甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确性分析

目的分析甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及误漏诊原因。方法对524甲状腺外科手术中冰冻切片病理诊断结果和常规石蜡切片病理诊断结果进行对比分析。结果524例甲状腺手术中共检出甲状腺微小癌41例,全部为乳头状微小癌,检出率为12.8%(41/524);其中术中确诊29例,确诊率为70.7%(29/41);延迟诊断5例,延迟率为12.2%(5/41);误诊5例,误诊率为12.2%(5/41);均为假阴性,无一例假阳性发生;漏诊2例,漏诊率为4.9%(2/41)。结论冰冻切片病理诊断在甲状腺手术中对确定病变性质和选择合理手术方式,预防漏诊和避免二次手术意义重大,应作为甲状腺术中的常规检查项目。

原发女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤3例临床病理分析

目的:探讨原发于女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征和免疫表型。方法:回顾分析3例女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果:3例患者的年龄分别为29岁、67岁和75岁,29岁患者因贫血入院而后发现卵巢肿块转入妇科,后两例因绝经后不规则阴道出血入院。镜检:肿瘤细胞中等大小,弥漫生长浸润,黏附性差,无显著排列结构。免疫组化检测显示:CD20、CD79a、CD10、BCL-6均阳性,T淋巴细胞标记以及上皮标记均阴性。结论:原发于女性生殖系统的淋巴瘤少见,如HE见到黏附性差的异型细胞缺乏任何分化特征,需与未分化癌鉴别诊断。

KCTD8基因在乳腺导管内癌中的蛋白表达及临床意义

目的:探讨KCTD8基因在乳腺导管内癌中的蛋白表达水平及其与临床因素、预后的相关性。方法:收集27例乳腺导管内癌患者癌组织和癌旁组织,应用免疫组织化学技术分析KCTD8基因在各组织中的蛋白表达水平,运用统计学方法分析KCTD8蛋白表达水平与乳腺导管内癌患者临床因素和预后生物指标间的相关性。利用TCGA数据库分析KCTD8基因与乳腺癌(含导管内癌)预后的关系。结果:KCTD8基因在乳腺导管内癌组织中的蛋白表达水平下降(P<0.05),且其蛋白表达水平的降低与肿瘤大小相关(P<0.05)。TCGA数据库发现乳腺癌(含导管内癌)组织中KCTD8基因的表达和异常高甲基化均影响患者的预后。结论:KCTD8基因蛋白表达水平降低可能参与乳腺癌的发展,影响患者预后。

血管肉瘤3例临床病理分析并文献复习

血管肉瘤是一类少见的恶性血管源性肿瘤,占软组织肉瘤的2%~4%[1]。肿瘤细胞在一定程度上具有正常血管内皮细胞的形态和功能特点[2]。约有50%的病例发生于皮肤,发生在实质脏器的较罕见。由于部位罕见,再加上形态学特殊、侵袭性强、预后差,诊断时有必要与低分化癌、Kaposi肉瘤、上皮样肉瘤等疾病进行鉴别。本院2016~2018年收集血管肉瘤3例,总结报道如下,并结合相关文献分析其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。

卵巢肿瘤临床病理分析

目的探讨妇科卵巢肿瘤临床及病理特征。方法回顾性分析我院近2年来收治的203例卵巢肿瘤进患者。结果原发性肿瘤占99.5%,转移性肿瘤占0.98%。良性肿瘤占84.7%,恶性肿瘤占10.3%。结论正确分析临床资料有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断。

3387例宫颈TCT检查临床病理分析

目的探讨宫颈TCT细胞学涂片在宫颈早期病变发现中的应用价值。方法对我院2008年4月至2009年1月3387例TCT检查及TBS分类结果进行分析。结果在3387例检查中阳性涂片119例，阳性率为3．51％，主要分布在36～45岁年龄段。其中ASC．US36例（1．07％）、ASC—H30例（0．88％）、LSIL39例（1．15％）、HSIL11例（0．32％）、鳞癌2例（0．06％）。TCT阳性涂片与阴道镜下活检病理结果符合率为ASC—US（53．13％）、ASC—H（82．14％）、LSIL（59．46％）、HSIL（90．9％）、SCC（50％）。结论对36～45岁年龄段妇女进行宫颈液基细胞学检测，能够早期发现宫颈上皮内瘤变，有利于预防宫颈癌的发生。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床病理分析情况。方法回顾性分析本院收治的18例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料,探讨此疾病的病理特点及临床治疗的效果。结果通过对不同手术治疗方法的患者随访分析,治疗后的1年生存率为77.68%,3年生存率为61.11%,5年生存率为21.13%。结论只有充分掌握原发性甲状腺恶性淋巴瘤的病理分型,同时有针对性地治疗,才能取得满意的治疗效果,从根本上提高生存率,延长生存时间。

叶酸对高同型半胱氨酸血症诱发大鼠动脉粥样硬化的干预研究

目的探讨叶酸对高同型半胱氨酸血症(HHcy)诱发大鼠动脉粥样硬化的干预效果。方法健康8周龄雄性SD大鼠26只,体重(200±20)g,适应性喂养一周后随机分为对照组(6只)、模型组(10只)和叶酸干预组(10只)。对照组给予普通饲料喂养,模型组在普通饲料喂养的基础上加2%的蛋氨酸,叶酸干预组在普通饲料的基础上加2%的蛋氨酸及0.0003%叶酸。12周后,心脏取血测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,取胸主动脉进行电镜观察和苏木素-伊红(HE)染色、油红O染色。结果模型组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),叶酸干预组Hcy水平明显低于模型组(P<0.01)。电镜观察和HE、油红O染色均可见模型组主动脉内皮下脂质和泡沫细胞沉积,亦即动脉粥样硬化脂纹形成。叶酸干预组与对照组相比无明显改变。结论HHcy可诱发大鼠主动脉粥样硬化早期病变的形成,叶酸干预可有效预防HHcy引起的血管损伤。

KCNE1胞外N段功能的研究

目的:研究电压依赖性钾离子通道-IKs通道的调节亚基KCNE1胞外肽段(氨基端肽段,简称N段)的功能,探究胞外N段在KCNE1调控IKs通道中的作用。方法:通过分子生物学技术制备KCNE1的N段缺失突变体;利用Western Blot方法了解突变体的蛋白表达情况;以细胞免疫染色方法观察突变体的亚细胞定位情况;以全细胞膜片钳记录技术检测突变体(与KCNQ1共表达)的通道电流特征。结果:成功构建KCNE1胞外N段缺失的突变体KCNE1-ΔN,突变体体外表达正常;与野生型相比:KCNE1-ΔN在细胞内的分布出现蛋白集聚现象;通道的电流密度减小,激活电压相比较出现了明显的左移,即通道的激活速率变快。结论:KCNE1的N段对其蛋白表达无明显影响,但对蛋白的转运起重要作用;N段参与了KCNE1对通道电流大小的调节,以及对通道激活特征的调控。

组织蛋白酶D新的糖基化异构体在肺癌中表达的临床意义及其与预后的相关性

目的探讨组织蛋白酶D(CTSD)新的糖基化异构体与肺癌临床病理特征及预后的相关性。方法应用免疫组织化学和半定量RT-PCR方法检测119例肺癌组织和39例癌旁组织中CTSD的表达;Western blotting分析CTSD各异构体表达特点;去糖基化实验检测CTSD蛋白的糖基化修饰;Kaplan-Meier分析66k D异构体、临床病理资料与肺癌术后整体生存期的相关性。结果 CTSD在肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌组织中高表达;66k D蛋白为CTSD新的糖基化异构体,该异构体表达与肺癌组织类型、临床分期、淋巴结转移和患者的吸烟史密切相关(P<0.05),阳性表达和阴性表达患者术后中位生存时间分别为20.0和30.0个月(P<0.05);肺癌组织类型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小和66k D异构体表达是影响肺癌预后的独立因素。结论 CTSD 66k D异构体阳性表达可能是肺癌预后不良的分子标志物之一。

59例青年人大肠癌误诊原因探讨

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及分析误诊原因。方法回顾性分析1995年1月～2009年12月收治住院前误诊误治的59例青年人大肠癌临床资料和病理特征。结果青年人大肠癌易误诊为痢疾、肠炎、痔疮、阑尾炎等消化道常见病,占本组误诊病例的75%,确诊时均属中晚期;病理类型以低分化腺癌、黏液腺癌为主;未能行根治术者存活时间小于12个月。结论青年人大肠癌早期症状不典型、误诊率高、预后差,如何早期发现并诊断是提高青年人大肠癌远期生存率的关键。

卵巢成熟畸胎瘤癌变7例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟畸胎瘤癌变的临床病理特征。方法回顾性分析7例卵巢成熟畸胎瘤癌变患者的临床组织病理学资料。结果2012年9月至2018年12月本院收治卵巢成熟畸胎瘤599例,其中成熟畸胎瘤恶变7例(1.17%)。7例癌变患者中,类癌4例,卵巢、鳞状细胞癌、甲状腺肿伴类癌和甲状腺乳头状癌各1例。7例均表现为盆腔包块,其中1例盆腔包块28年;伴异常子宫出血2例;伴排尿困难2例;伴下腹痛2例。1例类癌28年前体检发现肿物,随访逐渐增大,手术治疗;1例类癌月经紊乱1年,阴道流血3个月并增多要求手术;其余5例体检发现肿物,药物治疗效果不佳,1周~1年内手术治疗。1例鳞癌及甲状腺乳头状癌患者行手术切除,术后辅助化疗;其余5例患者单纯手术切除。随访6个月~6年,均无复发和转移。结论卵巢成熟畸胎瘤癌变概率非常低,但预后较好,有畸胎瘤病史,年龄大者,尤其绝经后发现盆腔包块,应高度警惕癌变,建议尽早手术。