手术室护理干预术前抗生素应用的效果分析

目的探讨该院术前抗生素应用中存在的问题,采取手术室护理干预措施,使术前抗生素的应用更加规范安全。方法将2012年1—6月1927例神经外科、普外科、骨科、妇科、产科手术患者分为A组(957例)和B组(970例),A组常规使用抗生素,B组采取一定的干预措施,并对2组术前抗生素使用时间及切口感染情况进行回顾性调查统计。结果 A组抗生素在切皮前0.5～1h之间使用的430例,B组抗生素在切皮前0.5～1h使用的950例,A组发生切口感染10例,B组发生切口感染2例,两组抗生素使用时间比较P<0.05,两组手术切口感染率比较P<0.05。结论手术室护理干预过程中使医护人员加强了预防用药意识,优化了手术室工作流程,对规范术前用药时间起到了积极的作用。促进了术前抗生素的规范应用,降低了术后切口感染的风险。

胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期系统化疼痛管理效果分析

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期系统化疼痛管理的效果。方法 回顾性分析2020-02—2022-03焦作市人民医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的63例患者的临床资料,按围术期护理方法分为常规护理组(对照组,31例)和在常规护理的基础上开展系统化疼痛管理组(观察组,32例)。依据视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者术后6 h、12 h、第1天、第2天时的疼痛程度。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分评价干预前后2组患者的抑郁、焦虑等不良情绪和睡眠质量。统计术后并发症发生率。出院时采用自制对临床疼痛管理工作满意度调查表调查患者及其家属对疼痛管理工作的满意度。结果 观察组患者术后6 h、12 h、第1天、第2天时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SAS、SDS、PSQI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS、PSQI评分均较干预前改善,且观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,患者及其家属对疼痛管理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者,围手术期实施系统化疼痛管理,可有效提高镇痛效果、缓解患者的不良情绪、改善睡眠质量、降低术后并发症风险,患者及其家属对疼痛管理工作的满意度高。

颅内动脉瘤夹闭术手术配合细节探讨

近年来颅内动脉瘤的发病率仅次于高血压脑病、脑血栓,位居脑血管病的第3位,且中年人常见[1]。一旦破裂出血,病死率高,早期行显微镜下夹闭术具有彻底性、可靠性及经济性,已被医学界认为金标准[2]。尽量缩短入院到手术时间,最好入院3d内完成手术,条件允许要行急诊手术,可提高患者的生存率[2]。我院2012-05—2013-08共完成颅内动脉瘤夹闭术43例,疗效满意,现将手术室护士配合的细节汇报如下。

前置胎盘68例临床分析

目的分析并总结68例前置胎盘临床表现、诊断及治疗情况。方法回顾性分析1995～2006年分娩的68例前置胎盘的临床资料。结果剖宫产52例,无1例子宫切除术,所有产妇均痊愈出院。结论对前置胎盘妊娠已达37w者应适时果断终止妊娠,不足37w者在保证母婴安全的前提下行期待疗法。

手术室专职护士进行术前访视的尝试

目的寻找更好的术前访视的方式方法,提高患者对手术室服务的满意度,调整较佳的心理状态配合手术。方法对2012年10月至12月1 315例择期手术患者采取传统的术前访视,2013年1月至3月1 307例择期手术患者采取专职护士进行访视,对两个阶段患者进行术前、术中观察和术后问卷的跟踪调查。结果专职护士访视覆盖率为93.50%,高于传统方法的80.23%(P<0.05);患者对手术室服务满意度为95.50%,高于传统方法的81.82%(P<0.05)。结论专职护士进行术前访视,有利于提高手术室的工作质量,提高患者的满意度。

手术人员职业性乙型肝炎病毒感染及预防

为了探讨医院内手术人员HBV感染的主要途径,杜绝医院中的职业公害,作者根据十几年的临床工作经验,将HBV对手术人员的传染途径、危险性及手术人员的自身防护问题总结如下: