筛查方法。

当归黄芪汤治疗慢性肾脏病的临床观察

目的:观察当归黄芪汤治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法:将80例CKD患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组为西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用当归黄芪汤治疗。结果:治疗组在总有效率、改善肾功能、降低24小时尿蛋白量及升高内生肌酐清除率(Ccr)、改善贫血方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能有效改善慢性肾脏病患者的临床症状及各项实验室指标,延缓肾功能不全的进展。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的 探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择我院收治的103例支气管哮喘患者,随机分为观察组(53例)和对照组(50例),观察组联合使用多索茶碱、布地奈德,对照组仅采用布地奈德.对比两组患者的治疗效果、FEV1及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率94.33%,高于对照组总有效率82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前肺功能相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者肺功、PaO2、PaCO2水平与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、PaCO2优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率18.00%远低于对照组的9.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘效果显著,安全性高.

联用阿托伐他汀钙片和盐酸曲美他嗪治疗冠心病的效果观察

目的:探讨联用阿托伐他汀钙片和盐酸曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法 :选取2012年8月~2014年8月我院收治的50例冠心病患者作为研究对象。随机将这50例患者分为对照组与实验组,每组各25例患者。为对照组患者使用盐酸曲美他嗪进行治疗,为实验组患者联用盐酸曲美他嗪和阿托伐他汀钙片进行治疗,并对比分析两组患者的疗效、血脂指标、心绞痛持续的时间和发作的次数。结果 :实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。经治疗,两组患者的各项血脂指标改善的情况、其心绞痛症状持续的时间和发作的次数等情况与进行治疗前相比均明显得到改善,差异显著(P<0.05),有统计学意义。实验组患者的各项血脂指标改善的情况明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。实验组患者心绞痛症状持续的时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。实验组患者心绞痛发作的次数明显少于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者发生不良反应的情况相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :联用盐酸曲美他嗪和阿托伐他汀钙片治疗冠心病的效果显著,可改善该病患者各项血脂的水平及其临床症状。此法值得在临床上推广应用。

预防跟骨骨折术后切口不愈合的治疗体会

目的:分析跟骨骨折术前、术中、术后预防跟骨切口不愈合的原因及治疗措施。方法:2009年2月-2012年2月,采用跟骨外侧的L行切口,行切开复位,钢板内固定治疗跟骨骨折患者20例。结果:术后2周内出现创缘皮肤坏死,切口不愈合2例。结论:引起切口不愈合的原因较多,与足跟部皮肤软组织的解剖特点和对骨折合并皮肤及软组织损伤估计不充分,手术操作时技术不当,钢板及螺钉的反应有关。

祛瘀通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:探讨祛瘀通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:收治下肢深静脉血栓形成患者72例,并根据不同的治疗方法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规溶栓治疗,观察组在对照组的基础上给予祛瘀通脉汤治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果:观察组总有效率97.22%显著高于对照组77.78%(χ2=6.222 2,P=0.012 6<0.05)。结论:祛瘀通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成患者可以显著提高治疗效果,且无不良反应,安全有效。

自拟清肝降脂汤治疗脂肪肝临床观察

目的:探讨清肝降脂汤治疗脂肪肝的疗效。方法:治疗组30例采用清肝降脂汤联合西医治疗;对照组27例单纯用西医治疗。结果:清肝降脂汤能明显提高治疗有效率,减少脂肪浸润,改善临床症状。结论:清肝降脂汤治疗脂肪肝确有明显疗效,值得临床推广。