高分辨磁共振血管成像在检测症状性颈动脉狭窄中的诊断价值

目的探讨高分辨磁共振血管成像在检测症状性颈动脉狭窄中的诊断价值。方法收集2012年7月-2016年8月我院收治的88例经数字减影血管造影(DSA)确诊的脑血管疾病患者为研究对象,依据是否为症状性颈动脉狭窄分为症状组(44例)及无症状组(44例),2组均行高分辨磁共振血管成像技术检查,以DSA检查结果为金标准,比较2组影像学检查结果。结果症状组双侧颈动脉、颈内动脉斑块分布概率均较无症状组显著高(P<0.05);44例患者共检出87支动脉狭窄,DSA检出轻、中、重度狭窄及闭塞各53、16、15、3支,症状组经高分辨磁共振血管成像技术检查共检出轻、中、重度狭窄及闭塞各53、15、16、3支,准确率分别为100.00%、93.75%、93.33%、100.00%,与DSA检出率相较无明显差异(P>0.05)。结论高分辨磁共振血管成像对症状性颈动脉狭窄的检出率及狭窄程度的诊断准确率高,可作为诊断症状性颈动脉狭窄的首选方案。

磁共振全身弥散成像在恶性肿瘤诊断中的应用研究

目的研究磁共振全身弥散成像(WB-DWI)在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取我院2013年2月至2016年8月临床疑似恶性肿瘤患者38例设置为观察组,选取同期在我院接受体检的正常健康志愿者12例设置为对照组,对两组均进行磁共振全身弥散成像检查,并于一周内对病变处行常规磁共振成像(MRI)检查,分析两组WB-DWI成像特点。结果 38例临床疑似恶性肿瘤患者最终诊断为恶性肿瘤的30例,良性病变8例,WB-DWI诊断恶性肿瘤29例,漏诊1例,WB-DWI诊断恶性肿瘤的敏感度为93.33%,特异度为87.50%,假阴性率为12.50%,假阳性率为6.67%,阳性预测值为96.67%,阴性预测值为77.78%,符合率为92.11%。良性肿瘤病灶的最大平均弥撒系数值(ADC)、最小平均ADC值、平均ADC值较恶性肿瘤均显著较高(P<0.05)。结论 WB-DWI在体部性肿瘤筛查中有一定的临床价值,对良恶性肿瘤分辨率较高,能帮助临床尽早制定肿瘤治疗方案,及早采取有效的治疗措施,最大程度的延长患者生存期。

肺结核瘤的磁共振诊断价值研究

目的探讨肺结核瘤的磁共振诊断价值。方法对病理证实的10例肺结核瘤行磁共振成像(MRI)平扫、磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描的影像特点进行分析,并测量分析病变的表观弥散系数值(ADC)值。结果肺部结核瘤全部病例T1WI显示低信号,T2WI显示8例为周边高信号,中央区低信号;2例为高信号。DWI图像显示均为高信号或稍高信号,平均ADC值为(1.60±0.18)s/mm2。动态增强扫描动脉期全部病例边缘环状强化,中央区无强化或轻度强化。时间-强度曲线6例表现为缓慢爬升型,4例表现为缓慢下降型。结论磁共振平扫、DWI及ADC值结合磁共振动态增强扫描在肺部结核瘤诊断中具有重要价值,具有一定的特征性。

磁共振扩散加权成像联合磁共振波谱分析对前列腺癌诊断效能的影响

目的研究磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁共振波谱分析(MRS)对前列腺癌患者诊断效能的影响。方法选取我院前列腺癌患者53例作为研究组,择取同期良性前列腺增生(BPH)患者53例为对照组,均经前列腺穿刺活检确诊。所有患者均于穿刺活检确诊前行DWI及MRS检查。对比DWI、MRS单独诊断与联合诊断前列腺癌的灵敏度、准确度及漏诊率。结果 DWI联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、准确度高于DWI、MRS单独诊断,漏诊率低于DWI、MRS单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI联合MRS检查能有效提高前列腺癌诊断的灵敏度及准确度,降低漏诊率,提高诊断效能,有助于临床治疗。

低场强磁共振动态增强扫描对肝脏炎性假瘤诊断价值的研究

目的探讨低场强磁共振动态增强扫描对肝脏炎性假瘤（IPL）的诊断价值。方法收集9例IPL的临床和核磁共振（MRI）资料，5例为手术病理证实，4例根据MRI表现并通过2年以上随访证实，9例IPL均进行MRI平扫＋增强扫描。结果IPL的MRI表现为SE序列T1WI低信号，大部分病灶边缘模糊；T2WI6例表现为等信号，2例表现为稍低信号，1例表现为稍高信号；快速动态增强扫描：动脉期病灶内均无早期强化，静脉期和延迟期病灶边缘表现为细环状强化9例，1例病灶内缘显示“钟乳石”样强化，2例病灶内显示分隔样强化。结论低场强MRI平扫怀疑病灶为IPL时，应加扫动态MRI增强扫描，二者结合使用对IPL有较高的诊断价值。．

大脑后部可逆性脑病综合征及磁共振表现

目的:探讨大脑后部可逆性白质脑病综合征(PRES)的影像学特征,以提高诊断水平。方法:回顾性分析12例PRES患者的临床及MRI资料。结果:12例患者MRI均显示病灶为双侧大脑对称性分布,顶枕叶12例,额叶4例,基底节区4例,胼胝体后部1例,脑干受累1例。病灶主要位于皮质下白质区,其中有4例大脑皮质也部分受累。3例DWI表现为低信号,ADC图表现为高信号。1例DWI及ADC图均表现为高信号。结论:PRES的MRI表现具有特征性,MRI应该作为诊断本病的首选方法。

十二指肠乳头旁憩室综合征的MRI及MRCP表现及诊断价值

目的:探讨MRI及MRCP技术对十二指肠乳头旁憩室(PAD)的诊断价值。方法:搜集MRI及MPCP检查发现的PAD30例,男18例,女12例,平均60岁。其中夹角型22例,十二指肠前型3例,十二指肠后型3例,乳头下型2例。结论:MRI及MRCP作为一种无创的成像手段,不仅能检出PAD,而且同时能观察憩室形态、部位、大小、范围以及与胆胰管末端的关系,对乳头旁憩室综合征的诊断有较大价值和较为广阔的应用前景。

肺结核瘤MRI与CT检查的对比研究分析

目的探讨肺结核瘤MRI与CT检查对比分析。方法收集21例因肺内占位就诊、经病理证实为结核瘤的MRI与CT检查资料,MRI检查包括平扫、DWI及动态增强扫描,CT检查包括平扫与增强扫描;对两种检查方法的影像特点进行分析。结果肺部结核瘤21例病例T1WI全部显示低信号,T2WI显示16例为周边高信号,中央区低信号,5例为高信号。DWI图像显示均为高信号或稍高信号,平均ADC值为(1.60±0.18)s/mm2。动态增强扫描动脉期17病例边缘完全或不完全环状强化,中央区无强化或轻度强化。时间-强度曲线6例表现为缓慢流入型,4例表现为缓慢流出型。CT平扫显示肺结核瘤显示低密度,增强扫描轻度强化,其中10例显示完全或不完全环状强化。时间-密度曲线显示为6例为缓慢上升型,4例为早期快速上升,缓慢下降型。结论MRI与CT对肺结核瘤的诊断都具有重要价值,MRI对于病变的薄环状强化的显示更具有优越性,CT对钙化的检查具有优越性。

磁敏感成像在弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的:探讨磁敏感成像(SWI)在弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值。方法:对我院31例临床高度怀疑脑弥漫性轴索损伤而常规快速自旋回波(TSE)、自旋回波(SE)扫描发现明确异常的患者进行SWI扫描。结果:31例中,经临床及手术病理证实的27例弥漫性轴索损伤均有明确的显示,表现为点状、条状、斑片状、环状、类圆形的低信号影,其中,20例表现为典型的低信号环,9例合并新月形或双凸透镜状硬膜下或硬膜外出血。结论:SWI序列对弥漫性轴索损伤的敏感性高于常规的TSE序列和SE序列。

DWI结合MRI动态增强扫描在肝脏炎性肌纤维母细胞瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨DWI结合MRI动态增强扫描对肝脏炎性肌纤维母细胞瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:对经手术或病理证实的肝脏炎性肌纤维母细胞瘤及恶性肿瘤患者行腹部MRI平扫、DWI和动态增强扫描,分析病变的影像特点,并测量分析ROI的ADC值。结果:肝脏炎性肌纤维母细胞瘤增强扫描不强化或边缘纤维组织呈环状强化。原发性肝癌动态增强扫描曲线呈快进快出的特点;转移瘤及胆管细胞癌呈延迟强化。15例炎性肌纤维母细胞瘤中,8例DWI表现为等信号,ADC图表现为稍高信号,平均ADC值(1.21±0.05)×10-3 mm2/s;4例DWI表现为低信号,ADC图表现为低信号,平均ADC值(0.61±0.07)×10-3 mm2/s;3例DWI表现为高信号,ADC图表现为稍高信号,平均ADC值(1.14±0.06)×10-3 mm2/s。原发性肝癌14例中11例DWI表现为高信号,ADC图表现为低信号,平均ADC值(1.27±0.03)×10-3 mm2/s;3例DWI表现为等信号,ADC图表现为稍高信号,平均ADC值(1.38±0.05)×10-3 mm2/s。转移瘤13例DWI表现为高信号,ADC图表现为低信号,平均ADC值(1.27±0.03)×10-3 mm2/s。12例胆管细胞癌DWI表现为稍高信号,ADC图表现为稍低信号,平均ADC值(1.65±0.03)×10-3 mm2/s。结论:DWI结合动态增强扫描对肝脏炎性肌纤维母细胞瘤与恶性肿瘤具有一定的鉴别诊断价值。

关节镜检查与MRI在膝关节半月板损伤程度检出率中的比较分析

目的探讨关节镜检查与MRI在膝关节半月板损伤程度检出率中的应用价值。方法选取本院2015年11月~2017年11月膝关节半月板损伤患者66例,所有患者均分别接受关节镜检查及MRI检查。统计对比关节镜检查及MRI诊断结果,并对比关节镜检查及MRI对不同病变程度膝关节半月板损伤检出率。结果本组66例患者关节镜检查阳性61例,阴性5例,MRI检查阳性59例,阴性4例,以关节镜检查结果作金标准,MRI检查敏感度为96.72%(59/61),特异度为80.00%(4/5),两者具有较高一致性(K=0.703);MRI对0级(9.09%)、Ⅰ级(4.55%)、Ⅱ级(22.73%)、Ⅲ级(53.03%)膝关节半月板损伤检出率及总检出率(89.39%)与关节镜检查比较无明显差异(P>0.05)。结论采取MRI对膝关节半月板损伤予以诊断具有较高准确度,与关节镜检查具有较高一致性,且安全无创,可将其作为膝关节半月板损伤首选诊断措施。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI影像诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis.PVNS)的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的膝关节PVNS的MRI影像表现并进行总结。结果色素沉着绒毛结节性滑膜炎主要表现为滑膜不规则结节状增生、增生的滑膜和结节内含铁血黄素沉着、关节积液和邻近骨侵蚀。结论滑膜不规则结节状增生和含铁血黄素沉着为色素沉着绒毛结节性滑膜炎特征性的MRI表现。MRI是诊断PVNS的最佳检查方法。

脊柱骨样骨瘤的CT与MRI诊断

目的探讨脊柱骨样骨瘤的CT与MRI诊断。方法9例脊柱骨样骨瘤患者经手术病理证实，并分析CT与MRI对瘤巢和瘤周改变的显示能力。结果CT与MRI分别有9例和7例表现为有一圆形或卵圆形〈2cm的瘤巢，瘤巢周围可见不同程度的骨质硬化、软组织及骨髓腔水肿。CT诊断准确率为100％（9／9）；MRI诊断准确率为77．8％（7／9）。结论临床症状、脊柱侧凸对脊柱骨样骨瘤的诊断具有重要价值，CT是显示瘤巢的最佳方法，MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿，但可能造成误诊，结合CT可作出准确诊断。

弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的28例DAI,患者均做了MRI检查,其中17例患者同时行CT检查。结果 28例中共发现了126个病灶,其中大脑白质及皮髓质交界区103个,胼胝体10个,基底节区7个,脑干3个,小脑3个。89.7%病灶为非出血性病灶,T1WI低信号,T2WI高信号。CT上难以发现病灶的小脑、脑干、胼胝体等处,MRI均可清晰显示。结论 MRI为DAI的临床诊断、预后判断提供了可靠的影像学依据。