时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果

目的探讨时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果。方法选取该院2020年7月至2022年7月收治的老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组与常规组,每组50例。常规组采用常规延伸护理,观察组在常规组的基础上采用时效性激励模式下的延伸护理,两组均持续干预3个月。对比两组遵医行为、护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分进行评估],比较两组干预前后自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)评分进行评估]、应对方式[采用简易应对方式量表(SCSQ)评分进行评估]、健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分进行评估]、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分进行评估]及生活质量[采用慢性病患者生命质量测定量表体系-慢性胃炎(QLICD-CG)评分进行评估]情况。结果观察组遵医率(98.00%)和护理满意度(100.00%)均高于常规组(84.00%、88.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组GSES、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS、QLICD-CG评分均高于常规组(P<0.05)。与常规组相比,干预后观察组积极应对评分升高,而消极应对评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励模式下的延伸护理可提高老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者自我效能感,增强其自我管理能力及遵医行为,提高患者生活质量水平及护理满意度。

浅析奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的：探究应用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法选取2015年7月-2015年11月之间在我院就诊的肝硬化合并上消化道出血的病人112例，将所有患者随机分成两组，实验组60例，应用奥曲肽进行治疗，对照组52例，应用垂体后叶素进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应情况。结果实验组治疗总有效率为96.67%，对照组为86.54%，实验组不良反应发生率为1.67%，对照组为9.62%，实验组的治疗总有效率明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，均有统计学意义（P<0.05）。结论应用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，临床效果显著且安全性好，适合在临床上推广应用。

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的观察逍遥散加味联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将110例腹泻型肠易激综合征患者分为两组。治疗组55例,口服逍遥散加味联合马来酸曲美布汀胶囊治疗;对照组口服马来酸曲美布汀胶囊。结果总有效率:治疗组89.3%,对照组76.8%。结论逍遥散加味联合马来酸曲美布汀胶囊对腹泻型肠易激综合征临床疗效较好。

中晚期胃癌误诊24例分析

对我院3 a来收治的中晚期胃癌误诊24例分析如下. 1临床资料 本组男14例,女10例,年龄26～70岁,平均39.9岁,35岁以下10例.误诊时间4～12周,平均6周.误诊为胃溃疡8例、慢性胃炎4例、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻4例、结核性腹膜炎2例、肺结核1例、淋巴结核1例、卵巢肿瘤2例.最后确诊大体分型Bormann O型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型6例;病理组织学分型:管状腺癌6例、低分化腺癌8例、粘液腺癌2例、印戒细胞癌6例、未分化癌2例.

奥美拉唑并阿托品联合治疗急性胃炎的效果分析

目的:浅析奥美拉唑并阿托品联合治疗急性胃炎的效果。方法:随机选取本院于2016年1月~2017年1月收治的86例急性胃炎患者,分成试验组(n=43)和对照组(n=43),试验组接受奥美拉唑并阿托品联合治疗、对照组仅接受奥美拉唑治疗,观察对比两组治疗效果与不良反应状况。结果:试验组治疗的总有效率为93.35%明显较对照组(总有效率为72.09%)高;治疗后的试验组不良反应的发生率仅9.30%,明显低于对照组的23.26%,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:奥美拉唑并阿托品联合治疗急性胃炎可显著缓解病情,安全性高,可推广。

治疗急性胆源性胰腺炎ERCP的临床应用价值探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的价值及其安全性。方法ERCP检查明确胆总管结石后行标准乳头括约肌切开,结石嵌顿在壶腹者用针形或弓形乳头预切刀行乳头切开,切开长度根据结石大小和乳头情况决定。结果17例患者经ERCP治疗后腹痛很快缓解,16例临床治愈,1例好转出院。结论急性胆源性胰腺炎ERCP早期治疗是安全的,能降低患者的死亡率,减少患者住院天数和费用。

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果。方法:180例随机分为3组各60例。对照A组用西医治疗,对照B组用中医治疗,观察组用中西医结合治疗,比较3组Hp根除情况及临床治疗效果。结果:比较观察组Hp根除率及Hp转阴率均高于对照A组、对照B组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组A组、对照B组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗Hp阳性胃溃疡可提高Hp清除率,改善临床症状。

表皮生长因子受体和可溶性白介素2受体在胃癌中的表达及其临床意义

目的研究表皮生长因子受体（EGFR）和可溶性白介素2爱体（sIL-2R）在胃癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术和双抗体夹心（ELISA）法，对胃癌及其良性对照组织标本中EGFR的含量和血清中sIL-2R水平进行检测，探讨其与临床病理参数的关系。结果①在良性对照组中，EGFR的表达率及sIL-2R水平显著低于胃癌组（P〈0．01）。②EGFR表达及sIL-2R水平与患者的性别、分化程度无关（P〉0．05），与临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关（P〈0．05）。结论EGFR和sIL-2R水平的检测可作为判断肿瘤的恶性程度、预测淋巴结转移的趋势和预后评估的有益指标。

CHB病人外周血单个核细胞培养上清液中IL-18水平检测及意义

目的 :检测不同临床类型慢性乙肝 (CHB)患者外周血单个核细胞 (PBMCs)培养上清液中IL 1 8水平 ,探讨IL 1 8在CHB发病中的作用。方法 :常规分离CHB病人PBMCs,在LPS刺激下培养 48h ,ELLSA法测定上清液中IL 1 8、IFN γ水平。结果 :随着炎性活动的加重 ,CHB病人IL 1 8、IFN γ水平上升 ,但均较正常对照组低 ,且具有显着性统计学意义。结论 :IL 1 8在慢性乙型肝炎的免疫节调及炎症活动中有重要的作用。

加减清胰汤经空肠管鼻饲治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:分析加减清胰汤经空肠管鼻饲重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法:将110例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者给予肠外营养支持,观察组则给予加减清胰汤经空肠管鼻饲。观察患者用药后症状缓解情况,监测血清因子sICAM-1、PCT、IL-8、IL-1水平,采用APACHE评分、Balthazar CT分级评分评价病情严重程度,检测免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶、首次排便及肠鸣音恢复时间、血清中sICAM-1、PCT、IL-8、IL-1水平、APACHE及Balthazar CT分级评分及CD8+水平均低于对照组(P<0.05);血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05)。结论:加减清胰汤经空肠管鼻饲利于改善重症急性胰腺炎患者的肠麻痹,恢复肠功能,调控血清sICAM-1、PCT、IL-8、IL-1水平及免疫功能可能是其作用机制。

茵赭温胆汤治疗胆汁反流性胃炎患者对胃动力学的影响

目的探讨茵赭温胆汤对胆汁反流性胃炎患者胃动力学的影响。方法将我院收治的82例反流性胃炎患者随机分为对照组和观察组,对照组接受胆汁反流性胃炎常规西医治疗;观察组在常规治疗的基础上给予茵赭温胆汤并随症加减,观察两组治疗效果。结果治疗后,观察组胃液体半排空时间、Gas水平与本组治疗前及对照组治疗后比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论茵赭温胆汤治疗胆汁反流性胃炎能有效促进胃泌素分泌,改善患者胃动力学。

清胰汤加减治疗慢性胰腺炎胰腺囊肿患者31例

目的观察清胰汤加减治疗慢性胰腺炎胰腺囊肿临床效果。方法选取2015年6月—2017年1月焦作市人民医院慢性胰腺炎胰腺囊肿患者62例,随机数字表法分组,各31例。对照组予以常规西药治疗,观察组予以清胰汤加减治疗,两组均治疗2个月。统计对比两组疗效及不良发应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.77%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为0(0/31),低于对照组的19.35%(6/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤加减治疗慢性胰腺炎胰腺囊肿疗效确切,且安全性较高,值得临床推广应用。

芍药汤加减保留灌肠联合艾灸治疗溃疡性结肠炎30例临床观察

目的 :观察芍药汤加减保留灌肠联合艾灸治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法:选取60例溃疡性结肠炎患者,随机数字表法分组,各30例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上采用芍药汤加减保留灌肠联合艾灸治疗,统计对比两组临床治疗效果及治疗前后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10 (IL-10)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化。结果:观察组治疗总有效率(90. 00%)较对照组(66. 67%)高(P <0. 05);治疗后与对照组相比,观察组血清IL-1β、TNF-α水平降低,IL-10、IL-4水平升高(P <0. 05)。结论:芍药汤加减保留灌肠联合艾灸治疗溃疡性结肠炎,可降低促炎因子水平,提高抗炎因子水平,临床疗效较好。

双歧杆菌四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响

目的观察肝硬化患者口服双歧杆菌四联活菌片后对肠道菌群、血浆内毒素、血氨以及肝功能指标的变化和产生的影响。方法选择7种具有代表性的肠道菌群有针对性进行培养和计数,对照组20例患者给予常规治疗,治疗组22例患者在常规治疗的基础上加服益生菌治疗,疗程为3周。同时观察两组治疗前后血浆内毒素水平、血氨以及肝功能指标变化。结果与肝硬化相比,加服双歧杆菌四联活菌片后消化道症状明显缓解,肠道有益菌增加,血氨下降,肝功能指标好转。结论益生菌可以有效改善肝硬化患者的肠道菌群失调,降低血内毒素和血氨水平,改善肝功能情况。

清利化浊方联合四联疗法治疗Hp感染型胃炎的效果观察

目的:探讨清利化浊方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染型胃炎的临床效果。方法:抽取焦作市人民医院2017年2月至2019年3月收治的Hp感染型胃炎患者(脾胃湿热型)100例,采用双盲法将其分为对照组与治疗组,每组50例。对照组患者接受四联疗法治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予清利化浊方治疗。比较两组患者中医证候积分、临床疗效、Hp清除率、病理变化。结果:治疗组患者胃脘痛、上腹胀满、口苦、反酸、大便黏滞的中医症候积分均低于对照组(P均<0.05)。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者第1周、第2周细菌清除率均高于对照组。治疗组患者病理表现(红斑渗出性、平坦糜烂性、隆起糜烂性、出血性、萎缩性、反流性、皱襞肥大性)发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论:清利化浊方联合四联疗法可明显提升Hp感染型胃炎HP清除率及临床疗效,促进病理改变,减少中医证候,促进患者康复。

FOLFOX-7和XELOX方案一线对老年晚期结直肠癌的疗效比较

目的研究FOLFOX-7和XELOX方案一线治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法选择老年晚期结、直肠癌患者97例，随机分成实验组与对照组两组，实验组应用XELOX方案进行治疗，对照组应用FOLFOX-7方案进行治疗，观察两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果实验组完全缓解率、病情稳定率（分别为34．04％、27．66）均高于对照组（分别为28．00％、24．00％）。实验组病情恶化率（8．51％）明显低于对照组（18．00％），差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组治疗有效率和控制率分别为63．83％、91．49％，均显著高于对照组（58．00％、82．00％）。两组患者均出现了消化道反应、白细胞减少、周围神经感觉障碍，且发生率比较差异均未见统计学意义（P〉0．05），此外实验组有21．28％的患者出现皮肤色素沉着。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效较好，不良反应较少，且程度轻微，容易被患者及医务人员接受，是治疗晚期结直肠癌的一线方案。

肠易激综合征患者肠黏膜5-羟色胺的表达及意义

目的检测肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜5-羟色胺（5-HT）表达的差异，探讨外周5-HT在IBS发病中的作用。方法选择IBS腹泻型（D—IBS）21例、便秘型（C—IBS）22例患者及正常对照组19例，利用免疫组化方法检测各组回肠、近端结肠、远端结肠黏膜5-HT阳性细胞，计数阳性细胞数量并进行分析。结果D—IBS组回肠、近端结肠、远端结肠5-HT阳性细胞数显著多于对照组（P〈0．05），并且回肠黏膜阳性细胞数也多于C—IBS组（P〈0．05），C—IBS组回肠、近端结肠、远端结肠阳性细胞显著多于对照组（P〈0．05）。结论肠道5-HT的增加与IBS发病相关，IBS不同亚型发病机制可能与5-HT不同受体在中枢神经系统和消化道表达分布有一定关系。

增殖细胞核抗原和可溶性IL-2受体在胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）在胃癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术和双抗体夹心（ELISA）法，对胃癌及其良性对照组织标本中PCNA的含量和血清中sIL-2R的水平进行检测。结果①在良性对照组中，PCNALI及sIL-2R水平显著低于胃癌组（P〈0．01）。②PCNA的表达及sIL-2R水平与患者的性别、分化程度无关（P〉0．05），与临床分期、浸润深度及淋巴结转移情况相关（P〈0．05）。结论PCNA和sIL-2R水平的检测可作为判断肿瘤的恶性程度、预测淋巴结转移的趋势和预后评估的有益指标。