重度脑室内出血的外科治疗

脑室内出血(IVH)是一病情危重的疾病类型,Graeb等报道的中、重度病例,死亡率可达60％～90％。回顾本科1990年～1995年治疗的Graeb评分标准重度脑室内出血9例。死亡7例。自1995年7月～1999年5月我科采用脑室持续外引流加尿激酶多次反复应用及腰蛛网膜下腔置管引流治疗重度脑室内出血14例。取得一定效果,现报道如下。一、临床资料 1.一般资料:本组男9例,女5例。年龄25～72岁,平均51.6岁。高血压脑出血破入脑室11例,外伤性脑室出血2例,脑室内肿瘤出血1例。本组浅昏迷3例,中度昏迷5例,深昏迷6例,GCS评分,3分7例,4～5分4例,6～8分3例。一侧瞳孔散大3例,双侧瞳孔散大5例。

23例脑结核瘤患者的临床诊治分析

目的探讨脑结核瘤的临床表现、影像学及脑脊液细胞学特点,提高脑结核瘤的诊疗水平。方法回顾性分析2002-01—2016-12间濮阳市中原油田总医院和郑州大学第二附属医院收治的23例脑结核瘤患者的临床资料。结果 23例患者均依据结核病史、其他部位结核病灶、颅内压增高和(或)伴有脑膜脑炎等症状、头颅CT或MR"靶征"样表现,结合脑脊液细胞学检查拟诊为脑结核瘤。其中15例手术切除病灶并经病理检查确诊。8例合并结核性脑膜炎及多发结核灶者,行药物治疗多在1～3个月内缩小,4～12个月内消失。23例患者同期均规范实施抗结核药物干预。随访9～20个月,无复发及死亡病例。结论依据脑结核瘤临床表现、影像学特点、辅助检查及抗结核疗效等,多数患者可明确诊断,手术联合抗结核药物干预效果肯定。

前额部开放性颅脑损伤的诊断与治疗体会

目的探讨额部开放性损伤的临床特点和治疗经验。方法回顾总结36例额部开放性损伤病例,根据颅底骨折的情况将病例分为4型:(Ⅰ)单纯额部开放性颅脑损伤;(Ⅱ)前颅底骨折无移位;(Ⅲ)前颅底骨折有移位;(Ⅳ)合并面颅的损伤。进行手术治疗,术后抗炎、脱水、营养支持。结果死亡2例,34例长期存活,GOS评分重残1例,中残11例,良好22例。结论额部开放性损伤病情复杂,早期彻底清创、严密缝合硬脑膜,处理好颅底,可提高治愈率。

自体颅首瓣牵拉复位术的应用(附60例报告)

颅骨修补术应用的修补材料有多种类型,如:自体髂骨或肋骨,有机玻璃、骨水泥、钛网,硅胶成形片,自体颅骨异位埋藏等,自1997年8月～1999年7月间我院采用自体原位颅骨瓣牵拉复位术修补颅骨缺损60例,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男41例,女19例,年龄最小的9岁,最大的6岁,平均38.6岁。颅脑损伤45例,其中一侧脑挫裂伤并同部位硬膜下血肿或脑内血肿27例,硬膜外血肿15例。

神经元特异性烯醇化酶在急性颅脑损伤中的意义

近年来研究发现,神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)是参与糖酵解的酶,是一种神经元的特异性标志物。脑损伤后脑脊液(CSF)和血中NSE含量异常升高,通过对NSE的检测,可以为判断脑损伤程度及预后提供一项参考指标,本文就此作一综述。