五味消毒饮治疗成人慢性胫骨骨髓炎的临床效果观察

目的针对慢性胫骨骨髓炎患者应用五味消毒饮治疗,并探究分析其临床效果。方法选择44例患者作为本次研究对象,均为2015年11月至2016年11月在本院进行治疗的慢性胫骨骨髓炎患者,以投掷法随机分成两组,其中给予常规治疗的22例患者作为对照组,另外联合五味消毒饮治疗的22例患者作为观察组,对比分析两组患者的疗效及复发情况。结果对照组治疗后有效14例(63.64%),观察组治疗后有效20例(90.91%),其差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发1例(4.55%),对照组患者复发8例(36.36%),其差别具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胫骨骨髓炎患者在常规手术治疗后应用五味消毒饮中药可提高治疗效果,建议广泛应用。

中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用

目的探讨中医临床护理路径在桡骨远端骨折保守治疗患者中的应用效果。方法选取我科2014年10月—2016年10月80例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者,随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规护理,实验组患者按中医临床护理路径护理,比较两组患者的疗效、平均住院天数、费用、满意度、患肢肿痛消退时间及并发症的发生率等情况。结果试验组平均住院天数及费用、肿痛消退时间、并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且患者的满意度明显高于对照组。结论中医临床护理路径在桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者中的应用,可减少患者的住院天数,降低并发症的发生率,改善患者舒适度,提高患者满意度和护理质量,值得临床推广。

中西医结合治疗慢性骨髓炎48例

目的探讨应用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月—2014年5月入住我院我科的慢性骨髓炎患者92例,随机分为A组48例,B组44例;A组应用中西医结合的方法治疗,B组应用西医手术治疗。对比住院时间;骨骼愈合时间;血常规、血沉、C反应蛋白和降钙素原数值;骨髓炎复发率等4项指标。观察2组疗效。结果 A、B两组患者均得到系统随访,随访时间为10个月。A组:住院时间(31±11)天;骨骼愈合时间(156±22)天;血常规、血沉、C反应蛋白和降钙素原数值正常时间(53±18)天;骨髓炎复发1例,给以再次手术行骨搬移术治愈。B组:住院时间(39±10)天;骨骼愈合时间(158±21)天;血常规、血沉、C反应蛋白和降钙素原数值正常时间(65±15)天;骨髓炎复发3例,给以再次手术行骨搬移术治愈。两组在骨骼愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05)。两组在住院时间、4项检验指标恢复正常时间、骨髓炎复发差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎临床疗效满意,标本兼治,值得临床推广。

优化护理流程在手足显微外科患者围手术期护理中的应用分析

目的:探讨优化护理流程在手足显微外科患者围手术期护理中的应用。方法:选取我院手足显微外科2014年2月-2015年3月收治的160例行手足显微外科手术患者为观察对象,采用随机数字表法分为两组,观察组给予优化护理流程,对照组给予常规护理流程,观察记录两组术前准备时间、术后交接时间、平均住院日、术后24h血运观察次数、并发症发生情况。结果:观察组术前准备时间、术后交接时间、平均住院日均低于对照组,术后24h血运观察次数多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的23.75%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化护理流程在手足显微外科术后患者护理中,能有效缩短手术准备时间、术后交接时间及平均住院日,减少并发症,提高患者满意度,对提高手足显微外科护理质量、促进患者康复有积极的临床意义。

可膨胀型椎弓根螺钉联合椎弓根通道植骨治疗伴骨质疏松症的胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨可膨胀型椎弓根螺钉联合椎弓根通道植骨治疗伴骨质疏松症的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法回顾性分析2010 年8 月至2014 年2 月濮阳市中医院收治的23 例（23 个椎体）伴骨质疏松症的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，均采用可膨胀型椎弓根螺钉联合椎弓根通道自体髂后上棘松质骨植骨治疗。统计手术时间、术中失血量和螺钉植入椎弓根位置优良率；比较手术前后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角度变化，观察内固定失败、后凸畸形再发情况。结果手术时间95～156 min，平均手术时间120 min；术中失血量415～706 mL，平均失血量520 mL。23 例患者均获得有效随访，随访时间10～22 个月（平均18 个月）。椎弓根螺钉均膨胀良好，植入椎弓根位置优良率为87%。术前、术后7 d 及术后6 个月，伤椎前缘高度比和矢状面Cobb 角分别为54 ± 7、89 ± 4、86 ± 4 和（26.7 ± 2.9）°、（5.7 ± 0.9）°、（6.5 ± 1.7）°，手术前后比较，差异有统计学意义（F = 334.520，814.960；P = 0.000，0.000）。术后6 个月脊髓神经功能Frankel 分级（D级2 例、E级21 例）较术前（C级10 例、D级11 例、E级2 例）明显改善（χ2 = 31.926，P = 0.000）。随访期间患者未有手术相关感染，椎弓根螺钉松动、断裂、拔出及后凸畸形并发症。结论可膨胀型椎弓根螺钉联合椎弓根通道自体松质骨植骨具有复位满意、固定可靠、脊髓神经功能恢复良好等优点，是治疗伴有骨质疏松症的胸腰椎爆裂性骨折的有效方法之一。

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法 76例高能量Pilon骨折患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组采取切开复位钢板内固定治疗,观察组予以外固定架结合有限内固定治疗,对比两组临床治疗效果及并发症情况。结果观察组踝关节的优良率为81.58%,明显高于对照组的55.26%(P<0.05);观察组复位总有效率为97.37%,明显优于对照组的81.58%(P<0.05);观察组并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的15.79%(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折具有较为显著的临床效果,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果

目的观察微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法对2014-03—2016-08间濮阳市中医院收治42例胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定。观察术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间和踝关节功能恢复情况。结果本组术中出血量(80.34±22.57)m L、术后并发症发生率7.14%(3/42)。术后随访10~12个月,骨折愈合时间(19.5±1.7)周,骨折无延迟愈合及畸形愈合。依据踝关节功能Johner-Wuhs疗效评定标准,踝关节功能优良率为90.47%(38/42)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon创伤小,并发症发生率低,骨折愈合时间短,踝关节功能改善优良率高。

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折患者围术期的系统护理体会

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的系统护理方法。方法对接受外固定支架治疗的34例胫腓骨开放性骨折患者实施系统护理措施并观察护理效果。结果本组患者切口或伤口Ⅰ期愈合33例,1例伤口经换药植皮后Ⅱ期愈合。术后发生早期外固定松动2例,针钉感染1例,及时给予调整支架及抗感染治疗后均愈合良好。未发生皮瓣坏死等其他并发症。随访12个月,骨折愈合时间为(3.73±1.36)个月。末次随访,均达到解剖复位及接近解剖复位,患肢关节活动良好。结论对胫腓骨开放性骨折患者在外固定支架治疗期间,实施系统化护理措施,可减少并发症,缩短愈合时间,提高治疗效果。

中医护理临床路径在项痹病中的疗效观察

目的探讨中医护理临床路径在项痹病中的应用疗效。方法从2014年3月—2016年3月本院收治的项痹病患者中,随机选取80例患者,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组实行骨伤科常规护理,观察组实行中医护理临床路径。结果对两组患者的疗效分别比较,观察组明显高于对照组,且两组之间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理临床路径,对于项痹病患者疗效确切。同时降低住院费用,缩短了住院天数,提高患者健康知识的掌握程度。

针刀整体松解术配合华山正骨流派手法治疗肩周炎81例

目的:探讨针刀整体松解术与华山正骨流派手法配合治疗肩周炎的临床效果。方法:选取2014年3月~2017年3月我院骨科收治的162例肩周炎患者为研究对象,随机分为参照组和观察组各81例。参照组采用针刀整体松解术治疗,观察组在此基础上配合华山正骨流派手法治疗,比较两组患者疼痛评分、功能评分及临床治疗总有效率。结果:观察组患者疼痛评分显著低于参照组,功能评分及临床治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05)。结论:针刀整体松解术联合华山正骨流派手法治疗肩周炎效果显著,可有效缓解患者疼痛,改善肩关节功能,促进早期康复,值得临床推广应用。

外固定支架治疗四肢长管骨骨折的整体护理体会

目的总结外固定支架治疗四肢长管骨骨折的整体护理体会。方法随机将70例接受外固定支架治疗的四肢长管骨骨折患者分为2组,各35例。对照组予以传统护理,观察组在对照组基础上行整体护理。比较2组护理效果。结果观察组护理优良率、患者自我管理能力评分、护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预应用于外固定支架治疗四肢长管骨骨折,可有效提高患者自我管理能力评分及护理满意度,安全性高,护理效果显著。

外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法 71例胫腓骨骨折患者,均采用外固定支架治疗,观察其临床治疗效果及并发症。结果患者均手术成功,外固定支架拆除时间(5.1±0.8)个月;术后并发症发生率为5.63%;治疗后总有效率为95.77%。结论外固定支架治疗胫腓骨骨折效果显著,并发症少,安全性高,临床推广应用价值高。

骨搬移术联合强肾健骨汤治疗胫骨骨折后感染性骨不连临床观察

目的:观察骨搬移术联合强肾健骨汤治疗胫骨骨折后感染性骨不连的效果。方法:97例按随机数字表法随机分为对照组48例及观察组49例,两组均用骨搬移术治疗,观察组加用强肾补骨汤治疗。结果:观察组愈合时间短于对照组(P<0.05),VAS评分,血浆黏度、全血黏度指标,红细胞聚集指数及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),FuglMeyer评分及步行速度均高于对照组(P<0.05)。结论:骨搬移术联合强肾健骨汤治疗胫骨骨折后感染性骨不连效果较好。

高频超声与MRI对急性闭合性跟腱断裂诊断效果的比较分析

目的:比较分析高频超声与磁共振成像(MRI)对急性闭合性跟腱断裂的诊断效果及应用价值。方法:选取我院2015年3月~2016年9月收治的58例经手术病理证实的急性闭合性跟腱损伤患者作为研究对象,所有患者均在术前实施高频超声和MRI诊断,观察患者的影像学表现,以患者的病理分期为对照,分别计算两种方法诊断急性闭合性跟腱断裂的灵敏度、特异性及准确度。结果:58例急性闭合性跟腱损伤患者经手术病理诊断,43例断裂,15例未断裂,经高频超声、MRI诊断的灵敏度分别为81.4%、93.0%,特异性分别为73.3%、93.3%,准确度分别为79.3%、93.1%,MRI诊断效果显著高于高频超声,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:高频超声和磁共振成像技术都是诊断急性闭合性跟腱断裂的有效方法,高频超声诊断具有操作简便、快捷、价格便宜、检查快的优点,可以作为患者的首选筛查方式,但在诊断灵敏度、特异性及准确度上,磁共振成像技术更具优势,特别在跟腱部分断裂的患者中更有利于患者的明确诊断。

中西医结合治疗手部屈指肌腱损伤162例

屈指肌腱断裂是手外科一种常见的损伤，手部损伤中单纯的肌腱损伤或合并有肌腱损伤的病例占手外伤总数的30％。我院自2012年2月1日至2013年6月1日采用中西医结合序贯治疗手部屈指肌腱损伤患者162例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。

系统化护理在手部肌腱损伤患者术后中的应用

目的探讨系统化护理在手部肌腱损伤患者术后中的应用和意义。方法选取我院手足显微外科收治的136例手部肌腱损伤行肌腱吻合术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予系统化护理,对照组给予常规护理,比较两组患者术后手部功能恢复情况。结果观察组手部功能恢复总优良例数为61例,总优良率为89.71%;对照组的总优良例数为51例,总优良率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.0982,P=0.0429<0.05)。结论手部肌腱损伤患者术后使用系统化护理方法,可以有效降低并发症发生率,提高手功能恢复水平,对临床治疗有重要的作用和意义。

腰椎间盘突出症的中西医结合治疗护理体会

目的探讨腰椎间盘突出症的中西医结合治疗配合中西医结合护理的疗效。方法选择在我科92例患者采用体位护理、疼痛护理、用药护理、饮食护理、康复护理等的护理方式。结果 95.6%的患者均病情稳定,得到有效的治疗和控制。结论腰椎间盘突出症的患者通过正规的治疗及专业护理,能大大提高疗效。

膝关节镜下前交叉韧带重建术的整体护理

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的整体护理效果。方法对42例接受膝关节镜下前交叉韧带重建术的患者,实施术前心理疏导、术中密切配合、术后康复指导等围术期间整体护理措施。结果患者均顺利完成手术。随访3~6个月,膝关节疼痛等症状均消失或明显缓解。未出现切口感染、膝关节僵硬、肌肉萎缩术后并发症。末次随访Lysholm评分为(95.60±1.26)分,显著优于术前的(57.87±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者实施整体护理,能减少术后并发症的发生,促进术后早期康复锻炼,提高手术治疗效果和患者生活质量。

VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损21例

目的:观察负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合腓动脉穿支皮瓣修复,应用于足踝部皮肤软组织缺损患者的治疗效果。方法:将2014年5月-2016年6月我院收治的21例足踝部皮肤软组织缺损患者,采用VSD联合腓动脉穿支皮瓣进行修复,记录治疗结束后皮瓣成活率、创面愈合效果及踝关节功能改善效果。结果:VSD治疗后细菌培养为阴性,皮瓣成活率100%,创面、切口均为Ⅰ期愈合,踝关节功能优良率95.24%;治疗后AOFAS(90.36±8.85)分高于治疗前(33.99±12.11)分(P<0.05)。结论:VSD联合腓动脉终末穿支皮瓣修复术,通过控制感染,加快肉芽组织的生长,治疗足踝部皮肤缺损效果确切。

封闭式负压引流技术联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎效果评价

目的探究胫骨创伤性骨髓炎患者接受封闭式负压引流技术和开放植骨联合治疗的价值。方法 选取2015年3月30日至2017年1月20日该院收治的胫骨创伤性骨髓炎患者40例作为研究对象,根据不同治疗措施分为研究组和对照组,每组20例。对照组实施开放性植骨、骨搬移术治疗,研究组接受封闭式负压引流技术和开放植骨联合治疗,对比两组患者疗效的差异。结果 研究组患者总有效率明显高于对照组,肉芽覆盖创面时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胫骨创伤性骨髓炎患者接受封闭式负压引流技术和开放植骨联合治疗可缩短骨折愈合的时间,提高骨折愈合效果,意义重大。