先天性胆总管囊肿的CT、MRI诊断

目的分析先天性胆总管囊肿的影像学表现,旨在提高对本病的认识。方法回顾20例经过手术病理证实的先天性胆总管囊肿进行影像学分析,所有病例均行CT、MRI平扫及CT增强扫描。结果男性6例,女性14例,年龄0.8-26岁,胆管囊肿I型11例,II型1例,III型2例,IV型3例,V型3例,所有病例均表现为肝内外胆管薄壁囊状扩张,直径1-3.0cm,肿块无包膜,大多数形态呈类圆形,增强扫描不强化。结论熟悉胆总管囊肿的发病部位、形态、大小、年龄特点,CT、MRI是一种有价值、无损伤的检查手段。

小细胞肺癌患者CT表现特点及诊断分析

目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)的典型CT表现,以提高对其诊断及认识。方法 选取2017年6月至2020年12月间经我院病理结果证实为小细胞肺癌的患者63例的影像资料及临床资料,对其CT平扫及增强图像征象进行分析。结果 63例SCLC患者平均年龄约60.2岁,CT影像显示,均为中央型SCLC,位于左肺门者49例,右肺门者14例;右下肺23例,左下肺27例;出现阻塞性肺炎者34例,阻塞性肺不张18例,出现“冰冻纵隔或冰冻肺门”者58例(占92%),心包积液15例,胸膜腔积液13例,远发转移24例:其中脑转移16例,肾上腺转移5例,骨转移3例。结论 典型的SCLC的CT表现具有一定的特征,多表现为肺门巨大肿块伴纵隔多发淋巴结肿大,呈“冰冻纵隔”表现,增强扫描肿物较小时时强化尚均匀,较大时可出现液化坏死,呈明显不均匀强化,SCLC侵袭性较高,疾病早期便可出现远处转移,较有特征性,确诊仍需结合病理检查。

多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物

目的:探讨多层螺旋CT不同成像技术对小儿气管、支气管异物的显示效果及其在诊断中的价值。材料和方法:对25例气管、支气管异物患儿行16层螺旋CT扫描,后处理技术包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、最小密度投影(MinP)、CT仿真内窥镜(CTVE),明确诊断后即行内窥镜摘取术。结果:25例气管支气管异物,气管3例、右侧支气管13例、左侧支气管9例,内窥镜结果与CT诊断一致。结论:多层螺旋CT能直观显示异物的位置、大小、多少及与周围组织的关系,特别是多平面重建和曲面重建,大大提高了术前诊断的准确性,明确指导临床制定治疗方案。MPR应作为小儿气管、支气管异物检查的首选后处理手段。

增强CT扫描对大面积脑梗死后出血性转化的预测价值分析

目的观察和探讨增强CT扫描对大面积脑梗死后出血性转化的预测价值分析。方法入选2013年1月-2014年6月我院收治的大面积脑梗死的患者47例,入选患者均在发病内12小时入院,且进行急诊头CT平扫检查,于发病后24-48小时内进行头部CT平扫和增强扫描检查,并在入院7d后再次进行头部CT平扫检查,观察和分析增强CT造影剂外渗和脑出血转化的相关性。结果 47例患者中有17例出现陈旧性脑梗死病灶,12例患者出现局灶性改变,其余患者未见明显异常。发病24-48h对患者再次进行头CT平扫检查结果发现,47例患者均存在大面积脑梗死,其中2例发现出血转化,剩余的45例进行增强CT扫描检查,其中11例出现造影剂外渗情况加强。针对进行增强CT扫描的患者在1周内复查头CT平扫发现15例出血性转化,其中影像学检查中出现点片状高密度影患者占绝对优势,差异具有统计学意义,P<0.05。11例增强CT扫描造影剂外渗在复查CT梗死灶内均出现高密度改变。全部病例中发现出血转化17例(36.17%),其中经增强CT扫描可预测的出血性转化11例,预测准确度73.33%。结论大面积脑梗死急性发作时早期应用头CT平扫基础上的增强CT扫描检查能够帮助临床早期发现脑出血转化,有助于快速诊断和调整治疗方案,有利于患者的疾病预后转归。

16层螺旋CT诊断输尿管病变的价值

目的:探讨16层螺旋CT及后处理多种成像技术诊断输尿管病变的价值。材料和方法:对30例输尿管病变患者行螺旋CT泌尿系检查,图像传至ADW4.2工作站,获得容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)等三维重建后处理图像。结果:30例患者中,输尿管结石16例、肿瘤6例、肾及输尿管重复畸形2例、先天性狭窄4例、迷走血管压迫1例和炎症1例。VR、MPR及CPR图像能清晰显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示双侧肾及输尿管情况。结论:16层螺旋CT对输尿管病变具有较高的诊断价值。

CT诊断肝脏上皮样血管内皮瘤(附3例报告)

肝脏上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid hemangioendothelioma，HEHE）是少见的血管源性肿瘤，起源于血管内皮细胞和梭形细胞。本研究结合文献分析经病理证实的3例HEHE的影像学表现。

SWI在脑血管疾病中的临床应用

目的 :探讨SWI在常见脑血管疾病中的应用价值。方法:分析38例脑血管疾病患者的MRI资料,其中海绵状血管瘤5例、动静脉畸形3例、出血性脑梗死18例、脑血管淀粉样变性4例、脑出血8例。与常规MRI序列进行比较,分析SWI在诊断脑血管疾病中临床价值。结果:SWI序列所观察到的海绵状血管瘤、脑血管畸形、出血性脑梗死、脑血管淀粉样变性、脑出血的数量均明显优于常规MRI序列。结论:SWI能够清晰显示畸形血管及微小出血灶,应成为脑血管疾病的常规检查序列。

多层螺旋CT血管成像对冠状动脉狭窄的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法:对临床可疑冠状动脉狭窄的23例患者进行了多层螺旋CT(multi-slicespiralCT,MSCT)及选择性冠状动脉造影(selec-tive coronary angiography,SCA)检查,男14例,女9例,年龄35～76岁。以管腔狭窄≥50%为诊断标准,将MSCTA与SCA检查结果进行对照分析,评价MSCTA在诊断冠状动脉狭窄中的应用价值。结果:23例患者中,用于评价的92个血管分支中2种检查方法均为阳性的血管节段为30支,均为阴性者8支,SCA阳性而MSCTA阴性1支,SCA阴性而MSCTA阳性5支,MSCTA敏感度96.8%,特异度61.5%,阳性预测值85.7%,阴性预测值88.9%;MSCTA诊断冠状动脉狭窄和SCA有很好的一致性(P>0.005);21例冠状动脉狭窄阳性患者中有17例发现冠状动脉壁存在钙化。结论:MSCTA对冠状动脉狭窄具有重要的临床应用价值。

小脑血管母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的探讨小脑血管母细胞瘤的CT和MRI表现,以提高诊断水平。方法对39例经过手术病理证实的小脑血管母细胞瘤进行影像学分析,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,25例行CT扫描。结果21例均单发生于右侧,18例发生于左侧,大囊小结节35例,单纯囊肿型3例,完全实型1例;直径<5.0cm26例,>5.0cm13例。肿块大多无包膜,形态呈类圆形,增强扫描囊腔及囊壁不强化、壁结节明显强化,各种病变均有一定的影像表现特点。结论熟悉小脑血管母细胞瘤的形态及强化特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值。

纵隔神经源性肿瘤的影像学诊断

目的评价纵隔神经源性肿瘤的影像学表现。方法对20例经过手术及病理证实的纵隔神经源性肿瘤进行回顾性分析,所有病例术前均行CT及MRI平扫及增强扫描。结果根据病理学分3型:①外周神经肿瘤13例;②交感神经及神经节肿瘤5例;③副交感神经节组织的肿瘤2例。根据病灶强化特征分为5型:①环形强化型;②均匀强化型;③不均匀强化型;④无强化型;⑤分隔样强化型。结论熟悉纵隔神经源性肿瘤的影像学特点,对诊断与鉴别诊断有重要价值。

泌尿系结石的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对泌尿系结石的诊断价值。方法对65例临床及其它检查怀疑泌尿系结石的患者先进行CT平扫,然后经肘前静脉注射对比剂后延迟6-15min行分泌期扫描,扫描所得原始数据传至ADW4.2工作站进行泌尿系成像,其中男43例,女22例,年龄16-70岁,平均48.5岁。结果65例患者中,CT发现单纯肾结石35例,单纯输尿管结石8例,单纯膀胱结石4例,肾结石合并输尿管结石11例,肾结石、输尿管结石及膀胱结石共存者5例,2例未发现结石。所有结石在CT图像上均表现为高密度影,直径2mm-5cm不等,9例伴有继发尿路梗阻征象。与CT横轴位图像相比,泌尿系成像显示结石大小、形状、位置更为形象、直观。结论多层螺旋CT是诊断泌尿系结石的有效方法,泌尿系成像诊断结石更为形象、直观。

肠系膜脂膜炎的CT表现与鉴别诊断

目的 :观察肠系膜脂膜炎的CT表现,明确其特征性征象,为临床诊断提供依据。方法 :回顾性分析8例肠系膜脂膜炎患者的CT资料,对病变的发生位置、范围及内部特征进行观察。结果:所有病变均位于肠系膜根部周围,6例见明显的"假包膜征",8例见"脂环征",3例见明显的"木梳征"。结论:CT是肠系膜脂膜炎首选的检查方法,当有典型的CT表现时可提示诊断。

纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI诊断

目的通过分析纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI表现,以提高对该病变的诊断水平。方法回顾29例经过纤维性骨皮质缺损影像学分析,所有病例均行X线平片、CT和MRI扫描,观察病变的形态和结构特征。结果本组股骨远侧干骺端18例,胫骨近侧干骺端9例,胫骨远侧干骺端2例。双侧发病2例,单侧发病27例。结论熟悉纤维性骨皮质缺损的形态特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值。

延续护理对永久性肠造口患者并发症及生活质量的影响

目的探讨永久性肠造口患者采用延续护理对其并发症及生活质量的影响。方法选取本院收治的直肠癌患者62例,均行永久性肠造口,依据护理模式的不同分组,其中对照组(n=31)采用常规护理,观察组(n=31)采用延续护理,比较2组生活质量及并发症发生率。结果观察组干预后生活质量明显优于干预前与对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对永久性肠造口患者行延续护理可有效改善其生活质量且减少并发症,值得临床推广。

多层螺旋CT诊断肺隔离症9例分析

目的探讨多层螺旋CT对肺隔离症(Pulmonary sequestration,PS)的诊断及临床应用价值。方法回顾性分析9例经手术病理证实的PS患者的多层螺旋CT和临床表现资料,其中男6例,女3例,年龄10-45岁。9例患者中3例为健康体检者,5例表现为反复咳嗽、咳痰、不规则发热,1例为间断性胸闷并胸部疼痛。所有患者均行多层螺旋CT平扫和增强扫描,并采用血管成像技术来显示病变的供血动脉。结果9例PS患者经多层螺旋CT全部正确诊断,隔离肺在CT上表现为境界清晰的非强化包块,其供血动脉经多层螺旋CT血管成像技术均证实为来源于主动脉。结论多层螺旋CT是诊断PS的有效手段。

腮腺腺淋巴瘤的MSCT表现与病理基础

目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的MSCT表现及病理基础。方法:回顾性分析经手术病理证实的34例腮腺腺淋巴瘤的MSCT及其相关病理学表现。结果:34例共45个肿块,单侧单发23例,单侧多发6例,双侧多发5例。病灶CT表现为椭圆形、圆形软组织肿块,密度较均匀或不均匀,边界清楚,部分囊变。增强扫描后动脉期实性部分明显强化,延迟期强化幅度减退;囊变部分无强化。镜下可见瘤体由双层柱状上皮和淋巴样间质2种成分构成,由于肿瘤组织中上皮和淋巴样组织成分的比例不同,CT表现分为实性和囊性表现。结论:由于腮腺腺淋巴瘤病理表现的特点,其CT表现有一定的特征性,结合发病年龄、性别、临床表现及影像学特征等,有助于该病的诊断与鉴别诊断。

螺旋CT重建技术在口腔颌面外伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及容积重建(VR)在口腔颌面外伤诊断中的应用价值。方法对39例口腔颌面外伤患者行MSCT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行MPR、VR成像,对骨折进行分析,并与普通X线片及手术结果相对照。结果(1)MSCTMPR能够显示口腔颌面外伤骨折的细微结构及深部的骨折,尤其对复杂骨折的判断具有其优势;(2)MSCTVR技术能较好地显示骨折空间移位,颌面骨变形情况。结论MSCTMPR及VR能立体、直观地显示口腔颌面外伤骨折的情况,有助于临床治疗方案的选择、手术计划的制订和实施,对患者的预后具有重要价值。

64排以上多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排以上多层螺旋cT冠状动脉成像的临床价值。方法选取本院收治的32例疑似冠状动脉狭窄的患者，分别行64排以上多层螺旋CT冠状动脉造影检查（128排多层螺旋cT）及传统的选择性冠状动脉造影（cAGl检查，并对两种检查方式的检查结果进行对比分析。结果采用64排以上多层螺旋CT冠状动脉成像检查可清晰的对冠状动脉1-3级及大部分4级分支进行显示；多层螺旋CT冠状动脉造影检查及选择性冠状动脉造影检查在冠状动脉狭窄程度诊断方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论128排多层螺旋cT冠状动脉成像检测在冠心病诊断方面有着较好的临床应用价值，值得临床推广和应用。

多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期的护理体会

目的：探讨多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期的护理体会。方法选取本院2012年2月~2013年10月72例多发骨关节损伤合并骨盆骨折手术患者，分为研究组与对照组，对照组在治疗过程中应用常规护理方法，研究组则在此基础上应用围手术期护理方法，分析两组治疗效果。结果研究组患者满意度，依从性，舒适性均明显优于对照组，且不良反应低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论多发骨关节损伤合并骨盆骨折患者围手术期实施合理护理能够提高手术成功率，确保患者及时康复。

螺旋CT重建技术在肺内小结节定性中的诊断价值

目的探讨MSCT后处理重建在肺内小结节定性中的诊断价值。方法通过对肺内孤立性小结节进行容积扫描,然后在工作站上对病灶数据进行后处理,采用MPR和VR技术重建出不同平面的MPR图像及3D图像,以更好地显示病变特征。依据所建图像对病灶性质进行分析,再与横断面图像和病理所见进行对照分析,探讨MPR及VR技术在肺内小结节定性诊断中的价值。结果螺旋CT薄层扫描后处理重建能显示常规扫描不能显示的部分细小钙化、毛刺征、空泡征、棘状突起及脂肪等,而后处理重建能更多的显示病变征象,尤其瘤-肺界面及肿瘤邻近结构的形态学改变。结论对于sSPN,螺旋CT多平面重建及表面重建技术比常规扫描能显示更多细微CT征象,能直观地三维显示肺结节的异常的立体形态学特征,确定结节与周围血管的关系及血管类型,以及相邻胸膜内外侧面的形态改变和结节与周围支气管的解剖关系。有助于提高诊断准确性,有助于sSPN的定性诊断。