神经内科重症昏迷应用规范方案治疗临床体会

目的探讨规范方案治疗在神经内科重症昏迷患者治疗中的应用效果。方法采用回顾分析的方法对50例神经内科重症昏迷患者的病例及相关的治疗情况进行分析,这50例患者在抢救及治疗的过程中均采用规范化的治疗方案。结果 50例患者中,有38例患者经过规范化的抢救脱离生命危险,并且最终治愈。结论对神经内科重症昏迷患者应用规范方案治疗具有较高的治愈率。

神经内科急性脑梗死采用前列地尔治疗对预后的影响分析

目的探讨前列地尔治疗神经内科急性脑梗死效果及对预后的影响。方法随机分组100例急性脑梗死患者作研究对象,在应用阿司匹林的基础上,就前列地尔治疗(观察组)与复方丹参注射液治疗(对照组)对预后影响进行对比。结果两组治疗前ESS评分无明显差异(P>0.05),治疗后均有升高,但观察组升高幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为90%,显著高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05)。均无严重不良反应发生。结论采用前列地尔治疗神经内科急性脑梗死,可显著改善预后,提高临床治疗效果,保障患者生存质量。

替罗非班对进展性脑梗死患者神经功能和凝血功能影响观察

目的:观察替罗非班对进展性脑梗死患者神经功能和凝血功能的影响。方法:将2018年6月~2019年12月就诊的94例进展性脑梗死患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规治疗,观察组在其基础上加用替罗非班治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数评分以及凝血功能指标水平,统计两组临床疗效和出血率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前降低,Barthel指数评分上升,且观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后血小板黏附率、血小板聚集率水平均较治疗前下降,观察组血小板黏附率、血小板聚集率水平均低于对照组(P<0.05);两组出血率比较无显著差异(P>0.05)。结论:替罗非班可有效抑制进展性脑梗死患者血小板活化,能有效改善患者凝血功能和神经功能。

微创治疗伴有严重神经功能缺损的基底节小血肿的可行性分析

目的探讨对伴有严重神经功能缺损的基底节小容量血肿微创手术治疗的价值。方法治疗组20例采用YL-1型颅内血肿清除穿刺针,对伴有严重神经功能缺损的小容量基底节血肿行穿刺治疗,对照组20例仅给内科常规治疗,于治疗前及治疗后3周观察2组患者临床神经功能缺损评分。结果治疗3周后治疗组有效率为85%,明显优于对照组55%,治疗组治疗3周内的病死率明显低于对照组。结论微创颅内血肿清除术能及时清除血肿对功能部位的损伤,对小容量基底节血肿的干预治疗,可使神经功能获得最大限度的恢复。

依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗塞临床疗效观察

目的探讨大面积脑梗塞采用依达拉奉联合奥拉西坦治疗对预后影响结比。方法抽取大面积脑梗塞60例,均为2010年1月—2013年12月该院神经内科收治,在应用常规方案处理的基础上,随机分组,就胞二磷胆碱静脉滴注(对照组,n=30)与依达拉奉联合奥拉西坦治疗(观察组,n=30)效果进行比较。结果两组选取病毒治疗前简明精神状态检查表评分与日常生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05),疗后均有改善,观察组较对照组更占优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为70%,显著高于对照组43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大面积脑梗塞采用依达拉奉联合奥拉西坦治疗,可显著提高患者精神状态及日常生活活动能力,并促使临床效果最大程度的提高,具理想的协同作用,对增强患者生存质量具有非常积极的临床意义,值得广泛推广应用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的患者的临床疗效。方法 60例高血压合并冠心病患者,随机分成观察组和对照组,各30例。观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组采用硝苯地平治疗。最后对两种治疗方法的效果进行对比。结果观察组治疗总有效率(93.33%)明显优于对照组(76.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗高血压合并冠心病的疗效显著,值得临床推广使用。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗全面性癫痫持续状态的疗效及对CKMB水平的影响

目的观察左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗全面性癫痫持续状态的疗效及对CKMB水平的影响。方法选取我院收治的90例全面性癫痫持续状态患者,采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组各45例,单独用药组仅给予丙戊酸钠治疗,联合用药组在其基础上加用左乙拉西坦治疗,比较2组临床疗效、起效时间、控制时间、苏醒时间及发作前、发作6h后的CKMB水平。结果单独用药组总有效率为55.56%,联合用药组的总有效率为93.33%,联合用药组的总有效率明显高于单独用药组(P<0.05)。联合用药组较单独用药组相比起效时间、控制时间、苏醒时间均明显缩短(P<0.05)。2组发作2h内与发作前血清CKMB均明显升高(P<0.05)。发作后6h与发作2h内相比明显降低,且联合用药组降低更加显著(P<0.05)。结论癫痫患者发生癫痫期间可伴有CKMB水平升高,可加强对CKMB检查,采用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗可获得显著疗效,缓解临床症状,对心肌损伤较少,值得推广。

普罗布考联合瑞舒伐他汀对血管性痴呆患者血脂及认知功能的影响

目的普罗布考联合瑞舒伐他汀对血管性痴呆患者血脂及认知功能的影响。方法取2015年11月‐2017年3月该院收治的94例血管性痴呆患者,利用随机数表法分为两组,各47例。给予对照组瑞舒伐他汀钙片,观察组在此基础上给予普罗布考片进行治疗,对比两组治疗疗效、血脂水平及认知功能,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率对比,观察组(91.49%)较对照组(74.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及简易智力状态检查量表(MMSE)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平及MMSE评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平较对照组低,HDL-C水平、MMSE评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考与瑞舒伐他汀联合治疗血管性痴呆患者可有效提高治疗疗效,调节患者血脂水平,改善认知功能,且安全性更高。

微创坏死脑组织抽吸治疗大面积脑梗死伴脑疝23例分析

大面积脑梗死通常是指颈内动脉、大脑中动脉主干或皮层支的完全性闭塞,由于梗死面积大,常引起颅内高压危象或脑疝形成,内科保守治疗效果差,病死率高达80％～90％[1].2007-06-2012-03我科对23例大面积脑梗死伴脑疝患者进行微创坏死脑组织抽吸手术治疗,效果显著.报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男13例,女10例,年龄60～75岁,平均67岁.临床体征:包括昏迷、一侧瞳孔扩大或光反应消失、偏瘫、巴宾斯基征阳性.其中浅昏迷18例,中度昏迷5例.术前所有患者行头颅CT检查,CT检查均表现为一侧额颞顶枕及皮层下大片状低密度灶,其中左侧大脑半球10例,右侧大脑半球13例.

丙戊酸钠缓释片与托吡酯治疗老年癫痫的临床疗效分析

目的研究分析丙戊酸钠缓释片与托吡酯治疗老年癫痫的临床疗效。方法 60例老年癫痫患者,随机分为研究组和对比组,各30例。研究组予以丙戊酸钠缓释片治疗,对比组予以托吡酯治疗。对比两组患者临床疗效。结果研究组总有效率显著高于对比组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率低于对比组(P<0.05)。结论采用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫,临床疗效满意,值得临床推广运用。

脑钠肽与D-二聚体对老年脑梗死患者预后的影响

目的探讨脑钠肽(BNP)与D-二聚体对老年脑梗死患者预后的关系,分析其临床意义。方法选取首次老年脑梗死患者80例作为观察组,随机抽取同期健康者80例作为对照组,采用免疫比浊法测定老年脑梗死患者及健康者血清BNP和D-二聚体的水平,分析其对老年脑梗死患者预后的影响。结果观察组患者BNP和D-二聚体的水平明显高于对照组健康人群,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前后BNP和D-二聚体的水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP和D-二聚体的水平与脑梗死的预后情况密切相关,对脑梗死的诊断、病情和预后评估有重要意义。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展型缺血性脑卒中疗效分析

目的:研究分析依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展型缺血性脑卒中的临床效果。方法:选择120例进展型缺血性脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同,将患者分为治疗组与对照组,每组60例。对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,治疗组则在此基础上加用依达拉奉进行联合治疗,对比两组患者的临床效果。结果:治疗组基本痊愈33例,显效13例,有效8例,无效6例,总有效率为90%;对照组基本痊愈21例,显效12例,有效11例,无效16例,总有效率为73.3%。两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展型缺血性脑卒中的临床效果显著,适合推广。

中西医结合治疗后循环缺血性眩晕效果观察

目的:观察中西医结合方法治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法:102例随机分为两组各51例,两组均给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组加用升阳活血汤治疗,观察两组临床疗效、中医证候积分及基底动脉血流速度情况。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组头晕、头身困重、目眩评分均降低(P<0.05),且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后两组基底动脉血流速度均增加(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05)。结论:中西医结合治疗后循环缺血性眩晕可有效促进基底动脉供血,改善临床症状,提高治疗效果。

前循环复发性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的:通过脑梗死患者颈动脉彩色超声多普勒检查,分析颈动脉粥样硬化斑块与复发性脑梗死的关系。方法:182例脑梗死患者依据临床、CT、MRI检查确诊,设计分组为复发组102例,首发组80例;另设对照组50例。3组均行双侧颈动脉彩色超声多普勒检查,比较分析颈动脉粥样硬化斑块检出率。结果:复发性、首发性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块检出率显著高于对照组,复发性脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率显著高于首发组(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化与复发性脑梗死关系密切。

醒脑静注射液联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫持续状态患者的效果

目的:观察醒脑静注射液联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫持续状态(RSE)患者的效果。方法:选取71例RSE患者,予以对症治疗,在此基础上接受左乙拉西坦治疗的34例为对照组,接受醒脑静注射液联合左乙拉西坦治疗的37例为研究组,比较两组临床疗效,治疗前后20 min内癫痫样放电数目和30 s内δ、θ波数目,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组20 min内癫痫样放电数目和30 s内δ、θ波数目均少于治疗前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-9和NSE水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合左乙拉西坦治疗RSE患者可提高治疗总有效率,减少20 min内癫痫样放电数目和30 s内δ、θ波数目,以及降低血清MMP-9和NSE水平的效果优于单纯左乙拉西坦治疗效果。

丙戊酸镁合用西比灵治疗偏头痛46例疗效观察

偏头痛是神经内科门诊常见病,其发病机制并非完全明了,目前认为是颅内外神经—血管功能障碍所致。神经内科医师对偏头痛患者大多采用对症治疗,疗效较差。本文通过对46例偏头痛患者采用丙戊酸镁和西比灵治疗,取得明显临床效果。2007年1—11月我院门诊治疗的偏头痛患者86例报告如下。