甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗高血β-HCG值异位妊娠的药效观察及给药方式分析

目的观察间歇性应用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗高血β-HCG值(>5000U/L)异位妊娠的临床疗效。方法将符合异位妊娠保守治疗条件117例异位妊娠患者分为观察组60例和对照组57例,观察组静滴甲氨蝶呤50mg/d,对照组肌注甲氨蝶呤50mg/d,均口服给予米非司酮200mg/d,用药疗程3d。结果高血β-HCG值(>5000U/L)的孕产妇,观察组成功率为75.0%(12/16),对照组为37.5%(6/15),差异有显著性(P<0.01)。结论大剂量使用甲氨蝶呤和米非司酮在用药过程中有一定风险性,但通过严密监测患者生命体征变化,可考虑使用在控制用药剂量的前提下间歇性静脉滴注甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗高血β-HCG值异位妊娠患者。

头孢菌素类抗生素的不良反应分析

目的分析临床常用头孢菌素类抗生素的不良反应,为临床合理用药提供参考依据。方法收集本院2011年3月~2014年3月应用头孢菌素类抗生素药物出现不良反应的128例患者作为研究对象,分析头孢菌素类抗生素药物的应用情况和不良反应发生情况。结果 〈10岁的儿童（31.3%）和〉60岁的老人（37.5%）是头孢菌素类抗生素出现不良反应的易感人群;不良反应发生率最高的药物是头孢曲松钠,占21.9%,其次是头孢替安（14.1%）、头孢替唑钠（9.4%）、头孢硫脒（7.8%）、头孢呋辛钠（7.8%）、盐酸头孢吡肟（7.8%）;静脉滴注给药途径的不良反应发生率最高,为53.9%,其次为口服（19.5%）、静脉推注（14.1%）、肌内注射（12.5%）;主累及的器官为皮肤（35.2%）,其次是呼吸系统（20.3%）、循环系统（15.6%）、消化系统（14.1%）和神经系统（10.2%）。结论头孢菌素类抗生素的不良反应好发人群为儿童和老年人,静脉滴注给药途径的发生率最高,因此,临床用药时充分考虑患者的体质和药物类型,降低不良反应发生率,提高临床合理用药。

艾司唑仑片治疗神经性耳鸣的疗效分析

目的探讨艾司唑仑片在神经性耳鸣治疗中的临床应用价值。方法将耳鼻喉科确诊神经性耳鸣患者83例分为观察组43例和对照组40例,对照组常规给予营养神经药物及扩血管药物,观察组在此基础上加用艾司唑仑片,1mg睡前口服,基础疗程2周。依据患者的观察日记评价疗效及药物副反应。结果观察组治疗总有效率为81.4%(34/43),睡眠状况明显好转,服药到入睡的时间、夜间觉醒、日间困倦3项评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论利用艾司唑仑片调节耳鸣患者生理机能和维持神经系统平衡的治疗方案安全可行。

辅用布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎67例疗效观察

目的分析雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法依照就诊时间顺序将呼吸科病房住院患儿130例随机分为观察组67例和对照组63例,常规给予解痉平喘、止咳化痰等对症治疗,观察组在此基础上雾化吸入布地奈德混悬液。结果观察组各项临床症状(喘息、咳嗽、哮鸣音)缓解时间和住院时间均明显短于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.01);观察组各项肺功能指标较治疗前均显著改善(P<0.01),其中VT、PEF两项指标显著高于对照组(P<0.01)。结论辅用布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎患儿临床优势明显,可显著缩短病程、改善肺功能,无不良反应,具有临床应用价值。

药品不良反应78例分析

目的：了解药品不良反应（ADR）的发生情况,进一步推进药品不良反应（ADR）监测报告工作的开展.方法：对我院2006年收集到的78例ADR报告进行统计、回顾性分析.结果：静脉滴注用药57例,占73.1%;由抗菌药物引发的ADR58例,占74.3%;皮肤类不良反应40例,占51.3%;0～9岁的儿童31例,占39.7%;喹诺酮类17例,占29.3%;头孢菌素类16例,占27.6%.结论：临床应重视药品不良反应（ADR）的报告和监测,合理谨慎用药,减少或避免ADR的发生.

含硝苯地平缓释片药物组合在高血压病治疗中的疗效分析

目的探讨观察硝苯地平缓释片与不同药物联用治疗高血压病的临床疗效。方法对2009年10月—2011年10月该院心血管内科收治的原发性高血压患者150例随机分为A、B、C3组各50例,A组给予硝苯地平缓释片20mg,2次/d,马来酸依那普利5mg,2次/d,吲达帕胺2.5mg/d:B、C两组分别在硝苯地平缓释片基础上加用吲达帕胺、马来酸依那普利。观察3组降压达标情况及药物不良反应。结果第12周时各组患者血压水平较治疗前基础值均取得明显改善(P<0.05),A组坐位收缩压、舒张压均值分别为(126.0±9.0)mmHg、(77.0±5.0)mmHg,明显低于其他两组(P<0.05);治疗显效率为50.0%(25/50),总有效率92.0%(46/50)。各组均未出现严重药物不良反应。结论硝苯地平缓释片联用马来酸依那普利、吲达帕胺治疗高血压病可达到作用互补、协同降压的效果,控制血压达标率高,值得推广应用。

我院2010年第一季度门诊抗菌药物不合理处方分析

目的了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况。方法随机抽取我院2010年第一季度门诊处方38976张,对抗菌药物不合理的处方进行分析。结果 38976张处方中有21065张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方1354张,分别表现在选药不合理、选用溶媒不合理、用法用量不合理、作用机制相同的抗菌药物联用、拮抗联用或配伍不当。结论我院存在一定程度的抗菌药物不合理用药,合理用药水平有待提高。

β-内酰胺类抗生素联合孟鲁司特钠片治疗烧伤后肺部感染的临床疗效

目的:研究并探讨采用β-内酰胺类抗生素联合孟鲁司特钠片治疗烧伤后肺部感染的临床疗效。方法:收治烧伤后肺部感染患者40例,将其随机分为对照组与观察组,各20例,对照组采用β-内酰胺类抗生素进行治疗,观察组采用β-内酰胺类抗生素联合孟鲁司特钠片进行治疗,经过一段时间的治疗后,对患者的病情演变以及预后症状进行观察,并比较分析。结果:观察组采用两种药物联合使用的效果明显优于对照组采用的单种药物治疗,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用β-内酰胺类抗生素联合孟鲁司特钠片治疗烧伤后肺部感染患者的临床效果较好,能够明显缓解病症发展,减轻患者的痛苦。

2种剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨应用2种剂量的纳洛酮在治疗重型脑损伤中治疗效果。方法将2009年1月～2011年12月收治重型颅脑损伤患者116例,随机分成对照组58例和治疗组58例,两组均常规综合救治;对照组加用盐酸纳络酮0.3~0.4mg/kg体重,稀释到500mL平衡液或生理盐水中,用输液泵持续24h静脉滴注,连用3d后统一减量为0.2mg/kg.d,连用7d后停药;治疗组按同样方法给予每天0.4mg/kg体重,连用7d后停药。观察第14天GCS和GOS。结果观察第14d GCS和GOS,对照组8.86和（3.25±1.69）;治疗组为10.49和（3.89±1.58）。测量第14天GCS值,治疗组数值高于对照组明显,具有可比性。治疗组的治愈率及死亡率与对照组相比差异显著（P〈0.05）。结论使用大剂量纳络酮在治疗重型脑损伤中比常规剂量能提高疗效,值得临床应用。

奥美拉唑联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡疗效分析

目的探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡临床疗效。方法将笔者所在医院135例经纤维胃镜检查确诊的十二指肠溃疡患者,随机分成观察组与对照组,观察组70例患者采用奥美拉唑与克拉霉素联合用药治疗,对照组采用单纯奥美拉唑进行治疗,对临床疗效进行比较分析。结果观察组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现轻微头晕现象4例(5.71%),对照组患者出现轻微头晕现象5例(7.69%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者愈合时间、复发率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合克拉霉素用药治疗十二指肠溃疡可有效改善临床症状、促进溃疡愈合时间、降低复发率的发生,且疗程短、总有效率及痊愈率高、不良反应小,值得临床广泛推广、应用。