白藜芦醇对大鼠脊髓缺血再灌注损伤组织的保护作用

脊髓组织发生缺血,经处理恢复血流后损伤反而加重的现象称为脊髓缺血再灌注损伤,可能与血流恢复后脊髓组织的氧自由基过剩、细胞凋亡加重等有关。本研究探讨脊髓缺血再灌注损伤的发病机制及防治途径,采用大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型观察白藜芦醇造模前给药的效果。

舒筋活血汤复合椎管内封闭治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察舒筋活血汤复合椎管内封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院2016年1月~2018年6月收治的腰椎间盘突出症患者136例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。对照组在常规治疗基础上给予椎管内封闭治疗,观察组在对照组基础上给予舒筋活血汤治疗。比较两组症状积分改善情况及临床治疗效果。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组,症状积分低于对照组,P<0.05。结论:舒筋活血汤复合椎管内封闭治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者临床症状,提高临床疗效,临床价值显著。

血管钙化患者膝关节置换术中止血带使用的研究进展

全膝关节置换术(TKA)中使用止血带有助于获得无血的操作空间和清晰的解剖标志,缩短手术时间,减少术中出血并有利于骨水泥固定。在老年人群中动脉钙化比较常见,对于行TKA手术的动脉钙化患者使用止血带是否安全仍未达成共识,有文献报道血管钙化的患者使用止血带不会增加术后并发症,也有文献报道在血管钙化的患者中使用止血带会增加术后血管并发症,本文对于血管钙化患者使用止血带的情况进行了系统回顾,建议对于血管钙化的患者应在术前进行详细的下肢血管和心血管评估,必要时可咨询血管外科医生。对于广泛血管钙化的患者尽量避免在TKA术中使用止血带,以减少可能的并发症发生。

人工膝关节置换术后放置引流管的疗效及安全性分析

目的系统比较人工膝关节置换术（TKA）后是否放置引流的疗效及安全性。 方法两名评价员完成计算机检索，包括MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane Library 、Highwire数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、中国万方数据库。搜索国内外有关TKA术后放置引流与否的随机对照研究，根据纳入标准和排除标准最终纳入14篇高质量RCT研究，外文10篇，中文4篇，共计1 009例膝关节置换。采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。 结果TKA术后放置引流与不放置引流两组在假体周围感染（OR＝0.68，95%CI 0.20～2.30，P＝0.54）、VAS评分（OR＝－0.09，95%CI －0.32～0.14，P＝0.46）、住院时间（OR＝0.41，95%CI －0.21～1.03；P＝0.19）方面差异无统计学意义（P〉0.05），但在切口问题、输血人数、输血总量方面差异有统计学意义（OR＝1.92，95%CI 1.21～3.04，P〈0.05; MD＝158.67，95%CI 50.58～266.76，P＝0.004）。结论初次非复杂TKA术后不常规放置引流可能是更好的选择，但是对于关节外畸形等复杂初次TKA是否需要放置引流，关节外科医师需权衡利弊。