宫腔镜电切术和传统手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效对比观察

目的:研究分析宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法:将60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组实行清宫术治疗,观察组实施宫腔镜电切术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后月经来潮时间、β-HCG恢复正常时间以及治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%;术中出血量少于对照组,手术时间、住院天数、β-HCG恢复正常时间、术后月经来潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,可有效提高治疗的总有效率,加快患者病情恢复。

孕激素在手术后复发性卵巢囊肿患者中的临床应用

目的:探讨孕激素在手术后复发性卵巢囊肿患者中的临床治疗效果。方法:选取80例术后复发性卵巢囊肿患者资料进行分析,采用随机数字方法将复发患者分为对照组和试验组,对照组采用常规方法治疗,试验组采用孕激素进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后试验组患者21例治愈,15例显效,3例好转,总有效率为97.5%,显著高于对照组(85%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者36例满意,满意率为90%,高于对照组(65%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组(17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术后复发性卵巢囊肿患者采用孕激素进行治疗效果显著,患者满意度高且不良反应发生率相对较低,值得在临床治疗中广为应用。

异位妊娠误诊误治原因分析

目的探讨异位妊娠误诊误治的原因,从中总结经验教训,制定防范措施。方法回顾性分析98例在院内院外曾误诊误治的异位妊娠患者的临床资料。结果误诊为急性胃肠炎32例、阑尾炎11例、宫内早孕或先兆流产42例、上环出血或月经不调4例、盆腔炎6例、附件囊肿2例、再生障碍性贫血1例。结论早期临床症状不典型、检查不仔细、忽视必要的辅助检查、过分依赖辅助检查或辅助检查的误导、医生对病史体征的采集不全、专业知识欠缺以及考虑问题主观片面是异位妊娠误诊误治的主要原因。掌握科学的临床思维方法,客观仔细全面的分析病情,结合必要的辅助检查是减少异位妊娠误诊率的可行性措施。

妇产科术后50例静脉血栓栓塞症的回顾性分析

目的 研究妇产科术后静脉血栓栓塞症（VTE）的高危因素及防治措施.方法 回顾性分析2012年2月至2015年8月50例妇产科手术后发生静脉血栓栓塞症患者的病例资料,分析静脉血栓栓塞症高危因素,并提出防治措施.结果 妇产科术后静脉血栓栓塞症发生率与患者年龄、疾病类型、用药情况、发病时间及基础疾病相关,差异有统计学意义（P＜0.05）.发生VTE的非恶性肿瘤患者血脂水平显著高于未发生者,血红蛋白和红细胞压积显著低于未发生者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇产科术后静脉血栓栓塞症好发于老年恶性肿瘤患者,与患者基础疾病、围术期用药及血脂水平相关,术后2周内是静脉血栓栓塞症的高发期,临床应重视控制基础疾病和围术期抗感染治疗,并及时纠正贫血.

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤合并不孕患者效果观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤合并不孕的效果。方法将76例子宫肌瘤合并不孕患者随机分为2组,各38例。对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较2组的治疗效果。结果观察组3例中转开腹手术。2组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3 a。观察组肌瘤残留、复发及成功妊娠率等均优于开腹组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤合并不孕,创伤小、复发率低、术后生育功能恢复较好。

体位干预对妇科腹腔镜术后腹腔引流量的影响

目的探讨体位干预在腹腔镜手术中术后的腹腔引流量的影响。方法选取我院接受腹腔镜手术治疗的患者1250例,随机分为两组,对照组实行常规的治疗方法,对实验组加上体位干预。结果实验组引流管放置、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论体位干预对妇科腹腔镜术后腹腔引流量具有良好的效果,值得在实际临床中进行推广。

子宫肌瘤患者行剔除术后复发情况以及相关危险因素的临床分析

目的对子宫肌瘤患者行剔除术后的复发情况和相关危险因素进行临床分析。方法回顾性分析濮阳市红十字医院在2013年3月-2015年7月收治的80例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,对影响其复发的危险因素进行分析。结果回顾分析80例患者临床资料(均随访1年),发现复发患者19例,术后复发率为23.75%;患者年龄>40岁的复发率为31.48%,≤40岁的复发率为7.69%。患者在术前进行B超检查肿瘤个数>2和≤2的复发率分别为36.36%和8.33%;患者在手术时发现多发肿瘤、单发性肿瘤的复发率为36.96%、5.88%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。肿瘤直径>10 cm、≤10cm的复发率为26.92%、17.86%。患者中有妊娠史的复发率为21.31%,无妊娠史的复发率为31.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者进行手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数是影响复发率的重要危险因素,在手术前使用药物对患者的危险因素进行控制,可以降低复发率,获得较好的治疗效果。

地屈孕酮治疗先兆流产的疗效分析

目的探讨地屈孕酮治疗先兆流产的效果。方法将200例早期先兆流产患者随机分为2组,各100例。观察组患者采用地屈孕酮片治疗,对照组给予黄体酮胶丸治疗。比较2组治疗效果。结果观察组症状缓解时间和症状消失时间均明显短于对照组;治疗总有效率(91.00%)高于对照组(75.00%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮片治疗早期先兆流产,症状完全缓解时间短,总有效率高。

自制血液回输装置在腹腔镜下宫外孕失血性休克治疗中的应用研究

目的探讨自制血液回输装置在急性宫外孕大出血休克抢救中的应用价值。方法分析2007年6月—2012年6月该科治疗的26例休克型宫外孕自体血液回输的治疗结局。结果 26例休克型宫外孕患者均利用自体血液回输而获痊愈,未出现不良反应。结论在腹腔镜操作和具备自制自体血回输装置前提下,对伴有腹腔内出血的常见妇科急症可最大限度地采取自体血回输,安全可靠值得推广。

B族溶血性链球菌感染孕妇经产时抗生素预防治疗临床效果观察

目的观察B族溶血性链球菌感染孕妇经产时抗生素预防治疗的临床效果。方法选择本院收治的B族溶血性链球菌检验阳性孕妇60例作为实验组,给予抗生素预防治疗,同期选择B族溶血性链球菌检验阴性孕妇120例作为对照组,观察比较两组孕妇妊娠结局及新生儿感染情况。结果实验组宫内感染率及胎儿窘迫率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后新生儿黄疸、感染、肺炎及窒息几率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素预防治疗对B族溶血性链球菌感染孕妇的分娩结局以及新生儿结局具有一定的改善效果,但其对于B族溶血性链球菌在母婴之间垂直传播的阻断能力有限。

GnRH-a联合孕三烯酮在重度子宫内膜异位症术后的应用价值

目的探讨GnRH-a联合孕三烯酮对预防重度子宫内膜异位症患者术后复发的效果。方法选择我院2012年1月-2014年1月52例子宫内膜异位症患者,分为试验组与对照组。其中试验组给予GnRH-a联合孕三烯酮治疗,对照组给予GnRH-a治疗,观察两组患者的复发率、妊娠情况、副反应。结果 （1）试验组术后2年累计复发率为20.8%,对照组术后2年累计复发率为20.0%,术后2年累计复发率比较差异无统计学意义（χ^2=0.01,P=0.94）。（2）试验组术后2年累计妊娠6例,妊娠率42.9%（6/14）;对照组术后2年累计妊娠8例,妊娠率50.0%（8/16）,两组相比妊娠率差异无统计学意义（χ^2=0.15,P=0.70）。（3）试验组共7例出现副反应,发生率29.2%;对照组共6例出现副反应,发生率24.0%,两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0.17,P=0.68）。结论 GnRH-a联合孕三烯酮对防止重度子宫内膜异位症术后复发有较好的作用,可提高妊娠率,降低患者的治疗费用。

依沙吖啶与米非司酮配伍用于中期引产疗效观察

目的观察依沙吖啶与米非司酮联合终止中期妊娠的临床效果。方法选择16～27周妊娠要求终止妊娠的妇女200例,随机分成2组,观察组和对照组各100例。观察组:经腹壁羊膜腔注射依沙吖定100mg,同时一次口服米非司酮150mg;对照组单纯经腹壁羊膜腔注射依沙吖定100mg。结果2组引产成功率分别为100%和93%。结论米非司酮联合依沙吖啶终止妊娠引产时间短,出血少,清宫率低,方法安全有效。