柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗对老年消化性溃疡(PUD)患者的疗效。方法:选取我院老年PUD患者94例,按照随机数表法将其分为对照组及联合用药组,对照组单纯应用奥美拉唑治疗,联合用药组在对照组的基础上联合柴胡疏肝散联合治疗,疗程均为6周。治疗结束后比较两组患者在临床症状评分、治疗效果以及不良反应发生情况。对患者进行为期1年的随访,观察比较两组患者复发率情况。结果:治疗前,对照组患者临床症状评分为(2.1±0.7)分,联合用药组患者为(2.2±0.6)分,两组患者临床症状评分比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者临床症状评分为(1.3±0.5)分,联合用药组患者评分为(0.8±0.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。复查电子胃镜结果表明,对照组患者治疗总有效率为85.0%,联合用药组患者总有效率为95.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为27.7%,联合用药组患者为12.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中患者病情复发率为25.53%;观察组复发率为8.51%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合柴胡疏肝散治疗PUD效果显著,不良反应发生率及复发率低。

ESD治疗老年消化道早癌的有效性及对患者生存质量的改善评价

分析内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)对老年消化道早癌患者的治疗效果并评估其对患者生存质量的具体影响。方法:取2018年5月~2021年5月间本院收治的50例老年消化道早癌患者,以手术方式分成两组,对照组为25例传统外科手术患者,观察组为25例ESD患者。比较不同手术方式的治疗效果。结果:观察组的手术指标(手术耗时、出血量、住院时间)均优于对照组,P<0.05;观察组的手术总有效率(96.00%)显著高于对照组(80.00%),P<0.05;观察组的手术并发症情况明显少于对照组,P<0.05;观察组患者术后生存质量改善情况也明显优于对照组,P<0.05。结论:ESD治疗老年消化道早癌的有效性较高,且对患者生存质量的改善效果突出,值得推广。

基于Snyder希望理论的护理干预在结直肠癌患者中的应用效果

目的探究基于Snyder希望理论的护理干预在结直肠癌患者护理中的应用效果,以期为临床护理决策的制定提供参考。方法选取河南省濮阳市油田总医院2020年1月—2021年10月收治的86例结直肠癌患者作为研究对象。按照随机数字表法,将患者分成对照组和研究组,每组43例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予基于Snyder希望理论的护理干预。比较干预前后2组患者的心理健康水平[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、自理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、胃肠功能[血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、D-乳酸(D-LA)],观察并记录2组患者护理干预期间并发症的发生情况。结果干预前,2组患者HAMD与HAMA评分,ESCA总分及各维度得分,MLT、SS与D-LA等胃肠功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者HAMD与HAMA评分均有所下降,且研究组患者HAMD与HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者ESCA总分及各维度得分均有所升高,且研究组患者ESCA总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者MTL、SS与D-LA水平均有所升高,研究组患者MTL水平高于对照组,但D-LA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理期间的并发症总发生率为4.66%,低于对照组的18.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于Snyder希望理论的护理干预应用于结直肠癌患者群体中,可明显改善患者的心理状态,提升其自护能力,改善其胃肠功能,降低术后并发症的发生率,效果显著,值得推广。

幽门螺杆菌感染与Barrett食管病变的相关性研究

目的 探讨除幽门螺杆菌（Hp）感染和Barrett食管病变的关系.方法 收集168例内镜检查患者的病历资料,其中Barrett食管患者86例（Barrett食管组）,胃食管反流病（GRRD）患者51例（GERD组）,食管黏膜的正常患者31例（对照组）,采用快速尿素酶法和Warthin Starry银染两种染色方法检测各组患者Hp感染状态.结果 对照组、GERD组和Barrett食管组Hp感染率分别为0、13.7%（7/51）和37.21%（32/86）,Barrett食管组Hp感染率明显高于对照组和GERD组（X2=15.87,P〈0.01;X2=10.94,P〈0.01）;Barrett食管中、重度炎症组Hp感染率明显高于轻度炎症组（X2=15.96,P〈0.01）;特殊肠化组Barrett食管Hp感染率略低于胃底和贲门型组,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 Hp感染与Barrett食管病变相关,Hp感染加重Barrett食管病变炎症程度.

溃疡性结肠炎合并幽门螺杆菌感染患者清除幽门螺杆菌治疗对预后的影响

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种慢性炎症性肠病,目前认为结肠黏膜炎症的发生与炎性抑制因子的失衡有密切关系[1]。幽门螺杆菌（HP）感染是一种慢性持续性感染,不进行医学干预则可迁延数十年乃至终身;局部炎症反应可能引起全身反应;持续的局部感染可诱导慢性炎症和免疫反应,诱发或加重除胃肠道外其他系统疾病。

幽门螺旋杆菌感染与冠心病的关系及研究

目的:对幽门螺旋杆菌(HP)感染与冠心病(CHD)的关系及对危险因素的影响进行观察。方法:选取80例冠心病患者作为观察组和80例非冠心病者作为对照组,应用酶联免疫吸附试验法测定血清幽门螺杆菌抗体,确定幽门螺旋杆菌感染与冠心病的关系。结果:观察组幽门螺旋杆菌感染的阳性率(60.00%)明显高于对照组的(35.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血脂情况及FIB水平均高于对照组的血脂情况和FIB水平,观察组的Apo A、Apo B指标低于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺旋杆菌(HP)感染与冠心病(CHD)的发生有很大的影响,可影响患者的脂质代谢,很可能是冠心病发生的重要因素。

酪酸梭菌活菌胶囊治疗胆囊结石术后胃肠功能紊乱的临床研究

目的:探讨酪酸梭菌活菌胶囊治疗胆囊结石术后胃肠功能紊乱(FGID)的临床效果。方法:选定本院2017年12月—2020年3月收诊的106例术后发生FGID的胆囊结石患者,均行胆囊切除术。以便利取样法分为研究组(53例,传统治疗+酪酸梭菌活菌胶囊)与对照组(53例,传统治疗),比较两组FGID患者的球蛋白水平、白蛋白水平、腹胀持续天数、腹泻持续天数与疗效。结果:诊疗后研究组的球蛋白、白蛋白、总有效率均高于对照组,腹胀持续天数、腹泻持续天数均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对术后发生FGID的胆囊结石患者,酪酸梭菌活菌胶囊有助于改善其血清蛋白水平,减轻其腹胀、腹泻症状。

透明帽在老年人食管枣核异物取出术中的应用

目的探讨胃镜联合透明帽治疗老年人食管枣核异物的作用及安全性。方法回顾性分析我院2013年~2015年食管枣核异物老年患者70例的临床资料,且70例枣核均在食管上段的患者,将所有的患者随机分为观察组及对照组,其中观察组33例,对照组37例,两组患者均进行胃镜取出枣核手术,其中观察组在常规治疗基础上在胃镜头端安装一透明帽。比较与分析两组患者异物取出成功率、取出时间及并发症的发生情况,评价透明帽应用价值。结果对照组37例中,成功取出35例,成功率为94.59%(35/37),取出时间为(8±3.5)min。观察组33例,均成功取出,成功率为100.00%(33/33),取出时间是(6±2.9)min。两组患者取出成功率与取出时间比较,差异显著(P<0.05)。结论透明帽在老年人食管异物取出术中可明显缩短枣核取出时间,提高手术成功率,减少并发症的发生,临床应用效果明显。

嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的:分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的发病机理、临床特点、诊断要点及治疗预后,并分析误诊原因。方法:分析对15例嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点、诊断要点及治疗预后。结果:EG患者均有腹痛症状,不同分型(黏膜型、肌层型、浆膜型)临床表现各有差异,内镜下可见黏膜充血、糜烂、出血、溃疡。皮质激素治疗效果好。结论:EG临床表现多样性,无特异性,外周血及胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关健,皮质激素治疗效果好。

嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的发病机理，临床特点，诊断要点及治疗预后，并分析误诊原因。方法对我院15例嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点，诊断要点及治疗预后进行分析。结果EG患者均有腹痛症状，不同分型（粘膜型、肌层型、浆膜型）临床表现各有差异，内镜下可见粘膜充血、糜烂、出血、溃疡。皮质激素治疗效果好。结论EG临床表现多样性，无特异性，外周血及胃肠粘膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关健，皮质激素治疗效果好。

幽门螺旋杆菌感染患者与家庭成员共同治疗的疗效研究

目的:观察幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染患者与家庭成员共同治疗的临床疗效。方法:以我院2015年2月~2016年2月期间通过C13呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染阳性的患者120例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用常规四联疗法治疗;观察组中患者及与患者长期共同生活的C13检测阳性的患者家属均给予常规四联疗法治疗,两组均连续治疗10d后停药1月,再次行C13呼气试验检测比较临床疗效。结果:观察组的根除率为91.7%(55/60),明显高于对照组根除率71.7%(43/60),两组间比较差异显著(P<0.05)。结论:HP感染患者与家庭成员共同治疗,可显著提高患者的幽门螺旋杆菌根除率。

探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗糜烂性食管炎的临床效果

目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗糜烂性食管炎的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年5月我院收治的100例糜烂性食管炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例。研究组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组给予法莫替丁联合莫沙必利治疗。比较两组治疗总有效率、复发率及不良反应发生率。结果:研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),疾病复发率显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗糜烂性食管炎疗效确切,可有效改善临床症状,降低复发率,值得临床推广应用。

益生菌辅助治疗T2DM胃肠功能紊乱的疗效及对血清胰高血糖素样肽-1的影响

目的:探讨益生菌辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并胃肠功能紊乱的疗效及对血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法:选取本院2017年7月—2019年6月收诊的82例T2DM合并胃肠功能紊乱患者,以便利取样法分为研究组(41例,马来酸曲美布汀片联合益生菌)与对照组(41例,马来酸曲美布汀片),比较两组的餐后2h GLP-1、空腹状态下GLP-1、直肠感觉阈值、静息压力与疗效水平。结果:诊疗后研究组的餐后2h GLP-1、空腹状态下GLP-1、直肠感觉阈值、总有效率均高于对照组(P<0.05),而静息压力低于对照组(P<0.05)。结论:马来酸曲美布汀片联合益生菌有助于调节T2DM合并胃肠功能紊乱患者的GLP-1水平,减低其胃肠压力。

霉菌性食管炎与患者血清白介素-2、白介素-10水平的研究

目的:了解霉菌性食管炎患者的细胞免疫功能。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测了52例霉菌性食管炎患者血清中白介素IL-2、IL-10水平。结果:患者血清IL-2水平明显低于正常对照(P<0.01),IL-10明显高于正常对照(P<0.01)。结论:霉菌性食管炎患者存在细胞免疫障碍。

早期内镜联合肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床优势评价

分析早期内镜联合肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床优势,希望通过本次的研究对重症急性胆源性胰腺炎的治疗提供相应的参考资料。方法:研究时间为2016年到2021年,选择70名因为重症急性胆源性胰腺炎在我院接受治疗的患者,将70名患者均分为两组,每组35人,分别是接受保守治疗或是延期进行内镜治疗,联合静脉营养治疗的对照组和接受早期内镜联合肠内营养治疗的实验组,通过不同的治疗方式治疗之后,对比两组患者腹痛缓解恢复正常的时间,总胆红素恢复正常的时间,白细胞数恢复正常的时间,血淀粉酶恢复正常的时间以及肠功能恢复正常的时间。结果:通过数据统计分析,腹痛缓解恢复正常的时间,总胆红素恢复正常的时间,白细胞数恢复正常的时间,血淀粉酶恢复正常的时间以及肠功能恢复正常的时间实验组均较对照组的时间更短,效果更理想,以上的5项指标,两组相比差异较为明显,P<0.05。结论:对重症急性胆源性胰腺炎患者的治疗采取早期内镜联合肠内营养治疗可以取得较为理想的治疗效果,其能缩短患者腹痛缓解恢复正常的时间,总胆红素恢复正常的时间,白细胞数恢复正常的时间,血淀粉酶恢复正常的时间以及肠功能恢复正常的时间,促进患者的康复,因此值得使用推广。

洗肠散联合结肠灌注透析在提高肠镜肠道准备效果上的研究

目的研究洗肠散联合结肠灌注透析治疗在提高肠镜肠道准备上的效果。方法 340例行肠镜检查或内镜下治疗的患者,依据治疗方法不同分为对照组(163例)与观察组(177例)。对照组患者给予常规应用洗肠散洗肠,观察组患者在此基础上联合应用结肠透析治疗机洗肠。比较两组患者的肠道清洁有效率及发生结肠病变的情况。结果观察组肠道清洁有效率为94.9%,高于对照组的76.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组结肠病变发现率为43.5%,高于对照组的32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论洗肠散联合结肠灌注透析治疗相结合进行肠镜的肠道准备,取长补短,是一种有效的肠道准备方法 ,可以在临床中推广实行。

阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果观察

目的 探究胃炎患者应用阿莫西林与果胶铋配合治疗的临床疗效.方法 选择2014年3月至2015年4月在我院接受治疗的胃炎患者108例作为临床研究对象,按照投掷硬币的方式将其随机平均分为对照组、观察组两组.对照组54例患者给予克拉霉素与果胶铋治疗,观察组54例患者应用阿莫西林与果胶铋配合治疗,比较所有患者治疗后的恢复情况以及幽门螺杆菌的清除情况.结果 对两组患者在不同方法治疗后的效果进行探讨分析,观察组的总有效率(90.74%)明显高于对照组的总有效率(53.70%);观察组患者Hp清除率(79.63%)显著高于对照组患者的Hp清除率(51.85%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用阿莫西林与果胶铋配合治疗胃炎患者,效果理想,安全性高,能有效清除幽门螺杆菌,对胃黏膜有较好的保护作用,值得在临床上广泛推广应用.

拉米夫定与阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化的临床疗效对比

目的:对比分析拉米夫定与阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果。方法:将2013年1月~2015年12月在我院进行诊治的80例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为观察组与对照组(n=40)。对照组和观察组分别口服100 mg·d-1拉米夫定以及10mg·d-1阿德福韦酯治疗1年,治疗前后分别采用全自动生化分析仪与固相放射免疫法检测两组的肝功能指标与肝纤维化指标。结果:与治疗前相比,治疗后两组的肝功能指标谷丙转氨酶、白蛋白、谷草转氨酶、血清总胆红素均得到明显改善(P<0.05),而肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ш型前胶原和Ⅳ型胶原均明显降低(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定与阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化均有较好的临床治疗效果,且阿德福韦酯优于拉米夫定。

血浆D-Dimer、可溶性细胞间黏附分子-1水平在急性胰腺炎患者诊治中的临床意义

目的:探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平在诊治急性胰腺炎(AP)患者时的临床意义。方法:将本院2017年7月—2019年9月收治的90例AP患者纳入研究样本,依据病情严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组(n=42)和轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=48),并选取同期本院健康体检者45例作为正常对照组,比较三组的血浆D-Dimer和sICAM-1水平,入组患者均行急性胰腺炎Ranson评分系统和急性生理与慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评估,并将两种血浆指标与两种病情程度评估系统结果进行相关性分析。结果:SAP组患者的血浆D-Dimer、sICAM-1水平均显著高于MAP组和正常对照组(P<0.05),且MAP组显著高于正常对照组(P<0.05);SAP组患者的Ranson评分及APACHEⅡ评分均显著高于MAP组(P<0.05);SAP组和MAP组患者的Ranson评分及APACHEⅡ评分与血浆D-Dimer、sICAM-1水平均呈显著正相关。结论:血浆D-Dimer和sICAM-1的表达水平在AP患者的诊治中有重要参考价值,当其水平越高则提示患者病情越重。

根除幽门螺杆菌对萎缩性胃炎病变转归的影响

目的 探讨根除幽门螺杆菌（Hp）后对萎缩性胃炎黏膜病变转归的影响.方法 入选患者均经胃镜和临床病理诊断为萎缩性胃炎伴肠上皮化生,并确定有Hp感染的状态;其中Hp根治组45例和Hp感染组38例,分别于入选时和随后1、4年行胃镜随访,在同一部位取活检,根据病理结果判断是否逆转.结果 根治Hp 1年后萎缩性胃炎和肠上皮化生均无明显逆转,4年后Hp根治组较Hp感染组肠上皮化生逆转率显著提高[42.22%（19/45）比7.89%（3/38）,x^2=17.28,P＜0.01],4年后Hp根治组肠上皮化生逆转率较1年后[15.56%（7/45）]显著提高（x^2=7.78,P＜0.01）,萎缩性胃炎病变无明显改变.结论 根除Hp后随时间推移对肠上皮化生有逆转作用,对萎缩性胃炎无逆转作用,有Hp感染的萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者应及早根除Hp治疗.