529例颅脑创伤患者的流行病学研究分析

目的探讨颅脑创伤的发生规律和临床特点及病情转归。方法对529例颅脑创伤患者的性别、年龄、受伤原因、损伤类型、治疗结果等进行探讨分析。结果我院529例颅脑损伤患者中,轻型391例、占73.9%,中型72例、占13.6%,重型37例、占7%,特重型29例、占5.5%。其中痊愈438例、占82.8%,后遗症73例、占13.8%,死亡18例、占3.4%。结论颅脑损伤的发病因素是可以通过有效的干预措施加以防范的,加强交通监管是刻不容缓的。

110例高压氧辅助治疗失语症临床分析

目的评估高压氧综合治疗失语症的疗效,推荐联合高压氧治疗失语症。方法治疗组55例失语患者,给予常规药物治疗、康复训练及语言训练;联合组55例失语患者,同时配合高压氧治疗。结果联合组无效3.6%而治疗组无效12.7%,治疗后联合组疗效明显高于治疗组。结论高压氧联合治疗失语症效果更佳。

高血压脑出血手术时机与术后再出血的相关性分析

外科手术治疗高血压脑出血已经成为神经外科学者探索的热点问题。当前大部分学者认为,手术时机是影响患者术后再出血的重要危险因素,最终影响预后。为了进一步探讨手术时机对术后再出血的影响,本研究选取我院于2015年7月至2016年5月收治的63例高血压脑出血患者为观察对象,现报告如下。

显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的探讨显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法回顾性分析2019-01—2020-12灵宝市第一人民医院神经外科行颅内血肿清除术治疗的97例基底节区HICH患者的临床资料。根据手术方法分为显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路组(小骨窗组,52例)和常规大骨瓣组(大骨瓣组,45例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。统计术前及术后第7天患者的高级中枢损伤严重程度评定量表(MESSS)评分、脑出血临床分级量表(ICH)预后评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组的手术时间、住院时间短于大骨瓣组,血肿清除率高于大骨瓣组,术中出血量少于大骨瓣组,术后第7天的MESSS评分、ICH评分低于大骨瓣组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规大骨瓣颅内血肿清除术比较,显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底节区HICH,手术时间短、术中出血量少,血肿清除率高,有利于降低神经功能损伤程度和改善预后。

2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及安全性

目的比较不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及安全性。方法随机将2016-12—2017-12间灵宝市第一人民医院收治的84例重型对冲性颅脑外伤患者分为2组,各42例。A组行单侧外伤大骨瓣减压术,B组行双侧去骨瓣减压开颅术。比较2组患者术前、术后1 d、3 d、7 d时的颅内压。使用GOS评分表评价2组患者的预后优良率。结果 2组患者术前颅内压水平差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1 d、3 d和7 d时B组颅内压水平均低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组预后优良率高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤,比单侧外伤大骨瓣减压术改善颅内压及预后效果好。

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的系统评价

重型颅脑损伤为临床常见的神经外科疾病,由于其容易并发脑水肿、恶性颅内压升高、重度脑挫裂伤等,是目前创伤性疾病中死残率最高的疾病,据报道其病死率为30%~50%。对于重型颅脑损伤,开颅减压至为关键,然而传统的开颅血肿清除效果始终不理想,反而延误了最佳治疗期。去骨瓣减压术已成为目前国内外治疗重型颅脑损伤的主要方法,本文采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者效果满意,现报道如下。