膀胱灌注治疗脐带脱垂疗效观察

目的比较膀胱灌注下脐带还纳与单纯脐带还纳治疗产程中发生的脐带脱垂的临床效果。方法2009年6月—2018年6月笔者收集在头位经阴道试产过程中发生显性脐带脱垂共22例,分为对照组和研究组,两组患者均有11例,脐带脱垂后行急诊剖宫产终止妊娠。对照组使用单纯脐带还纳,研究组于膀胱灌注下进行脐带还纳。比较两组新生儿情况(新生儿死亡率、新生儿1分钟Apgar评分)。结果研究组膀胱灌注下脐带还纳可有效解除脐带受压,缩短DDI时间。研究组新生儿1分钟Apgar评分≤7分发生率9.09%,对照组新生儿1分钟Apgar评分≤7分发生率63.64%,新生儿死亡率研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论脐带脱垂是产程中的紧急情况,处理不当可造成新生儿死亡,膀胱灌注下脐带还纳成功率高,能有效解除脐带受压情况,降低新生儿死亡率,减少新生儿1分钟低Apgar评分发生率。

子宫壁横行加U型缝合治疗宫缩乏力疗效观察

目的比较剖宫产过程中使用子宫壁横行加压缝合治疗顽固性宫缩乏力与联合局部U型缝合治疗顽固性宫缩乏力的临床效果。方法2015年6月—2018年6月笔者收集在剖宫产过程中发生顽固性宫缩乏力患者共132例,分为对照组和研究组,两组患者均有66例。对照组接受子宫壁横行加压缝合,研究组接受子宫壁横行加压缝合联合局部U型缝合。比较两组手术情况(术中失血量、术后2 h总失血量、术后24 h失血量、术后平均住院日)和子宫切除率。结果研究组术中出血量,术后24 h出血量少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论剖宫产术中使用子宫壁横行加压缝合联合局部U型缝合治疗顽固性宫缩乏力可减少术中出血量,减少术后24 h出血量。