介入溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效观察

下肢深静脉血栓是临床常见疾病，主要因静脉壁受损、炎症或静脉壁压迫，带至血液在下肢静脉血管内凝结，阻塞血管，从而引起下肢肿胀、皮痒、淤滞性溃疡及继发性静脉曲张等症状，严重影响患者生活质量。既住临床通常采用单纯抗凝治疗本病，但临床疗效不尽如人意.

CT及DSA在肝小静脉闭塞症鉴别诊断中的应用

目的探讨CT及DSA在肝小静脉闭塞症鉴别诊断中的应用价值。方法收集2012年~2016年我院12例肝小静脉闭塞症、12例布加综合征和12例肝炎后肝硬化病例的临床资料,对其CT及DSA影像检查结果进行对比研究。结果 1)侧支循环显示情况:肝小静脉闭塞症组较少,与另两组差异有统计学意义(P<0.01);2)肝小静脉闭塞症可见肝脏弥漫性肿大(5例)、尾状叶增大(7例)、肝实质低密度斑片状区(3例)、肝实质弥漫性密度减低(8例),所有病例均可见中-大量腹水;布加综合征可见肝脏弥漫性肿大(3例)、尾状叶增大(9例),少数病例可见多发良性结节(2例)、腹水(4例);肝炎后肝硬化可见肝脏体积明显缩小(12例)、肝脏边缘波浪状(10例)、肝裂增宽(8例)、左叶增大(12例)、脾大(4例)、腹水(4例)等。肝小静脉闭塞症门脉期地图样强化,布加综合征特征的表现为扇样强化,而乙肝肝硬化则肝实质强化相对均匀。结论 CT及DSA在肝小静脉闭塞症的鉴别诊断中具有重要的应用价值。

CTP与4D-CTA在评估脑血管狭窄或闭塞的价值研究

目的探究全脑C T灌注成像(WBCTP)获得的CTP图像及动态血管成像(4D-CTA)图像对脑血管狭窄或闭塞的评估价值。方法对我院神经外科收治的高度怀疑有缺血性脑血管疾病(ICVD)的45例患者行头部WBCTP及DSA检查,观察CTP灌注参数[平均通过时间(MTT)、脑流量(CBF)、脑血容量(CBV)]及4D-CTA图像中脑血管狭窄和闭塞情况,并以DSA为参照,分析CTP与4D-CTA在ICVD疾病中脑血管狭窄或闭塞的诊断价值。结果 (1)DSA检查结果显示45例患者确诊缺血性脑血管疾病阳性42例,缺血性脑血管疾病阴性3例,共检查了410支头颈部动脉,发现101支脑供血动脉有狭窄或闭塞;(2)CTP灌注图像示患侧脑组织MTT值显著大于健侧(P<0.05),CBF及CBV值均显著小于健侧(P<0.05);(3)4D-CTA图像示脑CTP灌注异常患者脑血管狭窄或闭塞的检出率显著大于脑CTP灌注正常患者(P<0.05);(4)以DSA检查结果为参照,WBCTP检查获得的CTP图像结合4D-CTA图像判断脑血管狭窄或闭塞的灵敏度、准确度、特异度分别为89.11%(90/101)、97.09%(300/309)、95.12%(390/410)。结论 CTP联合4D-CTA能较准确诊断脑血管狭窄和闭塞的程度,有助于临床制定合理的治疗方案,提高脑血管疾病的治疗效果。

机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果评价

目的探讨机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性。方法将56例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组,各28例。研究组患者接受机械取栓联合动脉溶栓治疗,对照组患者单纯静脉溶栓治疗。治疗30d后,比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分,以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者总有效率高于对照组(P<0.01);NIHSS和mRS评分,以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中,患者神经功能恢复好,并发症少,效果优于单纯静脉溶栓治疗。

无缝护理模式在急性冠状动脉内支架置入术中的应用

目的探讨无缝护理模式在急性冠状动脉内支架置入术(CASI)中的应用价值。方法选取2019年8月—2021年5月在濮阳市某医院行CASI治疗的72例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者采用常规手术护理模式,观察组患者采用无缝护理模式。比较2组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,CASI前准备时间、介入治疗时间、住院时间,护理风险事件发生情况。结果2组患者干预3 d时的SAS及SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CASI前准备时间、介入治疗时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理风险事件发生率为5.56%(2/36),低于对照组的27.78%(10/36),差异有统计学意义(χ^(2)=6.400,P=0.011)。结论无缝护理模式在CASI中应用效果显著,可有效提高护理人员工作效率及患者康复效果,降低患者负性情绪及风险事件发生率,值得临床推广。

CT引导下125I粒子植入术联合肝动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果

目的探讨CT引导下^125I粒子植入术联合肝动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果。方法选取我院收治的原发性肝癌患者80例,采用随机数字表抽取法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组单用肝动脉导管化疗栓塞术治疗,观察组在此基础上联用CT引导下^125I粒子植入术治疗。比较两组临床病情缓解率、门静脉主干直径、不良反应发生情况及近期生存率。结果观察组临床病情缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组门静脉主干直径均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05)。两组转氨酶异常、呕吐及骨髓抑制不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。观察组近期生存率高于对照组(P<0.05)。结论CT引导下125I粒子植入术联合肝动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌可提高患者的临床缓解率及近期生存率,解除门静脉高压,且未明显增加骨髓抑制、胃肠道等不良反应。

升督槐榆汤联合地奥司明治疗痔34例疗效观察

目的:分析升督槐榆汤联合地奥司明治疗痔患者的临床疗效。方法:将68例痔患者随机分为观察组和常规组,每组34例。常规组患者给予口服地奥司明治疗,观察组患者在常规组治疗的基础上给予升督槐榆汤治疗,2组患者均持续治疗2个月后评价效果,比较2组患者的临床疗效、主要症状改善情况、炎症因子水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于常规组(P<0.05);观察组患者肛门出血消失时间、肛门疼痛消失时间、肛门水肿消失时间均短于常规组(P<0.05);2组患者治疗前转化生长因子-β(TGF-β)、血清干扰素-γ(IFN-γ)比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后TGF-β、IFN-γ均低于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后的TGF-β、IFN-γ均低于常规组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.88%,明显低于常规组的23.53%(P<0.05)。结论:升督槐榆汤联合地奥司明治疗痔可明显改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低炎症因子水平和不良反应发生率,值得临床推广应用。