人性化护理在改良根治术治疗早期乳腺癌护理中的应用

目的探讨人性化护理在改良根治术治疗早期乳腺癌护理中的应用效果。方法将82例本院收治的行改良根治术治疗的早期乳腺癌患者随机分为人性化护理组及对照组。对照组患者接受常规护理措施,人性化护理组患者接受人性化的护理措施。比较两组患者护理前后欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)得分、焦虑自评量表(SAS)得分及抑郁自评量表(SDS)得分;比较两组患者护理后的护理满意度。结果护理后,人性化护理组患者EORTC QLQ-C30量表功能领域及总体健康状况得分均高于对照组患者(P<0.01);人性化护理组患者EORTC QLQ-C30量表症状领域及单项条目得分均低于对照组患者(P<0.01);人性化护理组患者SAS量表得分及SDS量表得分均低于对照组患者(P<0.01);人性化护理组患者护理满意度总满意率(97.6%)高于对照组患者(82.9%)(P<0.05)。结论人性化护理在行改良根治术治疗的早期乳腺癌患者中应用效果显著,能够改善患者术后的生活质量,减少患者焦虑、抑郁等不良情绪,并提高护理满意度。

远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术的近期疗效对照观察

胃癌是我国最为常见的恶性肿瘤疾病。死于恶性肿瘤疾病的患者中,胃癌死亡人数占据17%,约有30~40万人左右,在消化道肿瘤中排在首位。目前医治胃癌的主要方法是传统开腹术,针对胃癌的原发病灶以及转移灶实施切除,从而提升患者术后的生存概率。随着医疗水平的不断进步和完善,腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床应用受到了广大胃癌患者的认可,其具有切口小,出血量少,肠胃功能恢复快.

甲状腺瘤术后并发症的预防及护理

目的对96例接受手术的甲状腺腺瘤患者,术后开展常见并发症的针对性预防护理干预。96例患者术后出现5例并发症,其中暂时性喉返神经损伤3例和甲状旁腺功能低下2例,均经对症治疗后痊愈。未发生出血、窒息等严重并发症。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法对46急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 44例顺利完成胆囊切除术,2例患者因胆囊三角区致密粘连解剖困难无法辨清"三管"关系而中转开腹。手术时间40.00~51.60 min,平均45.26 min。未发生切口感染、出血、胆管损伤等并发症及死亡病例。术后住院时间3~7 d,平均4.68 d,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,创伤小、术后并发症少、恢复时间短。但应严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机。

肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法在中晚期肝细胞癌治疗中的临床应用研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法在中晚期肝细胞癌治疗中的临床应用。方法将78例中晚期肝细胞癌患者分为两组,对照组经肝动脉化疗栓塞治疗,观察组经肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法治疗,对比两组治疗效果。结果观察组甲胎蛋白水平下降比例高于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组;观察组生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法在中晚期肝细胞癌治疗中效果明显,可增强疗效,提高预后质量,延长生存时间。

微创保胆取石术后患者胆囊功能恢复情况的影响因素分析

目的探讨微创保胆取石术后患者胆囊功能恢复情况的影响因素。方法回顾性分析2015年4月至2016年11月我院144例微创保胆取石术患者相关资料,目标性监测术后胆囊功能恢复异常患者。引入logistic逐步回归分析微创保胆取石术后胆囊功能恢复异常的影响因素。结果 144例微创保胆取石术后胆囊功能恢复正常109例(75. 69%),胆囊功能恢复异常35例(24. 31%)。不同性别(女)、年龄(≥50岁)、体重(≥70 kg)、结石数目(多发)、术前症状、胆囊壁厚度(≥0. 3 cm)、糖尿病、胆囊炎症患者术后胆囊功能恢复情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。引入logistic逐步回归分析显示,性别、年龄、结石数目、术前症状、胆囊壁厚度、糖尿病、胆囊炎症、三酰甘油、胆固醇是微创保胆取石术后胆囊功能恢复异常的危险因素,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论微创保胆取石术后患者胆囊功能恢复影响因素众多,如性别、年龄、结石数目、术前症状、三酰甘油、胆固醇等,及时准确掌握上述因素,利于早期采用相应防控措施,促进术后胆囊功能恢复,降低结石复发率。

自体大隐静脉旁路转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析

目的 探讨自体大隐静脉旁路转流术治疗下肢（腘-股）动脉硬化闭塞症（ASO）的效果。方法 随机将60例下肢（腘-股）ASO患者分成2组,各30例。对照组采用经皮腔内血管成形术（PTA）,观察组实施自体大隐静脉旁路转流术。比较2组患者的治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。出院时2组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）和踝/肱指数（ABI）均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。但组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后均获得6-12个月随访。经彩超或CTA复查,观察组患者血管血运及VAS评分和ABI均优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 自体大隐静脉旁路转流术和PTA治疗下肢（腘-股）ASO,均能有效改善患者的临床症状。应根据患者的病情、医院的条件和术者的手术经验加以选择。

门静脉高压症脾切除断流术后早期门静脉血栓形成危险因素分析

目的探讨门静脉高压症(PHT)脾切除断流术(EDS)后早期门静脉血栓(PVT)形成的危险因素。方法选取濮阳市人民医院行EDS的248例PHT患者,将术后1个月内发生PVT的96例患者作为PVT组,将未发生PVT的152例患者作为非PVT组。利用多因素logistic回归分析法分析EDS术后早期发生PVT的危险因素。结果经多因素logistic回归分析发现,门静脉直径、术后2周时血小板计数、术后门静脉流速和压力均为影响PHT患者EDS后PVT发生的独立危险因素(P<0.01)。结论门静脉直径增粗、术后血小板增多、术后门静脉流速减慢和压力过低均为PHT患者EDS术后发生PVT的独立危险因素。

个性化护理干预在痔手术患者中的应用效果

为探讨个性化护理干预在痔手术患者中的应用效果,将拟接受手术治疗的88例痔患者随机分为观察组和对照组,各44例,观察组给予个性化护理干预,对照组给予常规护理干预,对比2组护理干预效果。结果显示,观察组患者术后首次排尿时间、首次排便时间明显早于对照组,P <0.05;观察组创口愈合时间、住院时间、并发症发生率明显少于对照组,P <0.05;观察组护理满意度明显高于对照组,P <0.05。结果表明,对痔手术患者实施个性化护理干预,可减少术后并发症,促进患者术后康复,提高护理满意度,从而提高护理质量。

甲状腺全切除术中三种显露喉返神经的方法及效果

目的 研究甲状腺全切除术中三种显露喉返神经方法 及效果.方法 选取180例接受甲状腺全切术患者为研究对象,在全身麻醉效果满意后,结合患者病情术中采取侧方入路、下方入路及上方入路方法显露喉返神经,并观察喉返神经显露结果 .结果 解剖出来的喉返神经共225条,包括121条右侧与104条左侧,双侧显露有45例;喉返神经在患者甲状腺下动脉总干深面处经过的有117条;动脉总干浅面处经过的有19条;动脉分支深面处经过的有42条;动脉分支浅面处经过的有23条;于动脉分支间隔部位经过的有15条;神经分支以及动脉分支交叉部位穿过的有9条.于喉返神经入喉前,173条存在分支;52条没有分支,喉不返神经1条;初治甲状腺癌1例,神经穿入肿瘤不能分离,故需同时切除肿瘤与神经;1例外院术后声音嘶哑,术中探查显示神经被切断.结论 由于甲状腺病变具有较高多样性,且喉返神经解剖路径十分复杂,故全切术中应结合实际情况合理选择下方、上方与侧方不同喉返神经显露方法,能避免或减少喉返神经损伤.