中医药治疗脑缺血的基础研究概况

近年来对脑缺血的研究越来越受到重视,中医药的研究亦不例外。本文拟对中医药关于脑缺血的基础研究文章的概况进行综述,同时结合中医药的特点提出了其存在的问题及可能的发展方向,以期对其基础研究水平的提高有所促进,为临床治疗研究及新药的开发提供更好的依据。 文献来源 本文检索了1996和1997两年的中医药关于脑缺血的基础研究文章,文献来源于中山医科大学的生物医学文献光盘检索库,经筛选得合格文章44篇,涉及31种杂志,具体方法如下:先是光盘检索;以“脑缺血AND中医疗法”、“脑缺血AND中西医结合疗法”、“脑梗塞AND中医药疗法”、“脑梗塞AND中西结合疗法”

心理干预对急诊头外伤患者的影响

目的探讨心理干预对急诊头外伤患者的影响。方法将200例急诊头外伤患者随机分为A、B、C、D 4组各50例。A组不采取任何心理干预;B组只对家属进行心理干预;C组只对患者进行心理干预;D组同时对患者及家属进行心理干预。通过观察生命体征变化、主动配合治疗时间、焦虑缓解时间,比较4组患者采取心理干预的效果。结果 D组效果最佳,A组效果最差。B、C、D组主动配合治疗时间及焦虑情绪缓解时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对急诊头外伤患者及家属实施心理干预能在短时间内使患者病情稳定,主动配合治疗,从而降低纠纷发生率,提高护理工作质量。

急诊护士职业暴露与防护对策

医务人员在诊疗服务过程中，往往由于意识不强及患方诊疗环境等多种因素，导致其职业安全受到危害。急诊科是医院工作的前沿，急诊科的护理人员都将不可避免地受到来自各个方面的职业安全危害因素的影响而伤及身心健康，职业感染几率高。因此，增强工作中的职业防护意识，采取适当的防护措施，严格执行操作规程，可以有效的减少职业危害的发生，保证职业安全。

三柱固定指导下多钢板固定术治疗老年胫骨平台双髁骨折疗效探析

目的:探究三柱固定指导下的多钢板固定术在老年胫骨平台双髁骨折中的应用效果。方法:选取116例胫骨平台双髁骨折老年患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各58例。观察组患者实施三柱固定指导下多钢板固定术,对照组患者则采取有限切开复位双钢板固定术。比较术后即刻及术后1年时,2组患者膝关节活动度指标[胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)、股胫角(FTA)]、膝关节功能(Lysholm膝关节评分量表)变化,分析2组患者骨折愈合时间及术后1年内并发症发生情况差异。结果:术后1年时,观察组患者PA,TPA,FTA水平与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05),但PA,TPA水平明显低于同期对照组,FTA水平则明显高于同期对照组(P<0.05);2组患者Lysholm膝关节评分中稳定性、行动、疼痛及总分均较术后即刻有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。术后1年内,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:三柱固定指导下的多钢板固定术在老年胫骨平台骨折中可取得较为突出应用效果,对其术后康复有利。

手法闭合复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨

目的探讨手法闭合复位联合外侧入路或交叉入路经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2010年6月-2014年6月收治的35例肱骨髁上骨折患儿,18例行手法闭合复位联合外侧入路经皮克氏针固定治疗（外侧入路组）,17例手法闭合复位联合交叉入路经皮克氏针固定治疗（交叉入路组）,随访时间8~30月个后根据Flynn评价标准对肘关节功能进行评定。结果外侧入路组优良率为94.44%,交叉入路组优良率为88.24%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手法闭合复位结合外侧入路和内外交叉入路经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折都可以获得满意的临床疗效,但外侧入路组优于交叉入路组,应当根据患者的具体情况及其操作熟练程度采取合适的手术入路。

静脉输液健康教育的需求与评价

目的探讨静脉输液健康教育在临床中的重要性。方法采用调查问卷的方法对在本院住院及门诊输液的意识清晰、能回答问题、并自愿合作的600例静脉输液者进行调查。采用自行设计的问卷调查方法,发放问卷600份。回收率100%。结果患者认为对静脉输液的相关知识进行健康教育是十分必要的,患者对健康教育内容的需求是多样化的;97.5%的患者很想了解自己输液时所用药的名称及作用,大多数的患者最担心在静脉输液时发生输液反应;护理工作人员对静脉输液患者的健康教育缺乏主动性、积极性。结论通过静脉输液健康教育使患者与护士建立一种信任合作关系,让患者树立战胜疾病的信心,更好地配合医护人员完成静脉输液这一治疗措施。

提高多发伤救治成功率基本问题的探讨

虽然目前医疗条件明显改善，医疗技术和手段较为先进，医务人员的基本素质也大大提高，但多发伤仍为严重威胁病人生命的重大伤病之一，在当今工业经济高速发展的形势下，交通事故、工伤事故、高层建筑、社会问题等原因造成的各种类型的多发伤日益增多，病情危重、频临死亡的抢救在医院急诊工作中的比重逐渐增大，其致残率、死亡率明显高于单个部位的创伤。由于伤员的总创伤范围较广泛，失血量大，生理紊乱严重，重要脏器功能不全，病情紧急危重，抢救生命刻不容缓，诊断和救治措施上多必须同时进行，给处理上造成极大困难。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折35例疗效分析

目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析自2008年1月至2011年10月我科收治的35例70岁以上应用PFNA髓内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果本组35例患者术后随访时间6～24个月,平均11.5个月,全部患者均获得一期骨性愈合。按Harris髋关节功能评分标准判断,优21例,良11例,可2例,差l例,优良率为91.43%。结论 PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。

多发性肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术后整体护理的临床应用价值

目的分析多发性肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术后整体护理的临床应用价值。方法回顾性分析2019-06—2020-10间濮阳市中医院行胸腔闭式引流术的32例多发性肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料。引流期间均给予监测生命体征、加强心理支持、保持胸腔闭式引流通畅、有效疼痛干预等整体护理干预。结果干预后患者的VAS评分为(2.33±0.61)分,胸腔闭式引流时间为(7.28±2.49)d。引流期间32例患者中仅出现1例肺不张,经对症处理后顺利复张。未发生胸腔感染、出血及心率衰竭等其他并发症,患者均痊愈出院。住院时间为(20.12±6.08)d。患者对护理工作的总满意率为100.00%。结论对多发性肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术后患者实施整体护理,可提高临床治疗效果,减少并发症发生率,缩短康复时间,提高患者对护理工作的满意度。

强心汤辅助治疗150例慢性心力衰竭的疗效及对患者生存质量的影响分析

目的:探讨强心汤辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者生存质量的影响。方法:选取2014年1月—2016年12月间我院收治的150例CHF患者为受试对象,按照入院顺序随机分为辅助组与对照组,各75例。对照组患者予以常规抗心力衰竭西药(贝那普利+美托洛尔+螺内酯+地高辛)治疗,辅助组则在其基础上辅以自拟强心汤进行治疗。比较治疗前及治疗1个月后两组患者心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)]、生存质量[改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHFQ)]变化,分析治疗1个月后两组患者治疗效果差异。结果:治疗1个月后,两组患者LVEF水平均较治疗前有显著提升,且辅助组明显高于同期对照组(P均<0. 05);两组患者LVESV、LVEDV、C-MLHFQ各方面评分及总分水平均较治疗前有显著下降,且辅助组明显低于同期对照组(P均<0. 05);辅助组治疗有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:强心汤辅助治疗CHF可取得较为理想的疗效,并明显改善患者生存质量,对疾病转归有利。

化瘀软肝汤配合西药治疗186例代偿期肝硬化效果观察

目的:观察化瘀软肝汤配合西药治疗代偿期肝硬化的疗效。方法:按照随机数表法将186例代偿期肝硬化患者分为观察组及对照组各93例,对照组患者给予阿德福韦酯治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予化瘀软肝汤治疗。比较2组患者治疗前、治疗6个月后的血清肝纤维化指标[III型前胶原蛋白肽(PCIII)、IV型胶原(PCIV)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)],记录门静脉内径及脾脏大小变化情况,观察中医证候积分评价中医疗效。结果:2组患者治疗6个月后血清肝纤维化指标(PCIII,IV-C,LN,HA)水平、门静脉内径及脾脏大小、中医症状积分均较治疗前下降(P <0. 05),且观察组低于对照组(P<0. 05)。结论:化瘀软肝汤联合阿德福韦酯能够有效改善代偿期肝硬化患者的肝脏纤维化程度及中医症状积分,对缓解病情有一定帮助。

中药熏洗治疗膝关节骨关节炎临床疗效分析

目的：对膝关节骨关节炎应用中药熏洗治疗的临床效果进行探讨分析。方法：选取2014年1月~2015年2月某院收治的膝关节骨关节炎患者400例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各200例,对照组给予口服药物消炎、止痛常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用自拟中药熏洗治疗。治疗周期结束后观察两组患者临床疗效。结果：两组患者进行3个疗程的治疗,对照组治疗有效率为82.0%,治疗组治疗有效率为91.5%,两组比较P〈0.05差异有统计学意义。结论：中药熏洗治疗膝关节骨关节炎的临床效果可靠,值得临床推广应用。

1例重症酒精中毒患者的急救护理

总结了1例重症酒精中毒患者的急救护理。包括院前及转运途中的救护,严密的病情监测,口腔、眼睛及皮肤护理,心理护理等。认为及时的抢救及细致的全方位护理是抢救成功的重要保障。

跌打祛痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的探讨跌打祛痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将114例患者随机分为治疗组(n=62)和对照组(n=52);治疗组予以跌打祛痛散,对照组外涂扶他林,两组患者在24小时内均用冰袋或冷水外敷30 min,并要求受伤踝关节制动,依据损伤程度不同进行石膏托或支具进行固定,抬高患肢并适当进行功能锻炼,共观察15d。结果治疗组总有效率96.77%,对照组总有效率82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肿胀持续时间及皮下瘀斑消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛消失时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论跌打祛痛散治疗急性踝关节扭伤,能明显缩短肿胀持续时间及皮下瘀斑消退时间,缓解疼痛,是一种治疗急性踝关节扭伤的有效方法,值得临床推广应用。

血栓通治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效分析

目的对血栓通治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效进行探讨分析。方法选取2014年1月至2015年2月收治的糖尿病性周围神经病变患者126例,随机将其分为对照组和研究组,各63例。患者在控制血糖、血脂基础上,对照组给予甲钴胺滴注治疗,研究组给予血栓通冻干粉滴注治疗,于治疗结束后对两组患者临床疗效进行对比分析。结果两组患者治疗后周围神经病变程度与治疗前相比明显减轻,治疗后研究组患者恢复情况优于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率为84.13%,对照组治疗有效率为55.56%,研究组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论血栓通治疗糖尿病性周围神经病变临床疗效可靠,值得临床应用推广。

纳洛酮在急性酒精中毒患者的应用及护理体会

急性酒精中毒是急诊科常见病之一，我们按照临床症状给予不同剂量的纳洛酮治疗，并且对用药前后进行严密地观察护理，尤其是伴有精神抑郁患者的心理护理，使患者尽早脱离危险期，取得良好的治疗效果。

小儿额部头皮静脉穿刺针柄翻转技巧与体会

目的：探讨提高小儿额部头皮静脉穿刺针柄翻转180度方法及优点。方法：将240例额部头皮静脉穿刺分为实验组和对照组各120例。对照组采用常规方法中的针头直接固定或者抬高尾针法。实验组采用翻转针柄180度然后固定的方法。结果：两组固定后药液滴注通畅程度及穿刺局部皮肤疼痛程度，穿刺后针头是否滑脱比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：小儿额部头皮静脉穿刺，针柄翻转180度易固定牢固，针头不易滑脱，点滴通畅，药液对局部皮肤疼痛刺激小，值得推广应用。

妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎15例的护理

目的总结妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎15例护理体会。方法分析2003-07-2008-06河南省濮阳市中医院急诊科收治15例妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎的护理方法。结果 15例患者13例全部治愈,2例死亡,胎儿死亡3例。结论妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者通过制定护理计划,严密观察,加强基础护理、饮食护理及健康指导,将会取得满意效果。

呼吸机用于有机磷中毒重症患者12例的护理

目的探讨有机磷中毒重症患者呼吸机治疗的护理方法,提高救治成功率。方法对有机磷中毒重症患者采用呼吸机治疗的12例患者的临床资料进行分析,总结预防对策及护理经验。结果 9例痊愈出院,2例放弃治疗自动出院,1例死亡。结论应用呼吸机辅助通气,并且严格做好呼吸道的管理是抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的关键。