急诊科住院患者11例跌倒的原因分析与防护措施

跌倒是指不能控制地或故意地倒在地上或其他较低的平面上,除外遭到猛烈打击、意识丧失、突然瘫痪或癫发作等原因[1]。急诊科住院患者病种多,病情复杂,住院患者跌倒的危险性明显增高,本文对11例住院患者跌倒事件进行回顾性分析,报告如下。

急诊科护理纠纷存在问题原因分析及防范对策

医疗纠纷是医疗服务中不可回避、具有普遍性的问题.医疗纠纷不断增多,与护理纠纷有关的问题也呈上升趋势,使护理人员有着沉重心理负担.

急诊外科医院感染的临床特征分析研究

目的分析和研究急诊外科医院感染的主要临床感染特征。方法对我院急诊外科所收治的120例医院感染患者的临床资料进行了回顾性分析。结果总共分离出122株不同的病原菌,包含了革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,其中革兰阴性菌数量最多,比重最大。120例医院感染患者均接受了不同形式的侵入性操作。结论革兰阴性菌是最为主要的急诊外科医院感染病原菌,降低侵入性操作有利于控制医院感染的发生。

急诊一体化救治护理急危重症患者中临床路径的应用

目的：探讨危急重症患者实施护理过程中通过对患者进行急诊一体化救治护理方法的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的危急重症患者800例，将患者分为观察组以及对照组，对比两组患者护理效果、死亡率及满意度。结果观察组临床护理效果高于对照组，患者的死亡率以及患者的临床满意程度有差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论实施急诊一体化救治护理，能够提升临床护理效果，是一种安全有效的救治方法.

腹腔镜技术在急诊外科中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在急诊外科中的应用效果。方法:对2009年1月-2012年1月在我院接受治疗的120例患者进行腹腔镜的临床观察,通过腹腔镜对下腹部急腹症患者做出科学的诊断,进而采取科学有效的治疗方法。结果:120例经腹腔镜诊断,其中75例急性胆囊炎,29例急性阑尾炎,5例急性盆腔炎,7例宫外孕,4例卵巢囊肿蒂扭转,全部患者均在腹腔镜下进行手术,取得了比较好的治疗效果。结论:腹腔镜技术在急诊外科中的应用避免了一些不需要手术的疾病而行剖腹探查,最大限度的避免了给患者带来损伤,对预防医院的医疗纠纷起到积极作用。

探讨急诊危重患者院内转运安全隐患的原因与应对措施效果

目的：探讨急诊危重患者院内转运安全隐患的原因与应对措施的效果。方法：选取我院于2012年1月~2015年8月收治的2000例急诊危重患者，对其转运过程中的安全问题进行分析和有效识别，进一步提出有效的解决对策，做好预防和控制工作，对患者的意外事件发生率、转运死亡率结果进行分析总结和探讨。结果：患者的意外事件发生率、转运死亡率结果分别是0.50%、0.50%，表明开展安全转运隐患分析，实施有效的控制管理对策后，可以明显提升安全转运效率。结论：急诊危重患者采用系统安全管理方式后，可以明显提升转运安全性，降低意外事件发生率，促进患者及早康复。

急诊处置反复室速室颤13例

室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）是急诊最危重的心律失常表现，抢救不及时可危及患者的生命。2004年1月～2006年6月在我院急诊就诊的13例反复室速室颤患者，由于抢救及时，措施得当，获得了较好的救治效果，现报道如下：

急诊内科住院患者睡眠状况调查及干预研究

目的 探讨急诊内科住院患者睡眠状况调查及干预措施.方法 在医院2013年11月到2015年2月期间诊治的急诊内科住院患者中抽取45例作观察组研究对象,同期随机抽取45例健康体检者作为对照组研究对象,通过问卷调查分析、对比两组受检者睡眠状况,确定影响患者睡眠质量的相关因素,并提出一定干预措施.结果 ①观察组患者平均PSQI评分是(26.38±3.45)分,高于对照组的(22.15±1.03)分(P<0.01);②影响观察组患者睡眠状态的主要影响因素包括担心治疗结果、疼痛、环境陌生感、躯体活动障碍、床铺不适、病房噪音、经济负担、灯光,其余还有探视制度、查房治疗、医护人员大声讲话.结论 急诊内科住院患者睡眠状况相对较差,受疼痛、经济、环境等因素影响,应予以针对性干预措施,以改善其睡眠质量.

急诊外科的手术患者死亡原因研究

目的:深入研究患者因急诊外科的手术引发死亡的原因。方法:在2010年6月～2011年1月来院就诊的患者中,选取150例实施急诊外科手术的患者,收集上述患者临床病例资料并整理分析,重点是分析患者的死亡原因。结果:经整理分析后,我们发现在这150例患者中,在经急诊外科手术治疗后痊愈的患者有115例,13例好转,6例无效,16例死亡。16例死亡患者中有2例患者死于消化系统急性炎症,有9例患者死于创伤,有4例患者死于恶性肿瘤,另1例患者死于其他病因。结论:创伤外科和普通外科有待加强。

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死脑钠肽及心功能的影响分析

目的分析急性心肌梗死患者应用急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果。方法采用随机数字表法将我院103例急性心肌梗死患者分组,对照组51例给予急诊溶栓治疗,观察组52例采用PCI治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗后Killip分级提升幅度优于对照组,LEVF高于对照组,LVEDD及BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 PCI能够更为有效改善急性心肌梗死患者心功能,降低脑钠肽水平。

急诊外科手术中患者死亡原因分析

目的:分析和探讨急诊外科手术患者的主要死亡原因。方法:回顾性分析了2008年1月-2012年1月我院急诊外科接诊的900例手术患者的详细情况。结果:经过我院急诊外科对患者所开展的治疗,720例患者治愈,130例患者好转,无效患者29例,死亡患者21例,患者的死亡率为2.3%。21例患者中死于消化系统恶性肿瘤的7例,死于消化系统急性炎症的5例,死于创伤的9例。结论:医院应当第一时间为危重创伤患者提供及时有效的治疗,才能够比较显著的提升病死率和致残率。加强普外科的建设,提升医院对患者病症的诊断与治疗水平,才可以有效地降低患者的死亡率。

急诊内科采用呼吸机患者下呼吸道感染的病原菌检测

目的 探讨急诊内科采用呼吸机患者下呼吸道感染的病原菌检测.方法 在医院2015 年1 月到2016 年1 月期间诊治的急诊内科使用呼吸机治疗患者中抽取105 例作研究对象,采集其痰液标本并予以病原菌检测、药敏试验,统计本组患者下呼吸道感染发生率,并分析其致病菌种分布以及抗菌药物的应用情况.结果 本组急诊内科采用呼吸机患者的下呼吸道感染发生率是37.14%;致病菌种以革兰阴性杆菌为主（P 〈 0.01）,所占比率是90.80%,革兰阴性菌中以非发酵菌最为多见（P 〈 0. 01）;抗菌药物以氟喹诺酮类药物、第三代头孢菌素为主,主要采取-联用药、二联用药、三联用药方案.结论 急诊内科患者应用呼吸机治疗容易并发下呼吸道感染,应予以早期抗菌治疗,积极治疗其原发性疾病,从而降低其下呼吸道感染发生率,改善其预后.

急性脑梗死血清S100B、IL-1β的变化意义

目的探索IL-1β(白介素-1β)、S100B(S100蛋白B)在急性脑梗死病程不同时期的浓度变化规律,分析其在疾病的发生、发展中的意义,为临床早期诊断及预后提供可靠依据。方法以急性发病症状不超过24h的脑梗死病人为研究对象,连续动态监测血清中IL-1β、S100B在病程不同时期的浓度变化,结合神经功能缺失程度,探明其在疾病的发生、发展中的意义。结果急性缺血性脑卒中病人血中IL-1β、S100B显著高于对照组。最初24h内的S100B、IL-1β的浓度与第3～5天、7～10天神经功能缺失显著相关。S100B、IL-1β进入回归方程。最初24h内的S100B浓度可预测发病第3～5天及第7～10天的神经功能缺损,且S100B值越大相关性越强。结论 S100B、IL-1β浓度与神经功能缺失程度相关,它们在发病后24h内的血清浓度可提示之后的神经功能缺损。S100B、IL-1β可作为监测急性脑梗死预后的标记物。本试验支持血清标记物诊断急性脑梗死,方便神经科医生据此迅速对对急性脑梗死病人作出诊断,指导治疗,并对以后的干预治疗设计出更佳的方案。

2型糖尿病合并高尿酸血症对机体代谢状态的影响

近年来人们对2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢状态的关系进行研究，发现糖尿病合并血尿酸升高可加重心血管等疾病的发生，提示可能与加重机体代谢紊乱有关。本研究对142例老年2型糖尿病患者进行回顾性研究，探讨了血糖、血尿酸升高与血脂代谢的关系，现将结果报道如下：

急性脑梗死血清IL-1β、TNF-α的变化与意义

目的探索IL-1β(白介素1β)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)在急性脑梗死病程不同时期的浓度变化规律,分析其在疾病发生、发展中的意义,为临床早期诊断及预后提供可靠依据。方法以急性发病症状不超过24h的脑梗死病人为研究对象,连续动态血清中IL-1β、TNF-α、在病程不同时期的浓度变化,结合神经功能缺失程度,探明其在疾病的发生、发展中的意义。结果急性缺血性脑卒中病人血中IL-1β、TNF-α显著高于对照组。最初24h内的IL-1β浓度与第3～5天、7～10天神经功能缺失显著相关。IL-1β进入回归方程。结论 IL-1β浓度与神经功能缺失程度相关,发病后24h内的血清浓度可提示之后的神经功能缺损,可作为监测急性脑梗死预后的标记物。本试验支持血清标记物诊断急性脑梗死,方便神经科医生据此迅速对急性脑梗死病人作出诊断,指导治疗,并对以后的干预治疗设计出更佳的方案。

尤瑞克林对进展性脑梗死患者血液流变学及神经功能恢复的影响

目的探讨尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效及对脑血液流变学和神经功能恢复的影响。方法选取经颅脑CT或MRI确诊的进展性脑梗死患者110例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加尤瑞克林静滴治疗。均连续治疗2周,观察临床疗效,NIHSS评分及检测血浆黏度、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原及红细胞压积等变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分显著降低,且观察组NIHSS评分降低幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后,血浆黏度、全血高切/低切黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平均显著降低,且观察组各项水平降低幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者能改善脑血液流变学指标,恢复神经功能,具有较好疗效。

急性主动脉夹层50例临床分析

急性主动脉夹层是心血管病的急重症，有发病急、发展迅速、病死率高等特点。有资料表明约1／4以上患者在发病24h内死亡，1／2～1／3患者死于1周内，几乎90％患者于1年内死亡。故及时诊断与治疗是急诊临床的重点。现将近几年来我院收治的50例主动脉夹层患者的诊疗情况分析如下：