全血CRP联合血常规检验在细菌感染性疾病患儿诊断中的应用

目的探讨全血C反应蛋白(CRP)联合血常规检验在细菌感染性疾病患儿诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月河南省濮阳市第三人民医院收治的感染性疾病患儿共计133例,按照细菌培养结果(金标准)分为细菌感染组(n=88)与非细菌感染组(n=45)。所有患儿均进行全血CRP及血常规检验,判断全血CRP联合血常规检验对细菌感染性疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果不同程度细菌感染性疾病患儿CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞率(NEUT)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合检验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.18%、95.56%、97.62%、87.76%,全血CRP检验分别为73.86%、75.56%、87.84%、61.02%,血常规检验分别为88.64%、80.00%、87.64%、77.27%,联合检验灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于全血CRP检验及血常规,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌感染性疾病患儿病情越严重,全血CRP、WBC及NEUT水平越高,全血CRP联合血常规检验的诊断效能较高,可用于细菌感染性疾病患儿的辅助检查。

2013～2014年肺炎克雷伯菌医院感染特点及耐药性分析

目的通过分析2013~2014年肺炎克雷伯菌医院感染特点及耐药性,以期为临床用药提供指导。方法对2013~2014年我院临床分离出的518株肺炎克雷伯菌进行分析。采用K-B方法检测其对抗生素的耐药性,采用三维试验方法检测ESBLs及Amp C酶。结果肺炎克雷伯菌检出标本中痰的构成比最高。肺炎克雷伯菌临床分布分析结果显示,ICU的构成比最高,其次为烧伤科。药敏试验结果显示对哌拉西林的耐药率最高,其次为复方新诺明,对美洛培南没有耐药,对亚胺培南的耐药率也较低。共有167株检测出ESBLs,占32.2%,33株检测出Amp C酶,检出率6.4%。结论克雷伯杆菌是常见的医院感染病原菌,呼吸道感染比例较高,ICU科室感染率比例较高,对替卡西林、哌拉西林的耐药率最高,对美洛培南无耐药,ESBLs检出率较高,Amp C酶也有一定的检出率。

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

目的:探讨临床中血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年3月-2016年3月我院收治的贫血患者的临床资料,其中缺铁性贫血和海洋性贫血患者各80例。同时随机选取同期就诊的正常人80例血样作为参照(正常组)。分析三组血液检查中RBC、Hb、RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标情况。结果:缺铁性贫血组及海洋性贫血组患者分别与正常组比较,在RBC、Hb、RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血组与海洋性贫血组患者在RBC、Hb两项指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液检测在贫血诊断和鉴别诊断中效果显著,RBC、Hb、RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标的差异对诊断不同的贫血类型有指导意义。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探析

目的探析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值。方法选取该院收治的103例糖尿病患者为观察组,选取同时间段该院体检的103例健康人为对照组,两组均给予血清C肽联合糖化血红蛋白检测,对比分析两组的检测结果。结果观察组在空腹时血糖及用餐2 h后血糖指标均明显高于对照组(P<0.05);两组在血清C肽、糖化血红蛋白水平含量方面相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病诊断中血清C肽联合糖化血红蛋白检测具有较高的临床价值,可对糖尿病患者的健康情况及血糖控制情况进行准确检测,同时可检测出患者是否存在胰岛素功能障碍,以改善患者的身体健康状况,可在临床上推广应用。

妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析

目的分析妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效。方法选取2014年2月—2015年2月于该院进行产前检查妊娠期孕妇共80例。其中有40例为妊娠期糖尿病患者作为观察组,40名正常孕妇作为对照组。给予80例孕妇口服糖耐量治疗,检测并记录孕妇空腹血糖值及糖化血红蛋白指标。结果 40例孕妇给予口服糖耐量治疗后,两组孕妇的空腹血糖含量差异无统计学意义P>0.05;观察组妊娠期糖尿病患者即时检验糖化血红蛋白的检测敏感度为81.7%,特异度为95.3%,准确度为89.3%,与空腹血糖及糖耐量检测相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白具有较好的疗效,提高妊娠期孕妇糖尿病检测的准确性,具有临床推广应用价值。

各项检验危急值的正常参考值

白细胞参考值：（4～10）×10^9／L。决定水平临床意义及措施：〈1．0×10^9／L，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。血红蛋白（HGB）参考值：成年男性120～160g／L，成年女性110～150g/L。决定水平临床意义及措施：〈40g／L应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

支气管哮喘患者外周血NLR、EOS表达及临床意义

目的:探讨支气管哮喘患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、嗜酸性粒细胞(EOS)表达及临床意义。方法:将2021年6月至2022年6月河南省濮阳市第三人民医院接诊的支气管哮喘患者68例作为支气管哮喘组,另选同期健康体检者68例作为健康对照组。所有患者检测外周血NLR、EOS及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、气道炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平,经Pearson相关性分析检验NLR、EOS与肺功能、气道炎症反应的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、EOS对支气管哮喘发生的预测价值。结果:支气管哮喘组EOS、NLR、TNF-α及IFN-γ水平均较健康对照组高,FEV1、FVC水平均较健康对照组低(P<0.05);Pearson相关性发现,NLR、EOS与TNF-α、IFN-γ水平呈正相关(r>0,P<0.05),与FEV1、FVC呈负相关(r<0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,NLR、EOS及联合预测支气管哮喘发生的曲线下面积(AUC)分别为0.816(0.739~0.893)、0.807(0.739~0.893)、0.840(0.792~0.926)。结论:外周血NLR、EOS与支气管哮喘患者肺功能、气道炎症反应密切相关,联合检测能够提高对支气管哮喘患者的预测价值。

血清RAAS标志物、尿液多巴胺与原发性高血压患者动态血压参数的相关性分析

目的:探究原发性高血压(EH)患者血清肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)标志物、尿液多巴胺与动态血压参数的相关性。方法:选取我院2019年4月—2020年11月收治的135例EH患者为观察对象,根据高血压病情分级分为A组(1级,n=28)、B组(2级,n=66)、C组(3级,n=41)。比较各组血清RAAS标志物[血管紧张素转换酶(ACE)活性、肾素(RA)活性、血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、醛固酮(ALD)水平]、尿液多巴胺、动态血压参数[24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)],Spearman相关性分析血清RAAS标志物、尿液多巴胺与动态血压参数相关性。结果:C组ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平高于A组、B组,且B组高于A组(P<0.05);C组尿液多巴胺低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);相关性分析显示,血清ACE活性、RA活性、AngⅡ水平、ALD水平与动态血压参数呈正相关(P<0.05),尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关(P<0.05)。结论:EH患者血清RAAS标志物、动态血压参数明显升高,尿液多巴胺明显降低;且血清RAAS标志物与动态血压参数呈正相关,而尿液多巴胺与动态血压参数呈负相关。

O型血孕妇产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析

目的探讨O型血孕妇体内免疫性IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病发生的关系。方法产前孕妇与丈夫血液标本按照常规血型鉴定ABO及Rh D血型,ABO血型不合者检测IgG抗-A/抗-B抗体效价,采用微柱凝胶法检测抗体效价,并对产后新生儿进行新生儿溶血病检测。结果 513例孕妇中抗体效价为≤1∶32的共271例,占52.8%;1∶64的58例26.3%;1∶128的共66例占12.9%;≥1∶256的共41例占8.0%。IgG抗A/B效价随孕妇妊娠次数、年龄的增长而显著增高(P<0.05);513例孕妇中52例发生新生儿溶血病(HDN),发病率为10.1%。孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P<0.05)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)效价与HDN发病密切相关,产前进行ABO抗体效价检测对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生具有重要意义。

3200例健康体检者血脂血糖检测结果的分析

目的探讨高血脂高血糖症的发生与年龄性别等因素的关系。方法对来我院进行健康体检的3200例人员进行胆固醇(TC);三酰甘油(TG);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);血糖(GLU)的检测。检测方法均为氧化酶法。结果血脂血糖增高者占有一定的比例,尤以三酰甘油(TG)增高明显,且男性高于女性。结论本地区健康体检者的血脂血糖水平相对较高。它与年龄性别有关,需引起高度重视。

红细胞平均体积和红细胞分布宽度在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值

目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测在妊娠合并缺铁性贫血诊断中的价值。方法700例孕妇在做产前检查时,同时检测外周血血红蛋白浓度(Hb)、MCV、RDW及空腹血清铁浓度、总铁结合力等指标。按检测结果分为缺铁性贫血80例,非缺铁性贫血70例,正常对照组550例。结果缺铁性贫血组与对照组及非缺铁性贫血组相比较,非缺铁性贫血组RDW显著上升,而MCV显著下降(P<0.01);非缺铁性贫血组与对照组相比较,MCV和RDW差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MCV降低和RDW升高为缺铁性贫血的特征性改变,检测MCV和RDW有助于妊娠合并缺铁性贫血的鉴别诊断。

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用

目的通过观察患者血清胱抑素C水平的变化,来探讨其在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法检测观察组80例早期DN患者和对照组50例来该院体检的人员,在贝克曼DXC-800全自动生化分析仪上,分别对这两组人员进行血清中胱抑素C,尿素氮,肌酐的检测,并对两组数据进行分析。结果 DN组中血清Cys-c、BuN、Cr的检测结果均高于对照组。差异有统计学意义(P<0.01),DN组中Cys-c、BuN、Cr的阳性率分别为91%,61%,71%,其Cys-c水平明显高于BuN、Cr,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Cys-c、BuN、Cr虽都是反映糖尿病肾损害的指标,但Cys-c在反映糖尿病肾损害方面比BuN、Cr优越,能更早期,更准确,更直观的反映出肾小球率过滤的变化,且敏感而可靠,值得在临床上广泛推广应用。

血清学快速检测和微生物快速培养检测方法对小儿肺炎支原体感染的诊断价值

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）感染属临床常见典型肺炎之一, 多发于春冬季, 可造成患儿间质性肺炎或者毛细血管炎样改变, 以胸骨下疼痛、厌食、畏寒、咳嗽、发热等为主要症状, 如果治疗不及时, 随病情进展可合并神经系统损害、游走性关节痛、皮肤黏膜损伤等,甚至会导致其病死.

重型乙型肝炎患者血小板参数的变化及其临床意义

目的探讨重型乙型肝炎患者血小板参数的变化及其临床意义。方法在sysmex-1800i全自动血细胞分析仪上对80例重型乙型肝炎患者及76例健康对照者进行了血小板参数的检测。结果 80例重型乙型肝炎患者中,血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV)及血小板压积(PCT)均显著降低与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05),血小板分布宽度(PDW)两组间差异不明显,病情严重组与病情好转组比较,PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P<0.01)。结论重型乙型肝炎患者血小板参数*的变化对其凝血机制的判断预后及评价具有非常重要的价值。

3500例健康体检者血尿酸检测结果的分析

目的探讨高尿酸血症的发生与年龄、性别等因素的关系。方法对来我院进行健康体检的3500例人员进行了血清尿酸(UA)的测定。检测方法:氧化酶法。结果尿酸增高者占有一定的比例,且男性高于女性。结论本地区健康体检者血高尿酸血症水平相对较高,它与性别、年龄有直接的关系,需引起人们高度重视。

超敏C-反应蛋白、血脂检测与冠心病的关系

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂检测与冠心病发生发展及预后的关系。方法选择本院内科病房已确诊的冠心病患者89例作为观察组,门诊健康体检者75例为对照组,所有人员均清晨空腹抽取静脉血3mL,分离血清进行超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定。结果冠心病组血清hs-CRP、TC、TG、LDL-C结果均比健康对照组高,差异具有显著统计学意义(P<0.05)、而HDL-C结果均低于健康对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)、UAP患者较SAP患者血清hs-CRP浓度增高、AMI患者较UAP患者血清hs-CRP浓度明显增高,差异均有显著统计学意义(P<0.05)、而UAP、SAP、AMI各组之间的血脂检测无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂检测可作为冠心病患者诊断的重要参考指标,联合检测对冠心病的病情及预后具有重要的指导性意义。

干化学法检查尿液白细胞与镜检比较分析

尿液干化学检查简便、快速、敏感,但其影响因素太多,尤其尿液白细胞存在一定的假阴性和假阳性率。本文主要介绍如何通过显微镜检查结果与干化学分析结果的比较,纠正干化学分析的假阴性和假阳性。

心力衰竭患者血清hs-CPR、IL-6、TNF-α变化及生脉注射液的干预作用

目的:探讨心力衰竭患者血清hs-CPR、IL-6、TNF-α变化,并分析生脉注射液的干预作用。方法:选取我院2015年6月~2016年12月收治的80例心力衰竭患者为疾病组,同期选取40例健康志愿者为正常组,检测并比较正常组和疾病组不同心功能分级患者血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平。将疾病组随机分为甲组和乙组各40例,甲组实施常规治疗,乙组在甲组基础上给予生脉注射液治疗,比较两组患者治疗前后血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平。结果:正常组血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平均明显低于不同心功能分级患者,心功能越差,血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平越高(P<0.05);治疗前甲组和乙组血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平无显著性差异(P>0.05);治疗后两组均显著降低,且乙组血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平明显低于甲组(P<0.05)。结论:心力衰竭患者心功能越差,血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平越高,生脉注射液可有效改善心力衰竭患者血清炎症因子水平。

糖尿病的实验室检查之我见

糖尿病的诊断标准 WHO糖尿病诊断和分类专家委员会提出了糖尿病（DM）新标准：①健康人群空腹血糖参考值上限为〈6.1mmol／L（110mg／d1）。②空腹血糖≥6.1mmd／L，〈7.0mmol／L（110-126mg／d1）为糖耐量减低。③糖尿病诊断：a.有症状患者不考虑进食和采血时间的血糖≥11.1mmol／L（200mg／d1）。

在凝血酶原时间测定时温度和时间的影响因素

在临床上测凝血酶原时间是外源性凝血系统常用的筛选试验之一,也是监测患者口服抗凝剂的常用指标。测定凝血酶原时间时,国家没有严格规定测定时温度和标本采集后的放置时间。本文采用一期法对PT在不同温度下测定结果和标本采集后放置室温（18～25℃）不同时间；对测定结果的影响因素进行了实验对比，现将结果报告如下。