膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床对比研究

目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法前瞻性纳入2017-01—2019-07于濮阳惠民医院行膝关节置换术的KOA患者。根据术式分为UKA组和TKA组。比较2组患者的基线资料、围术期指标和术后膝关节主动屈曲至90°所需时间。术前及术后12个月时,采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度;采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评价膝关节功能。结果共纳入42例患者,UKA组22例、TKA组20例。2组患者的基线资料、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。UKA组术中出血量少于TKA组,手术时间、术后膝关节主动屈曲至90°所需时间和住院时间均短于TKA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时,2组患者的VAS评分、HSS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论UKA和TKA治疗KOA均有满意效果,但UKA创伤更小,术后恢复更快,因此应严格掌握手术适应证。

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析

目的分析双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的价值。方法随机将86例老年股骨颈骨折患者分为2组,每组43例。对照组采用空心加压螺纹钉内固定术,观察组采用双极人工股骨头置换术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间及住院时间长于对照组、术中出血量多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后均随访12~24个月,末次随访依据Harris髋关节功能评分标准,发现观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与空心加压螺纹钉内固定术比较,双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,虽手术及住院时间长,术中出血量多,但术后并发症发生率低,髋关节功能恢复优良率高。

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床价值研究

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床应用价值。方法回顾性分析2018-06—2019-12濮阳惠民医院骨科行髋关节置换术治疗的64例老年股骨颈骨折患者的临床资料。依据手术方式分为人工股骨头置换术组(股骨头置换组)和全髋关节置换术组(全髋关节置换组),各32例。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标。术后随访12个月,统计随访期间2组并发症发生率。末次随访时,依据Harris评分标准比较2组患者的髋关节功能。结果 2组患者的基线资料和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。全髋关节置换组的手术时间长于股骨头置换组,术中失血量多于股骨头置换组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间全髋关节置换组并发症发生率低于股骨头置换组,末次随访时的Harris评分高于股骨头置换组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者均有较好的效果,前者术后并发症少,髋关节功能恢复更佳;后者手术创伤小、术中出血量少。临床应结合患者自身条件,合理选择手术方式。

手术配合益气生血汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的:观察手术配合益气生血汤治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:82例随机分为研究组和对照组各41例。两组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,研究组加用益气生血汤治疗。结果:治疗4周后,两组VAS评分较治疗前均下降(P<0.05),且研究组下降程度更明显(P<0.05)。两组Harris评分较治疗前均上升(P<0.05),且研究组升高程度更明显(P<0.05)。两组炎性因子水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:手术配合益气生血汤治疗股骨粗隆间骨折疗效较好。