慢性胃炎镜下病理特点与幽门螺杆菌血清抗体类型的相关性研究

目的探讨不同菌型幽门螺杆菌(Hp)血清抗体类型与慢性胃炎发生率及其病理特点的关系。方法选取该院2014年11月-2016年11月收治疗的上腹部不适的患者650例作为研究对象,所有患者均行胃镜检查,所有患者均行Hp呼气实验检查Hp,并采用酶联免疫吸附法检查患者血清中Hp抗体类型,采用Logistic分析Hp感染与慢性胃炎发生及其病理特点的关系。结果 650例患者中慢性胃炎93例,以Hp(-)为对照组,Hp(+)组患者慢性胃炎风险是Hp(-)患者的1.6倍,Hp(+)Cag A-Ig G+患者慢性胃炎是Hp(-)患者的2.3倍,Hp(+)Cag A-Ig G-患者慢性胃炎是Hp(-)患者的1.8倍。慢性萎缩性胃炎(CAG)患者27例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者CAG是Hp(-)患者的2.1倍,Hp(+)Cag A-Ig G-患者CAG是Hp(-)患者的1.9倍,Hp(+)Cag A-Ig G+患者CAG是Hp(-)患者的2.9倍;CAG伴不典型增生(Dys)患者13例中,以Hp(-)为参照,Hp(+)组患者是Hp(-)患者的2.4倍,Hp(+)Cag A-Ig GCAG伴Dys是Hp(-)患者的3.5倍,Cag A-Ig G+的慢性胃炎患者炎症反应程度明显比Hp(-)及Cag A-Ig G-的患者高,且炎症活动度明显更高。结论 Hp(+)Cag A-Ig G+感染加重慢性胃炎患者胃黏膜患者的炎症反应,同时促进慢性胃炎向CAG伴Dys发展。

下调α-catulin基因表达对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨抑制α-catulin基因表达对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,以及可能的机制。方法培养人胃癌细胞SGC-7901,根据转染物不同将细胞分为si RNA-α-catulin组、si RNA-对照序列组和空白对照组,MTT法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测细胞中α-catulin、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、E-钙粘蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达。结果 si RNA-α-catulin组细胞24、48、72及96 h时吸光度A值均低于si RNA-对照序列组和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与si RNA-对照序列组和空白对照组比较,si RNA-α-catulin组迁移细胞数和侵袭细胞数均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与si RNA-对照序列组和空白对照组比较,si RNA-α-catulin组细胞中α-catulin、N-cadherin及Vimentin蛋白相对表达量均降低,而E-cadherin蛋白相对表达量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特异性沉默人胃癌细胞SGC-7901中α-catulin基因表达可有效抑制细胞增殖、迁移和侵袭能力,其机制可能与抑制上皮-间质转化过程有关。

非肥胖型与肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者代谢特征和肝脂肪变程度比较

目的比较非肥胖型与肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者代谢特征和肝脂肪变程度差异。方法2015年1月~2021年6月我院诊治NAFLD患者274例,根据体质指数(BMI)=25 kg/m^(2),将其分为非肥胖型66例和肥胖型208例。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),行磁共振仪检查,应用仪器自带软件计算肝脏脂肪含量(LFC)和腹部皮下脂肪厚度(ASFT),使用FibroTouch测量肝脏受控衰减参数(CAP),使用多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT),将肝脂肪变分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。结果非肥胖型NAFLD患者BMI为(23.4±1.4)kg/m^(2)、血清丙氨酸氨基转移酶水平为24.2(19.6,35.8)U/L,天冬氨酸氨基转移水平为25.0(18.7,32.3)U/L,甘油三酯为(1.9±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.3±0.4)mmol/L,空腹血糖为(5.0±0.7)mmol/L,空腹胰岛素为7.0(4.8,9.4)μU/mL,HOMA-IR为1.6(1.1,2.3),尿酸为376.5(294.3,430.5)μmol/L,与肥胖型组【分别为(28.6±3.0)kg/m^(2)、88.4(55.4,160.5)U/L、71.5(64.4,141.6)U/L、(2.8±0.6)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L、(5.8±0.8)mmol/L、10.4(7.7,14.2)μU/mL、2.5(1.8,3.4)和442.3(346.4,484.5)μmol/L】比,差异显著(P<0.05);LFC为8.2(6.2,13.4)%,ASFT为(19.2±5.7)mm,CAP为(233.2±40.5)dB/m和CIMT为0.6(0.6,0.7)mm,与肥胖型组【分别为14.6(10.0,18.6)%、(24.6±8.2)mm、(284.6±46.0)dB/m和0.8(0.6,0.9)mm】比,差异显著(P<0.05);Ⅰ级肝脂肪变发生率为43.9%,显著高于肥胖型组的26.0%,而Ⅲ级肝脂肪变发生率为22.7%,显著低于肥胖型组的40.4%(P<0.05)。结论与肥胖型NAFLD患者比,非肥胖型患者代谢紊乱程度和肝脂肪变程度显著较轻。因此,在临床实践中如何加强对这部分患者的监管仍需要进一步研究。

醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的临床效果观察

小儿厌食症是临床发病率较高的疾病,该病主要是由于小儿食欲减退、长期进食量严重减少导致消化道功能紊乱,从而导致厌食症的发生[1]。该病的发生可导致患儿出现不同程度的腹痛、腹胀、便秘等临床症状,因此严重影响了患儿的成长发育及生活质量。

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及对患者肝纤维化的影响

目的探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及对患者肝纤维化的影响。方法选取我院2014年6月~2016年6月收治的非酒精性脂肪肝患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规西药肝得健及基础性治疗,观察组在此基础上给予祛湿化痰方治疗,比较两组患者的临床疗效及肝纤维化情况。结果观察组临床总有效率为96.7%,明显高于对照组的71.7%,组间比较差异显著(P<0.01);两组治疗后透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白等指标均明显优于治疗前,分别比较差异显著(P<0.01),治疗后观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病,临床疗效好、能明显降低肝纤维化趋势,值得临床推广应用。

灯盏花注射液治疗慢性肝炎临床观察

目的 :观察灯盏花注射液治疗慢性肝炎临床疗效。方法 5 0例慢性乙肝病人随机分为治疗组 ( 2 5例 ) ,对照组( 2 5例 )。治疗组用灯盏花注射液及甘利欣、极化液 ,对照组用甘利欣及极化液。分别与治疗前、治疗两周、治疗四周时观察临床症状、体症及肝功能变化。结果 :治疗组临床症状、体症、肝功能的变化明显优与对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :灯盏花注射液在保肝治疗中具有良好的作用。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:150例随机分两组各75例。两组均用西药雷贝拉唑钠、瑞巴派特和克拉霉素治疗,中西药组加用厚朴生姜半夏甘草人参汤合小陷胸加枳实汤治疗。结果:总有效率中西药组显著高于西药组(P<0.05),治疗后胃蛋白酶、酸碱度、胃液游离酸改善中西药组显著优于西药组(P<0.05),不良反应中西药组显著少于西药组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,可有效改善临床症状及临床实验指标,且无严重不良反应。

扶正化瘀胶囊合恩替卡韦对慢性乙肝肝纤维化的临床疗效

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:选取2015年4月~2016年6月我院收治的81例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,随机分为对照组40例与观察组41例。对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组则采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦进行治疗。比较两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标、肝门静脉内径和脾脏厚度。结果:治疗后,观察组的肝功能和肝纤维化指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的肝门静脉内径和脾脏厚度缩小情况明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可有效改善患者的各项肝功能指标,提高治疗效果。

置单腔深静脉导管硬化治疗肝囊肿体会

目的探讨B超引导下单腔深静脉导管置入无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效。方法我院自2004年以来收治35例肝囊肿患者,其中单发囊肿28例,多发囊肿7例,均在B超引导下单腔深静脉导管置入肝囊肿,抽尽囊液后注入适量无水酒精进行硬化治疗。结果 35例患者均在B超引导下单腔深静脉导管置入肝囊肿,操作成功率100%,无水酒精硬化治疗后随访0.5～2年,无效1例(2.9%),肝囊肿缩小1/3为4例(11.4%),肝囊肿缩小1/3～2/3为13例(37%),肝囊肿基本消失或消失17例(48.6%),总有效率97.1%。结论在B超引导下肝囊肿单腔深静脉导管置入无水酒精硬化治疗定位准确,疗效好,操作简便安全,创伤小,并发症少,费用低。

中期因子和骨桥蛋白在结直肠组织中表达及意义

目的研究结结直肠癌中中期因子(MK)和骨桥蛋白(OPN)的表达与临床病理学特征关系。方法应用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织和结直肠癌癌旁组织中MK、OPN的表达。结果 MK、OPN表达在结直肠癌组织中均显著高于癌旁正常组织(P<0.05);结直肠癌组织MK、OPN表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期呈正相关(P<0.05),具有统计学意义;MK与OPN表达呈正相关性(P<0.05),具有统计学意义。结论 MK、OPN在结直肠癌组织中高表达,在结直肠癌的生成和进展中起重要作用。

结直肠癌中Ki67和OPN的表达及其临床意义

目的:研究结结直肠癌中Ki67和骨桥蛋白(OPN)的表达与临床病理学特征关系。方法:应用免疫组织化学方法检测结直肠癌组织以及癌旁组织中Ki67、OPN的表达。结果:Ki67、OPN表达在癌组织中均显著高于癌旁正常组织(P<0.05);结直肠癌组织Ki67、OPN表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期呈正相关(P<0.05);Ki67与OPN表达呈正相关性(P<0.05)。结论:Ki67、OPN在结直肠癌组织中高表达,在结直肠癌的生成和进展中起重要作用。

系统化护理干预对反流性胃炎患者生活质量的影响

目的探讨系统化护理干预对反流性胃炎患者生活质量的影响。方法选取我院2019年1月至2019年12月收治的120例反流性胃炎患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理干预,比较两组的生活质量评分和VAS评分。结果护理后,观察组的生活质量各项评分均高于对照组(P <0.05)。护理前,两组患者的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组的VAS评分明显低于对照组(P <0.05)。结论系统化护理干预能够有效提高反流性胃炎患者的生活质量,减轻其疼痛感,值得推广。

硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

目的探讨硬化剂注射联合内镜下套扎术对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效。方法选取2020年10月至2023年10月焦作市人民医院收治的80例肝硬化合并EGVB患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用内镜下套扎术治疗,研究组采用硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗。比较两组治疗总有效率、止血用时、输血量、住院天数、静脉曲张复发率、再出血率、病死率、门静脉压(PPV)、门静脉内径(DPV)、门静脉流速(VPV)及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血用时、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院天数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访6个月期间,研究组静脉曲张复发率(10.00%,4/40)低于对照组(27.50%,11/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率、病死率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清GAS、MTL水平均降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率(15.00%,6/40)与研究组(17.50%,7/40)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论硬化剂注射联合内镜下套扎术相较于内镜下套扎术在治疗肝硬化合并EGVB患者中表现出更好的治疗效果,包括更高的治疗总有效率、较短的止血用时、较少的输血量、更低的静脉曲张复发率以及改善更明显的胃肠激素水平。

中期因子与Ki67在大肠癌中的表达及其临床意义

目的研究结大肠癌中中期因子（MK）和Ki67的表达及其与临床病理学特征关系。方法应用免疫组织化学方法检测62例大肠癌组织及20例大肠癌癌旁组织中MK、Ki67表达水平。结果MK、Ki67表达在大肠癌组织中均显著高于癌旁正常组织（P〈0．05）；大肠癌组织MK、Ki67表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期呈正相关（P〈0．05）；MK与Ki67表达呈正相关性（P〈0．05）。结论MK、Ki67在大肠癌组织中高表达，两者在大肠癌的肿瘤生成和进展中起重要作用。

血清肝素结合蛋白对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月148例肝硬化腹水患者,根据患者是否并发自发性细菌性腹膜炎分为炎症组和非炎症组,每组74例。比较两组患者的各项指标。结果炎症组患者的血清HBP,血清降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)水平高于非炎症组,差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白(ALB)水平低于非炎症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肝素结合蛋白对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的诊断具有重要的意义,可作为早期诊断的指标。

结直肠癌组织中半胱氨酸61、环氧合酶2表达的意义

目的研究结直肠癌组织中富含半胱氨酸61（Cyr61）蛋白和环氧合酶2（C-9X-2）蛋白的表达与临床病理学特征的关系。方法应用免疫组织化学方法检测70例结直肠癌组织以及20例结直肠癌癌旁组织中Cyr61、Cox-2表达。结果Cyr61、Cox-2表达在结直肠癌组织中均显著高于癌旁正常结直肠组织（P〈0．05）·；结直肠癌组织中Cyr61、Cox-2表达与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期密切相关（P〈0．05）；Cyr61、Cox-2表达呈正相关性（P〈0．05）。结论Cyr61、Cox-2在结直肠癌组织中高表达，两者在结直肠癌的肿瘤生成和进展中起重要作用。

镇静剂量下地西泮和咪唑安定对硬膜外麻醉手术患者血糖和皮质醇的影响

目的探讨镇静剂量下地西泮和咪唑安定对硬膜外麻醉手术患者血糖和皮质醇的影响。方法选取2015年1—5月行下腹部手术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级)62例,随机分为地西泮组29例与咪唑安定组33例,利用监护仪比较两组心率(Heart Rate,HR)、心电图(Electrocardiogram,ECG),血气分析比较两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)、血糖(blood sugar,BS)、血皮质醇(blood cortisol,BC)。麻醉平面固定后即进行手术,并于术前30 min、术中15、30、60、90、120及150 min对各项指标进行测定并记录。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术前30 min,两组BS、HR、BC及MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中15、30、60及90 min,两组BS、HR、BC及MAP比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术中120、150 min两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。无论手术前后,两组Sp O2指标术前与术中均未见显著差异(均P>0.05)。结论咪唑安定可用于术前心理紧张患者,有效解决应激心理状态,对血液动力学影响较轻,镇静剂量下对动脉血氧饱和度影响较小。