综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的疗效研究

目的探讨综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效。方法对笔者所在医院89例内分泌失调性骨质疏松症患者均给予药物综合治疗。结果 89例患者均经药物综合治疗,治疗后12个月股骨颈、Wards三角区及大转子BMD值明显高于治疗前BMD值,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月疼痛症状及股骨颈、Wards三角区、大转子的BMD总有效率均较高,效果满意。结论综合治疗内分泌失调性骨质疏松症,其疗效显著,值得临床广泛推广。

桥本甲状腺炎患者血标本中相关生化指标变化及其与甲状腺功能的关系

目的探讨桥本甲状腺炎患者血标本中相关生化指标变化及其与甲状腺功能的关系。方法选取2018年6月至2022年12月河南省焦作市妇幼保健院和河南省焦作市人民医院176例桥本甲状腺炎患者作为病例组,按甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(68例)、亚临床甲减组(71例)、临床甲减组(37例),另选185例健康体检者作为对照组。比较病例组和对照组血清甲状腺功能指标、外周血微小核糖核酸-454(microribonucleic acid 454,miR-454)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4,CTLA-4)、可诱导共刺激分子(inducible costimulatory molecules,ICOS)及血清神经轴突导向分子5A(semaphorin 5A,Sema 5A)水平,对比不同甲状腺功能桥本甲状腺炎患者外周血miR-454、CTLA-4、ICOS及血清Sema 5A水平,分析桥本甲状腺炎患者外周血miR-454、CTLA-4、ICOS及血清Sema 5A与甲状腺功能指标的相关性。结果病例组血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))水平低于对照组;血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、Sema 5A及外周血miR-454、ICOS水平高于对照组(P<0.05)。临床甲减组外周血miR-454、ICOS及血清Sema 5A水平高于亚临床甲减组和甲状腺功能正常组;亚临床甲减组各指标水平高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。桥本甲状腺炎患者外周血miR-454与血清FT_(3)、FT_(4)呈负相关,与血清TSH、TgAb、TPOAb呈正相关;外周血ICOS与血清FT_(3)、FT_(4)呈负相关,与血清TSH、TgAb、TPOAb呈正相关;血清Sema 5A与血清FT_(3)、FT_(4)呈负相关,与血清TSH、TgAb、TPOAb呈正相关(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎患者外周血miR-454、ICOS及血清Sema 5A水平呈高表达,三者表达与患者甲状腺功能存在联系,可能参与甲状腺功能减退过程。

CT血管造影在α-硫辛酸联合高压氧治疗糖尿病下肢血管病变中扫描狭窄血管的应用价值

目的分析α-硫辛酸联合高压氧治疗糖尿病下肢血管病变(DLEVD)效果评估中CT血管造影(CTA)扫描狭窄血管的应用价值。方法选定本院内分泌与代谢病科2020年1月至2022年1月接诊的100例DLEVD患者,以随机法将其分组(每组50例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予α-硫辛酸联合高压氧治疗,对比2组临床疗效、下肢动脉管腔截面积、CTA扫描血管狭窄程度、下肢动脉钙化程度。结果观察组临床总有效率(96%)高于对照组(72%),观察组治疗后左右侧髂总动脉、左右侧股动脉、左右侧足背动脉下肢动脉管腔截面积均低于对照组,观察组治疗后轻度狭窄率(46%)、中度狭窄率(52%)均高于对照组(34%、40%),观察组治疗后重度狭窄率(2%)低于对照组(26%),观察组治疗后0级率(10%)、1级率(50%)均高于对照组(0、42%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合高压氧可有效缓解DLEVD患者肢体麻木等症状,改善血管狭窄程度、下肢动脉钙化程度,缩小下肢动脉管腔截面积,效果显著,通过CTA可以对α-硫辛酸联合高压氧治疗效果作出准确评价。

急性前循环缺血性脑卒中合并糖尿病患者63例血糖漂移与美国国立卫生研究院卒中量表评分的关联性分析

目的分析急性前循环缺血性脑卒中(AIS)合并糖尿病患者血糖漂移与其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关联性。方法选取2018年3月至2021年2月我院63例前循环AIS合并糖尿病患者(观察组),并选取同期糖尿病患者57例(对照1组)、健康体检者71名(对照2组),使用动态血糖监测系统监测其血糖波动水平[空腹血糖(FBG)、平均血糖、空腹胰岛素(Fins)、血糖波动频数、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)],并比较降糖治疗前及治疗1个月后观察组患者NIHSS评分,同时了解血糖漂移与NIHSS评分的关联性。结果3组间血糖波动频数对比,差异无统计学意义(P>0.05),而3组间FBG、平均血糖、Fins、LAGE、MAGE对比,差异具有统计学意义,同时,观察组FBG、平均血糖、LAGE、MAGE>对照1组>对照2组(P<0.05);观察组患者治疗前、治疗1个月后NIHSS评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);且相关性分析发现,观察组患者血糖漂移与治疗前、治疗1个月后NIHSS评分具有相关性(P<0.05),其中,MAGE、LAGE均与治疗前、治疗1个月后NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论前循环AIS合并糖尿病患者血糖漂移与NIHSS评分紧密相关,因此,临床在治疗过程中不仅要关注血糖控制情况,还应重视控制血糖波动幅度。

小剂量多巴胺和酚妥拉明治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一.血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等具有降低尿蛋白,保护肾功能的作用,近年来被视为治疗糖尿病肾病的首选药物.本文以卡托普利为标准对照组,观察小剂量多巴胺和酚妥拉明对临床糖尿病肾病的疗效,并初步探讨了其疗效的可能机制.

原发性甲状腺机能减退症29例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症２９例误诊分析河南焦作市人民医院内分泌科（４５４１５０）邬本荣张文敏１陈宏卫赵菊珍１９８７～１９９５年我科共收治原发性甲状腺机能减退症（甲减）６３例，其中２９例入院前曾被误诊过，误诊率高达４６％。为提高对此病的认识，降低误诊率，...

动态血糖监测在2型糖尿病治疗中的应用

随着糖尿病发病率的逐年攀升，糖尿病患者人群逐渐扩大，中国已成为继印度之后位居第2位的糖尿病高发国家。目前我国糖尿病患者约4500多万，其中绝大部分为2型糖尿病。高血糖是糖尿病的标志，也是导致慢性并发症的主要原因，其不良作用主要通过慢性持续高血糖和血糖水平波动体现。近年来，血糖的过度波动对糖尿病慢性并发症的危险性作用受到高度关注。

糖尿病并发眼肌麻痹40例临床分析

目的探讨糖尿病并发眼肌麻痹的临床特点、治疗及预后,并对其发病机制进行探讨。方法对40例糖尿病并发眼肌麻痹的临床资料进行回顾性总结,对其临床特点、治疗措施及预后进行分析。结果该并发症大多并发于2型糖尿病,以急性起病、复视就诊者居多。治疗以综合措施为基础,所有病例均治愈。结论眼肌麻痹是糖尿病少见并发症,发病与代谢紊乱、血管因素、神经脱髓鞘等有关,与糖尿病病程无平行关系,综合治疗效果良好。

猫爪草胶囊治疗糖尿病并颈淋巴结结核临床分析

目的 :分析猫爪草胶囊治疗糖尿病并颈淋巴结结核的治疗效果及安全性。方法 :46例 2型糖尿病并颈淋巴结结核患者随机分成两组 ,对照组采用 2HRZ/4HR方案 ,治疗组在 2HRZ/4HR方案基础上加用猫爪草胶囊 ,观察期 6个月。结果 :治疗组 3个月临床治愈率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,与对照组 6个月治愈率接近。无不良反应。结论 :猫爪草胶囊能缩短治疗疗程 ,改善治疗效果 ,是一种治疗糖尿病并颈淋巴结结核安全有效的方法。

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果分析

目的探讨在在2型糖尿病患者治疗中,采用胰岛素强化治疗方法的效果。方法选取我院2011年8月至2012年8月内分泌科,诊断为2型糖尿病的患者80例。采用胰岛素强化治疗,比较治疗前后的血糖水平及胰岛功能。结果强化治疗前后血糖水平及胰岛功能有显著差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者中有显著作用,值得临床推广应用。

糖尿病非酮症高渗综合征30例临床分析

目的 :分析糖尿病非酮症高渗综合征临床特点及诊治经验。方法 :回顾性分析 3 0例糖尿病非酮症高渗综合征诊断及治疗情况。结果 :3 0例糖尿病非酮症高渗综合征患者年龄超过 60岁占 86 7% ,可由原发病诊治不当或由各科急危重症诱发 ,误诊率达 70 % ,由于治疗不当诱发心、肺、脑、肾等器官功能衰竭致死 6例 ,死亡率 2 0 %。结论 :糖尿病非酮症高渗综合征误诊率及死亡率高。提高认识 ,减少误诊误治 ,加强多学科合作 。

阿魏酸钠与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 评价阿魏酸钠与弥可保联合治疗2型糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法 85例2型糖尿病并周围神经病变患者随机分组对照观察,治疗组45例给予阿魏酸钠200ms,弥可保500μg分别溶于NS100ml中静滴,1次/d,共4周。对照组40例单用弥可保500μg溶于NS100ml中静滴,1次/d,共4周。结果 联合治疗组临床有效率达91.8％,明显高于对照组(P<0.05),足背动脉血流速度和神经传导速度也较对照组明显提高。药物治疗过程中未见明显不良反应。结论 阿魏酸钠与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变效果显著,不良反应小。

分析脑血栓形成患者中脂蛋白(α)与糖尿病的相关性

目的探讨脑血栓形成患者中脂蛋白(α)与糖尿病的相关性。方法以2010-06—2013-05我院收治的207例脑血栓形成患者为研究对象,根据糖尿病患病情况分为脑血栓合并糖尿病组和单纯脑血栓组,选取同期到我院接受体检的健康者100例为对照组,所有入选者均禁食12h,于次日清晨采集静脉血,采用免疫透射比浊法测定脂蛋白(α)浓度。比较分析3组患者的脂蛋白(α)水平。结果脑血栓合并糖尿病组、单纯脑血栓组与对照组脂蛋白(α)水平比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。脑血栓合并糖尿病组与单纯脑血栓组比较,差异具有统计学意义(t=3.306,P=0.021)。结论 Lp(α)是脑血栓形成的独立危险因素,且脑血栓形成合并糖尿病患者的Lp(α)水平较单纯脑血栓形成患者更高。

自体血清在糖尿病足溃疡愈合中的作用探讨

目的探讨自体血清促进糖尿病足溃疡愈合的临床效果。方法对40例符合诊断标准的糖尿病足患者按wagner分级进行分级,研究对象分为实验组和对照组,观察治疗前后创面闭合指数、伤口敷料粘连率、愈合天数等指标比较治疗效果。结果实验组糖尿病足溃疡创面闭合指数、伤口敷料粘连率、愈合天数均明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论应用自体血清不但能加快糖尿病足溃疡内肉芽组织生长,加快愈合速度,缩短治疗周期,同时自体血清易于取材,无异常反应,并且安全、经济,值得在临床上推广。

马来酸曲美布汀治疗甲亢胃肠功能紊乱

目的 :临床观察马来酸曲美布汀治疗胃肠功能紊乱的疗效及安全性。方法 :以消化系统症状为主要表现的甲亢患者 60例随机分为两组 ,治疗组口服马来酸曲美布汀 2 0 0mg/d ,对照组给予胃复安、复方苯乙哌啶治疗 ,共观察 2周。结果 :马来酸曲美布汀治疗 2周后临床症状明显改善 ,总有效率 93 3 % ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 0 1) ,症状总积分由治疗前的 10 2 8± 3 5 2降至治疗后的 4 63± 2 16,具有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗前后ALT、BUN、FT3 、FT4、hTSH无明显变化。结论 :马来酸曲美汀是一种甲亢并胃肠功能紊乱安全有效的治疗药物 ,值得临床推广应用。

糖尿病足患者的预防及护理

本文对７２例糖尿病性下肢周围神经病变和１１例糖尿病下肢动脉硬化患者进行预防性护理，均收到较好的效果，随访１～３年，无１例发生糖尿病足。对另１５例入院时已发生溃疡感染的糖尿病足患者加强了治疗及护理，盐水加普通胰岛素及抗生素的混合液外敷治疗，除１例患者自动出院外，其余１４例均治愈，从而避免了截肢。

前列腺素E_1联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的比较普康喜联合洛汀新治疗糖尿病肾病与普通方法治疗的疗效。方法随机分为两组 ,观察组 35例 ,予皮下注射胰岛素 ,口服洛汀新 1 0mg/d,普康喜 1 0 0 μg/d ,静脉滴注 ;对照组 32例 ,皮下注射胰岛素 ,口服潘生丁 ,卡托普利 ,静脉滴注低分子右旋糖酐 ,6周为一疗程。结果观察组总有效率为 86 % ,对照组总有效率为 55 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病

目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的安全性.方法 选择口服降血糖药物治疗血糖控制不佳[糖化血红蛋白(HbAlc)>7.5%]的2型糖尿病患者40例,应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,观察用药后空腹血糖(FBG)和HbAlc的变化.结果 治疗后1、2、3、4、8、12周的FBG水平较前显著降低(P<0.01);治疗12周后HbAlc较前显著下降(P<0.01),治疗12周后所有患者HbAlc<6.5%;体重有轻微增加,差异无统计学意义,低血糖发生率低.结论 甘精胰岛素能有效降低血糖,尤其对空腹血糖的作用大,且不易出现低血糖,是一种较为理想的作为基础胰岛素使用的药物.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病可以安全达标.

糖尿病黎明高血糖病1例

病例,女性,36岁。糖尿病史9年,持续用胰岛素治疗,剂量不恒定,每日20～30u,反复发生酮症酸中毒住我院。有时为上呼吸道或胃肠道感染诱发,有时则无明显诱因。1991年2月份一次常规复查空腹血糖26.7mmol/L(8:00a.m),当时普通胰岛素用法为早8u,午6u,晚6u,患者述每晚10时左右加餐(约60克主食),如不加餐,凌晨2～3时易出现低血糖反应。入院查体:BP 18.7/11.3kPa,神清。